Невідкладні стани в акушерстві та гінекології. Кром М. Лікувальна справа

Кром М. Лікувальна справа

Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми.

Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий

при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз.

Серцебиття плоду приглушене 16 уд. за хв. Яке ускладнення виникло у пологах?

A Загроза розриву матки.

B Повний розрив матки.

C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

D Розрив промежини.

E Центральне передлежання плаценти.

До жінки 25 років викликано швидку допомогу. При обстеженні хворої фельдшер

поставив попередній діагноз: самовільний викидень 5-6 тижнів в ходу. Надано

невідкладну допомогу, пацієнтку госпіталізовано у гінекологічне відділення. При огляді у

приймальному відділенні у хворої із згустками крові виділились частини плідного яйця

разом із ворсинчатою оболонкою. До яких структур відноситься ця частина плідного яйця?

A До хоріона.

B До амніона.

C До децидуальної оболонки.

D До ембріобласта.

E До слизової оболонки.

Фельдшера ФАПу викликано додому до вагітної, у якої виник біль у животі. Вагітність

третя, 36 тижнів, в анамнезі гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці

правого трубного кута, напружена. Положення плода поздовжнє, головне передлежання,

серцебиття 140 уд. за хв. Яке акушерське ускладнення виникло у вагітної?

A Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

B Крайове передлежання плаценти.

C Бокове передлежання плаценти.

D Центральне передлежання плаценти.

E Розрив матки.

На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на

набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний

стан важкий, АТ 170/100 мм. рт. ст. на обох руках, білок сечі 5.0 г/л. Під час огляду

з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали?

A Еклампсія;

B Гіпертонічна хвороба;

C Набряки вагітних;

D Пієлонефрит вагітних;

E Пре еклампсія легкого ступеня.

Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота,

поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів.

Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8

тижнів вагітності, в церквіальному каналі плідне яйце, додатки без особливостей значні

кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності?

A Аборт в ходу;

B Ювенільна кровотеча;

C Гіпотонічна кровотеча;

D Позаматкова вагітність;

E Апоплексія яєчника.

До фельдшера ШМД звернулася жінка 20 років зі скаргами на різкий біль внизу живота,

що іррадіює у пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно:

шкіра бліда, АР 80/60 мм. рт. ст., пульс 91/хв., затримка менструації 20 днів. Живіт різко

болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який пріоритетний

метод діагностики даної патології?

A УЗД органів малого тазу;

B Пункція заднього склепіння піхви;

C Гістеросальпінгографія;

D Кульдоскопія;

E Біопсія шийки матки.

До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті

виділення із статевих органів. Кровотеча триває 7 днів. За останні 6 місяців жінка

відмічала порушення оваріально-менструального циклу (затримку менструації до 1

місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести?

A Діагностичне вишкрібання порожнини матки;

B Лапароскопія;

C Амніоскопія;

D Кольпоскопія;

E Пункція заднього склепіння піхви.

В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки.

Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, АТ-

180/105 мм рт.ст. Ваш діагноз:

A *Прееклампсія тяжкого ступеня

B Еклампсія

C Вегетативно-судинна дистонія

D Гіпертонічна хвороба

E Моносимптомний гестоз

У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500 г. Перейми різко

болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”, роділля занепокоєна. Яку допомогу

повинен надати фельдшер ФАПу?

A *Припинити пологову діяльність

B Вести пологи на ФАПі

C Покласти холод

D Ввести кровозупинні ирепарати

E Дати кисень

Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились

кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк – 30

тижнів. Ваша тактика?

A *Терміново госпіталізувати

B Виміряти АТ і пульс

C Провести піхвове обстеження

D Ввести кровоспинні засоби

E Холод на живіт

Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С,

тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів,

виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений.

Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який при

пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви

гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася.

Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів:

A *Наполягати на госпіталізації.

B Призначити антибактеріальну терапію.

C Холод на низ живота.

D Викликати на консультацію хірурга.

E Рекомендувати теплу ванну.

Жінка в ургентному порядку госпіталізована до гінекологічного відділення з клінічною

картиною внутрішньочеревної кровотечі. Які обов’язки виконує фельдшер при визначенні

групи крові?

