Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Рекомендации
|
|
1. Рациональное питание
2. Воздушные ванны при 20 С, проветривание 4-5 раз по 10-15 мин в присутствии ребенка. Прогулки при t не ниже –12 С с 15 мин до 2 часов по 2 раза в день.
3. Солнечные ванны
4. Водные процедуры.
5. Массаж
| Проблемы пациента | Цели сестринского вмешательства | План сестринских вмешательств | Оценка эффективности (с учетом динамики наблюдения) | |
| Настоящие Слабость Приоритетная Головная боль Потенциальные Риск развития осложнений | Краткосрочне: 1)Установить доверительные отношения с пациентом. 2)Быстрое уточнение диагноза. 3)Меры направленные на облегчение состояния пациента (через 3 чача головная боль пройдёт) 4)Меры направленые на профилактику ВБИ. 5)Меры направленные на не спецефические осложнения. | Долгосрочные: Меры направленные на скорейшее выздоровление пациента без осложнений 1)восстановить здоровье. 2)сохранить здоровье. 3)Укрепить здоровье. | Независимые вмешательства: 1)Создать условия для полноценного отдыха пациента 2)Тщательно собрать анамнез,обеспечить сбор мочи и крови пациента на общий анализ. 3)Обеспечить контроль за АД,ЧДД 4)Соблюдение медицинским персоналом правил личной безопасности. Ежедневная уборка в отделении, кварцевание палат, обеспечить дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения. 5)Обеспечить пациенту проведение дыхательной гимнастики Зависимые: Строго выполнять назначения врача,контроль за соблюдением врачебных назначений. | Цель достигнута Осложнений не возникло. |
| Проблемы пациента Настоящая Тошнота, рвота Приоритетная Рвота Потенциальная Риск аспирации рвотными массами | Цели сестринского вмешательства | План сестринских вмешательств Независимые: 1)Помощь пациенту при рвоте Реализация: 1)Усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой 2)Дать полотенце, поставить к ногам таз 3)Придерживать голову пациента во время акты рвоты 4)Дать прополоскать рот после каждого акта рвоты, вытереть лицо пациента полотенцем 5)Провести обеззараживание рвотных масс. 6)Продезинфицировать оснащение Зависимые: 1)Выполнение назначений врача Независимые: Мероприятия направленные на предотвращение риска аспирации рвотными массами Реализация: 1)убрать подушку 2)помочь пациенту занять положение лежа на боку | Оценка эффективности (с учетом динамики наблюдения) Тошнота прошла. Рвота прекратилась. Цель достигнута Риск аспирации рвотными массами предотвращен.Цель достигнута. | |
| Краткосрочная 1)Пациент отметит отсутствие тошноты через 1 день. 2)Помощь пациенту при рвоте. Пациент отметит улучшение состояния в течении дня 1)Устранение настоящей проблемы | Долгосрочная 1)Проведение диагностических мероприятий 1)Полное выздоровление пациента без осложнений 1)Полное выздоровление пациента без осложнений | |||
| Проблемы пациента | Цели сестринского вмешательства | План сестринских вмешательств | Оценка эффективности (с учетом динамики наблюдения) | |
| Настоящие метеоризм, боли в животе Приоритетная Боли в животе Потенциальные Риск развития осложнений | Краткосрочне: 1)Установить доверительные отношения с пациентом. 2)Быстрое уточнение диагноза. 3)Меры направленные на облегчение состояния пациента (через 3 чача головная боль пройдёт) 4)Меры направленые на профилактику ВБИ. 5)Меры направленные на не спецефические осложнения. | Долгосрочные: Меры направленные на скорейшее выздоровление пациента без осложнений 1)восстановить здоровье. 2)сохранить здоровье. 3)Укрепить здоровье. | Независимые вмешательства при метеоризме: 1) выполнять круговые движения сначала в одной, затем в другой части живота, 2-3 минуты по часовой стрелке и 2-3 - против. 2) Затем выполнение поглаживаний живота в вертикальном направлении в течение 2 минут, а потом в горизонтальном, столько же. 3)Согнуть ноги в коленях, затем поочередно притягивать их к животу. При болях в животе: 1)Сообщить врачу 2)Обеспечить ребенку покой и удобное положение 3)Следить за состоянием ребенка до прихода врача Зависимые: Строго выполнять назначения врача,контроль за соблюдением врачебных назначений. | Цель достигнута Осложнений не возникло. |
