Период клинико-лабораторной ремиссии

- отсутствие клинических симптомов

- нормализация биохимических показателей крови

- нормализация или незначительные изменения в анализах мочи

- восстановление почечных функций.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (экстракапиллярный)

- у детей школьного возраста и подростков

- выражены отеки

- олигурия

- макрогематурия

- стойкая артериальная гипертензия

- нарастающая почечная недостаточность и уремия

- быстро прогрессирует с неблагополучным исходом.

Лечение гломерулонефрита

- режим постельный в острый период

- диетотерапия (стол №7 с последующим переходом на №7а и на №5 далее; при отечном синдроме – ограничение жидкости)

- при постстрептококковом ГН – антибактериальная терапия, в других случаях антибиотики не показаны

- дезагреганты

- диуретики – при выраженных отеках

- ингибиторы АЛФ при стойкой гипертензии

- антикоагулянты по показаниям

- глюкокортикоиды по показаниям

- цитостатики по показаниям

- плазмофорез по показаниям

- пульстерапия по показаниям

Диспансерное наблюдение

При остром гломерулонефрите ребенок наблюдается в течение 5 лет педиатром и нефрологом. При отсутствии отклонений в комплексном обследовании больного через 5 лет можно снять с учета.

При хроническом гломерулонефрите наблюдение осуществляют педиатр и нефролог до 18 лет с последующей передачей больного во взрослую поликлиническую сеть и районному нефрологу.

Вопросы для самоподготовки

1. Факторы, предрасполагающие к развитию гломерулонефрита.

2. Этиология острого и хронического гломерулонефрита.

3. Основные патогенетические механизмы симптомов и синдромов гломерулонефрита.

4. Особенности течения гломерулонефрита у детей раннего возраста.

5. Особенности течения гломерулонефрита в зависимости от формы.

6. Особенности лабораторной и функциональной диагностики.

7. Принципы патогенетической терапии гломерулонефритов.

8. Симптоматическая терапия.

9. Прогноз и исход гломерулонефрита.

10. Реабилитация и профилактика.