A Фельдшер виконує технічну частину роботи і показує результат лікареві, який визначає

групу крові.

B Фельдшер виконує технічну частину роботи і самостійно визначає групу крові.

C Фельдшер чекає доки лікар виконає технічну частину роботи і потім самостійно

визначає групу крові.

D Фельдшер не бере участі у процедурі визначення групи крові

E Фельдшер чекає доки лаборант виконає технічну частину роботи і потім самостійно

визначає групу крові

Визначте найбільш часте ускладнення пухлини яєчника, для якого характерна клініка

гострого живота.

A Перекрут ніжки

B Яєчникова вагітність

C Параоваріальний абсцес

D Некроз пухлини

E Все перелічене

У вагітної в 36 тижнів спостерігаються кров’янисті виділення із статевих шляхів, що

з’явилися раптово вдома, вночі, серед повного здоров’я. Вкажіть першочерговий захід

долікарської допомоги.

A Викликати лікарсько-акушерську бригаду

B Транспортувати в лікарню

C Визначити групу крові та резус фактор

D Ввести в/в 1% розчин вікасолу

E Ввести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти

На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка

менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ- 90/50 мм рт.ст. Пульс 120/хв. Позитивні

симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена,

додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у

пацієнтки?

A * Перервана позаматкова вагітність

B Загроза викидня

C Викидень, що розпочався

D Викидень в розпалі

E Гострий сальпінгоофорит

Швидку медичну допомогу викликали до вагітної зі скаргами на головний біль, болі внизу

живота. Вагітність в терміні 35-36 тижнів. Загальний стан середнього ступеню важкості,

шкіра бліда, пульс 98/хв. АТ 140/90 мм рт.ст. Матка збільшена згідно строку

вагітності, напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170 уд.

за хв., приглушене. Який стан виник у вагітної?

A * Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

B Загроза розриву матки

C Гіпертонус матки

D Передлежання плаценти

E Загроза передчасних пологів

Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи

невідкладної долікарської допомоги

A * Зняти пологову діяльність

B Стимулювати пологову діяльність

C Ввести спазмолітики

D З’ясувати причини загрози

E Провести піхвове дослідження

Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата – 500

мл. Ознак відокремлення плаценти немає. Вкажіть метод невідкладної допомоги.

A *Провести ручне відділення та видалення плаценти

B Ввести позмолітики

C Провести зовнішній масаж матки

D Застосувати зовнішні прийоми видалення плаценти

E Ввести утеротонічні засоби

У першороділлі 22 років виникли фібрилярні посіпування мязів облича. Яку з

пропонованих дій слід здійснити в першу чергу?

A *Інгаляція ефіру

B Інгаляція кисню

C Фіксація язика

D Видалення слизу із дихальних шляхів

E Внутрішньовенно введення серцевих глікозидів

У породіллі в ранньому післяпологовому періоді розвинувся в наслідко кровотечі

геморагічний шок. Що передусім треба увести породіллі?

A *Наладити ін фузію розчинів у дві вени

B Ввести преднізолон

C Ввести кордіамін

D Ввести кальцію хлорид

E Ввести знеболюючі засоби

У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Вкажіть, що із переліченого є

першочерговим при наданні невідкладної допомоги.

A *Ввести роторозширювач та зафіксувати язик

B Виміряти артеріальний тиск

C Дати кисень

D Дати наркоз

E Ввести еуфілін

Швидка виїхала на виклик. Фельдшер діагностував “аборт в ходу” при терміні вагітності 8

тижнів який метод лікування застосовують при “аборті в ходу”?

A *Вискоблювання порожнини матки

B Призначення утеротонічних засобів

C Призначення спазмолітиків

D Накладання швів на шийку матки

E Холод на низ живота

Швидка виїхала на виклик повторна вагітність, 40 тижнів, пологової діяльності не має,

значна кровотеча, відкриття шийки матки 1 см, внутрішній зів закритий гупчастою

тканиною. Попередній діагноз?