| Проблемы пациента | Цели сестринского вмешательства | План сестринских вмешательств | Оценка эффективности (с учетом динамики наблюдения) | |
| краткосрочная | долгосрочная | |||
| Настоящие Кожный зуд,потеря массы тела Приоритетная: Потеря массы тела Потенциальные Нарушение здоровья пациента | Зуд кожи уменьшится через 2 дня Масса тела востановится к 3-у дню, без дальнейшего снижения Пациент будет чувствовать себя удовлетворительно ко 2-му дню лечения | Долгосрочные: 1)восстановить здоровье. 2)сохранить здоровье. 3)Укрепить здоровье. | План: 1)беседа с мамой ребенка. 2)подготовить всё к процедуре Реализация 1)Установить доверительные отношения с пациентом 2) проветривание палаты 3)обтирание кожи теплой водой 4) обрабатывать кожу кремом 1)Осуществлять гигиенические мероприятия в постели. Обратить внимание на состояние полости рта. 2)Кормить не реже 5-6 раз в сутки 3) контролировать массу тела 1)Проветривание палаты 2)физический и психический покой 3)Обильное питьё | 1)Зуд кожи уменьшился, пациент чувствует себя удовлетворительно. Цель достигнута 2)Масса тела восстановлена Цель достигнута 3)Осложнений не возникло. Цельдостигнута. |
| Проблемы пациента | Цели сестринского вмешательства | План сестринских вмешательств | Оценка эффективности (с учетом динамики наблюдения) | |
| краткосрочная | долгосрочная | |||
| Настоящие Лихорадка Приоритетные озноб Потенциальные бессонница | Предотвратить риск развития обезвоживания и снижения массы тела Озноб уменьшится через 3 часа Сон восстановится через 2 дня | Выздоровление без осложнений 1)восстановить здоровье. 2)сохранить здоровье. 3)Укрепить здоровье. | 1)Обеспечить физический и психический покой. 2)Контролировать АД,пульс,температуру тела пациента,ЧДД. 3)Обильное кислое питьё,лекарственные препараты 4)Обильное питьё 1500-2000мл жидкости 1)Обеспечить покой 2)Проветривание палаты 1.Создать комфортные условия в палате(отсутствие шума, свежий воздух, мягкая и теплая постель) 2.психический и физический покой 3.Строго выполнять назначения врача | 1)Осложнений не возникло 2)Цель достигнута Осложнений не возникло,цель достигнута Сон восстановился, пациент чувствует себя удовлетворительно. Цель достигнута |
| Проблемы пациента | Цели сестринского вмешательства | План сестринских вмешательств | Оценка эффективности (с учетом динамики наблюдения) | |
| Настоящие метеоризм, боли в животе Приоритетная Боли в животе Потенциальные Риск развития осложнений | Краткосрочне: 1)Установить доверительные отношения с пациентом. 2)Быстрое уточнение диагноза. 3)Меры направленные на облегчение состояния пациента (через 3 чача головная боль пройдёт) 4)Меры направленые на профилактику ВБИ. 5)Меры направленные на не спецефические осложнения. | Долгосрочные: Меры направленные на скорейшее выздоровление пациента без осложнений 1)восстановить здоровье. 2)сохранить здоровье. 3)Укрепить здоровье. | Независимые вмешательства при метеоризме: 1) выполнять круговые движения сначала в одной, затем в другой части живота, 2-3 минуты по часовой стрелке и 2-3 - против. 2) Затем выполнение поглаживаний живота в вертикальном направлении в течение 2 минут, а потом в горизонтальном, столько же. 3)Согнуть ноги в коленях, затем поочередно притягивать их к животу. При болях в животе: 1)Сообщить врачу 2)Обеспечить ребенку покой и удобное положение 3)Следить за состоянием ребенка до прихода врача Зависимые: Строго выполнять назначения врача,контроль за соблюдением врачебных назначений. | Цель достигнута Осложнений не возникло. |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ТАРСКИЙ ФИЛИАЛ
БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
УЧЕБНАЯ СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
ПРЕДДИПЛОМНАЯ ПРАКТИКА ПО ДИСЦИПЛИНЕ: СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ
Выполнил(а)студент(ка)
Ф.И.О Мухамодеева А.М.
Специальность: СД в педиатрии
Курс_4__группа___41____
Проверил преподаватель:
Ф.И.О Семененко Е.В
Оценка________________
Date: 2015-07-02; view: 1693; Нарушение авторских прав