A *Центральне передлежання плаценти

B Крайове передлежання плаценти

C Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

D Шийкова вагітність

E Гіпотонічна кровотеча

Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ

90/50 м. рт. ст. Який захід невідкладної долі карської допомоги треба провести для

транспортування хворої у стаціонар?

A * Мобілізувати вену для інфузії, холод на низ живота

B Ввести кровоспинні засоби

C Покласти холод на низ живота

D Ввести скорочуючи матку засоби

E Ввести хлористий кальцій

Ви фельдшер ШМД. Виклик до вагітної зі строком вагітності 37 тижнів. Скарги на

переймоподібний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, неодноразове блювання. Язик

при огляді сухий, PS – 100/хв. Ваша тактика?

A * Госпіталізація в хірургічний стаціонар

B Ввести знеболювальні препарати

C Госпіталізація в акушерський стаціонар

D Виміряти АТ

E Госпіталізація в інфекційний стаціонар

Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли

навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги,

врізуються сідниці плода. Ваші дії?

A * Зупинити машину, дотримуючись правил асептики, прийняти пологи застосовуючи

акушерську допомогу за методом Цов’янова І

B Ввести заспокійливі засоби

C Викликати по рації акушерську бригаду

D Продовжити транспортування до пологового будинку

E Забезпечити доступ свіжого повітря та заспокоїти роділлю

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка 64 років зі скаргами на кров’янисті

виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При огляді в дзеркалах: шийка матки

чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика?

A * Госпіталізація в гінекологічне відділення з метою фракційного діагностичного

вишкрібання порожнини матки

B Тампонада піхви

C Холод на низ живота

D Ввести засоби скорочуючи матку

E Ввести внутрішньовенно 10 мл. – 10% розчину хлористого кальцію

Фельдшером ШМД в гінекологічне відділення доставлена породілля 26 років. На 5 добу

після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан

погіршився: температура тіла - 36,7⁰С, пульс – 94/хв.., АТ- 90/70 мм рт. ст. Матка болісна,

дно ії на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 4 см, за

внутрішнім вічком визначається м’яка тканина, згустки крові. Яка подальша тактика?

A * Інструментальна ревізія порожнини матки

B Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти що затрималась

C Ввести препарати, що скорочують матку

D Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура

E Надпіхвова ампутація матки

Ви фельдшер ШМД. У вагітної 22 років, термін вагітності 36 тижнів виникли фібрілярні

посіпування м’язів обличчя яку із запропонований дій слід здійснити в першу чергу?

A * Інгаляція ефіру

B Інгаляція кисню

C Фіксація язика

D Видалення слизу з верхніх дихальних шляхів

E Внутрішньовенне введення серцевих глікозидів

До фельдшера ФАПУ звернулась першовагітна у терміні вагітності 10 тижнів. Скаржиться

на переймоподібний біль внизу живота, значні кров’янисті виділення з статевих шляхів.

При огляді в дзеркалах шийка матки вкорочена зовнішне вічко відкрите на 2 см., виділення кров’янисті значні. Який метод лікування є доцільним при “аборті в ходу”?

A * Вискобрювання порожнини матки

B Накладання швів на шийку матки

C Призначення спазмолітичних засобів

D Холод на низ живота

E Призначення уторотонічних засобів

До фельдшера ФАПУ звернулась жінка 22 роки зі скаргами на на біль в низу живота,

підвищення температури до 39,5⁰С. Об’єктивно ЧСС – 108/хв.., АТ – 120/80 мм рт.ст,

живіт помірно здутий. Різко болючій в гіпогастральній області. Симптом Щоткина –

Блюмберга позитивний в гіпогастральній області. Піхвове обстеження: матка та додатки

не палькуються внаслідок напруження передньо черевної стінки, заднє склепіння піхви

нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Пельвіоперитоніт

B Гострий аднексит

C Гострий ендометрит

D Позаматкова вагітність

E Апоплексія яєчника

Ви фельдшер ШМД. У вагітної з пізнім гестозом раптово розвинувся напад судом. Що із

перехованого є першочерговим при наданні невідкладної допомоги

A * Ввести ротороширювачь та зафіксувати язик

B Виміряти АТ

C Ввести магнезії сульфат

D Дати наркоз

E Дати кисень

До фельдшера ФАПУ звернулась повторновагітна в терміні 30 тижнів вагітності зі

скаргами на масткі кров’янисті виділення зі статевих шляхів, болі не турбують.

Відзначається високе стояння передлежачої частини плода над площиною входу в

малий таз. Запідозрено передлежання плаценти. Яка подальша тактика фельдшера?

A * Термінова госпіталізація в акушерській стаціонар

B Госпіталізація в стаціонар у плановому порядку

C Подальше спостереження в жіночій кконсультації

D Проведення піхвового дослідження в умовах жіночої консультації

E Амніоскопія

У вагітної 36 тижнів раптово виник приступ еклампсії. Викликана бригада швидкої

невідкладної допомоги. Що є першочерговим у наданні допомоги при приступі еклампсії?

A *Ввести роторозширювач і зафіксувати язик

B Дати інгаляційний наркоз

C Ввести седативні засоби

D Ввести гіпотензивні засоби

E Ввести протисудомні засоби

У хворої Н., 55 років, діагностований рак шийки матки з розпадом пухлини. На дому

виникла кровотеча з піхви. Викликана бригада швидкої невідкладної медичної допомоги.

Вкажіть об’єм долікарської допомоги.

A *Виконати тугу тампонаду піхви

B Ввести кровозупинні засоби

C Провести піхвову ванночку

D Обробити перекисом водню шийку матки

E Холод на низ живота

У жінки 25 років скарги на гострий біль внизу живота, запаморочення, менструальний

цикл нерегулярний, остання менструація – 2 тижні тому. Тест на вагітність негативний.

Якій патології відповідає дана клінічна картина?

A *Апоплексія яєчника

B Позаматкова вагітність

C Хронічний аднексит

D Мимовільний аборт

E Рак яєчника

На ФАП звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній

ділянці, затримку менструації. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий

біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий,

слабкого наповнення. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

A *Порушена позаматкова вагітність

B Апоплексія яєчника

C Прогресуюча позаматкова вагітність

D Перекрути ніжки кисти яєчника

E Розрив піосальпінкса

Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, звернулась зі скаргами на появу безболісної кровотечі

з статевих шляхів, яскраво червоного кольору. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих

слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ- 100/60 мм рт.ст., Рs- 86/хв. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

A *Передлежання плаценти

B Самовільний аботр

C Загроза передчасних пологів

D Відшарування плаценти

E Розрив матки

У роділлі в І-му періоді пологів виник різкий головний біль, порушення зору, АТ 170/100

мм. рт. ст. На висоті однієї з потуг – короткочасна втрата свідомості з почерговим

скороченням м’язів обличчя і тулуба. Яке ускладнення виникло у роділлі?

A *Еклампсія

B Прееклампсія легкого ступеня

C Прееклампсія середнього ступеня

D Прееклампсія важкого ступеня

E Відшарування плаценти

До фельдшера ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на незначні кров’янисті виділення зі

статевих шляхів, не відчуває ворушіння плода. Гострий біль в животі, який стався після

травми живота. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

A *Термінова госпіталізація в пологове відділення ЦРЛ

B Призначити амбулаторне лікування дистрес плода

C Провести піхвове дослідження на ФАПі

D Ввести аналгін 50% 2мл внутришньом’язово

E Ввести фолікулін 0,1% 2мл внутришньом’язово

Вагітна звернулась на ФАП до фельдшера зі скаргами на головну біль, нудоту, 2 тижні

тому з’явились набряки на ногах.Об’єктивно:вагітна збуджена, АТ- 180/110 мм.рт.ст. на

правій руці, а на лівій 175/105 мм.рт.ст. Ps- 88/хв. Матка в тонусі, дно її на 2 п/п вище

пупка. ЧСС- 160/хв.Яке виникло імовірне ускладнення?

A *Прееклампсія тяжка ступінь

B Прееклампсія легка ступінь

C Набряки під час вагітності

D Гіпертонічний криз

E Ранній гестоз вагітних

Фельдшера ШМД викликали до хворої 23 роки, у якої після статевого акту виник сильний

біль в низу живота, почуття тиску на пряму кишку. Остання менструація 2 тижні тому без

особливостей. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст Ps-90/хв. Яка найбільш доцільна

лікувальна тактика в даному випадку?

A *Негайна госпіталізація в гінекологічне відділення ЦРЛ

B Ввести окситоцин 1мл внутришньом’язово

C Провести тест на вагітність

D Ввести аналгін 50% 2мл внутришньом’язово

E Ввести дімедрол 1% 1мл внутришньом’язово

Фельдшер ШМД приймає поза лікарняні пологи. Після народження посліду почалась

значна кровотеча. При огляді посліду виявлена обірвана судина. Що стало найбільш

вірогідною причиною даного ускладнення?

A *Наявність додаткової дольки в матці

B Розрив шийки матки

C Розрив промежини ІІ ступеня

D Розрив матки

E Розрив клітора

Ви фельдшер ФАПу при проведенні активного патронажу на дому у вагітної з терміном

34-35 тижнів вагітності виявлено підвищення артеріального тиску до 170/110 мм рт.ст.,

набряки на нижніх кінцівках. Якою повинна бути Ваша тактика?

A Викликати невідкладну допомогу і госпіталізувати вагітну

B Поставити до відома лікаря жіночої консультації

C Призначити гіпотензивні препарати

D Рекомендувати відвідати лікаря жіночої консультації найближчим часом

E Рекомендувати дотримуватись дієти

Вночі терміново викликано фельдшера до вагітної з важким пізнім гестозом при

вагітності 35 тижнів. Вагітна відмічає появу постійних болей по лівому ребру матки,

невеликих кров’янистих виділень з піхви, головокружіння, запаморочення. Об’єктивно:

пульс 110/хв, АТ- 160/100 мм рт.ст., бліда, матка в постійному тонусі, зліва ближче до

трубного кута є болюче випинання. Серцебиття плода 160-180 /хв. Яке ускладнення

наступило, що зумовило такий стан?

A Часткове передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

B Почалися передчасні пологи

C Розрив матки, що розпочався

D Загроза розриву матки

E Прееклампсія

Каретою швидкої допомоги в гінекологічний стаціонар доставлена 23-х річна жінка зі

скаргами на різкий біль внизу живота, який іррадіює у пряму кишку. Була втрата

свідомості. Біль виник раптово після затримки менструації. Об'єктивно: шкіра бліда,

холодний піт, пульс частий, слабого наповнення, живіт здутий. Позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. Ваш попередній діагноз?

A Порушена позаматкова вагітність.

B Аборт в ходу.

C Апоплексія яєчника.

D Перекрут ніжки пухлини.

E Прогресуюча позаматкова вагітність.

Пацієнтка С., 42 років знаходиться в післяопераційній палаті після екстирпації матки (1

доба). Припинилося виділення сечі по постійному катетеру на протязі останньої години.

Яка тактика фельдшера в даному випадку?

A Негайно викликати чергового лікаря

B Ввести в/м 1,0 лазіксу

C Промити катетер розчином фурациліну

D Вилучити постійний катетер

E Покласти теплу грілку на низ живота

Вкажіть показання для ручного обстеження матки:

A * Кровотеча

B Багатоплідна вагітність

C Гестоз

D Вузький таз

E Розрив шийки 1 см

Назвіть показання для масажу матки на кулаці:

A * Гіпотонічна кровотеча

B Розрив шийки матки

C Розрив матки

D Передчасне відшарування плаценти

E Передлежання плаценти

Вкажіть дії акушерки в пологах при частковому передлежанні плаценти:

A * Амніотомія

B Пальцеве розширення шийки

C Кольпейриз

D Шкірно-головні щипці за Івановим

E Метрейриз

Фельдшер скорой помощи осматривает женщину с жалобами на боли в правой молочной железе, температуру, слабость, ознобы. Роды две недели назад. Объективно: правая молочная железа увеличена, кожа гиперимированна правом наружном квадранте уплотнение 6х4 см в центре которого размягчение. Какой диагноз поставит фельдшер?

A *Поздний послеродовой период, гнойный мастит

B Лактостаз

C Поздний послеродовой период, серозный мастит

D Мастопатия

E Ранний послеродовой период, серозный мастит

Фельдшер скорой помощи вызван к беременной 30 лет, с жалобами на отдышку,

слабость, боли в области сердца. Страдает ревматизмом с 20-ти лет. Беременность

первая, срок – 8 недель. Объективно: общее состояние удовлетворительное, PS- 84,

АД- 105/60 мм рт.ст, кожа бледная, легкий цианоз губ, небольшие отеки ног. Что должен

предпринять фельдшер?

A *Госпитализация

B Введение седативных препаратов

C Спазмолитики

D Мочегонные

E Сердечные гликозиды

фельдшер скорой помощи вызван к повторно беременной срок 20 недель, у которой

ночью внезапно начались боли в правой подвздошной области. Там же определяются

положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского. Беспокоит тошнота, рвота, температура 38⁰С. Матка не возбудима. Какова тактика фельдшера?

A * Немедленная госпитализация для оперативного лечения

B Введение спазмолитиков

C Поставить очистительную клизму

D Наблюдать

E Тепло на низ живота

Бригада скорой помощи ведет роды на высоте одной из схваток роженица побледнела

пульс 150/мин слабого наполнения, АД- 90/50 мм рт.ст. При осмотре: контуры матки

четкие, матка в гипертонусе, резко болезненна при пальпации. Сердцебиение плода глухое, аритмичное. При влагалищном осмотре – открытие маточного зева 5 см плотный пузырь цел, напряжен, выделения умеренные кровянистые. О какой патологии можно думать?

A * Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

B Разрыв матки

C Предлежание плаценты

D Угрожающий разрыв матки

E Эмболия околоплодными водами

Фельдшер скорой помощи вызван к повторно беременной с предполагаемой массой

плода 4500, размеры таза 25-28-30-17см схватки болезненны, симптом Вастена

вровень, самостоятельно не мочится. Какова тактика в создавшейся ситуации?

A * Снять родовую деятельность и вызвать реанимобиль на себя

B Немедленно госпитализировать

C Рады вести консервативно

D Дать медикаментозный сон

E Родостимуляция

Фельдшер скорой помощи осматривает женщину с острой болью в нижней части

живота. Была кратковременная потеря сознания. Задержка менструации 2 мес. Больная

бледная АД- 90/60 мм рт.ст, пульс 110 уд/мин, живот резко болезнен ниже пупка, здесь

же (+) симптом Щеткина-Блюмберга. Какую неотложную помощь может оказать фельдшер?

A * Холод на живот и немедленная госпитализация с иглой в вене

B Согреть больную горячим питьем

C Ввести аналгетики

D Дать рауш-наркоз

E Ввести спазмолитики

Фельдшер скорой помощи осматривает пациентку 35-ти лет которая жалуется на резкую

боль внизу живота длительностью в один час, в анамнезе киста яичника. Пальпаторно

положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Каков предположительный диагноз?

A * Перекрут ножки кисты яичника

B Разрыв кисты

C Злокачественное перерождение кисты

D Нагноение кисты

E Апоплексия яичника

Фельдшер скорой помощи вызван на дом. Со слов женщины внезапно возникли резкие

боли в животе, потеря сознания, замужем 5 лет. Последние 3 года лечилась по поводу

бесплодия. Задержка месячных 1,5 мес. Какой предположительный диагноз может

поставить фельдшер?

A *Прервавшаяся эктопическая беременность

B Прогрессирующая эктопическая беременность

C Апоплексия яичника

D Угрожающий самооборт

E Самооборт в ходу

Фельдшер скорой помощи проводит реанимацию новорожденного. Какие клинические

признаки необходимо оценить?

A *Дыхание,частоту сердечних сокращений,цвет кожи

B Рефлексы, тонус, цвет кожи

C Сердцебиение, цвет кожи, крик

D Оценка по шкале Апгар

E Оценка по шкале Сильвермана

У беременной с тяжелой преэклампсией развился приступ судорог. Какова неотложная

доврачебная помощь?

A *Обеспечить проходимость дыхательных путей

B Дать масочный наркоз

C Ввести гипотензивные средства

D Ингаляция кислорода

E Измерить АД