Ох-те клинич картину АД

Характерным признаком явл пораж кожи и слиз обол органо дых,пищеварения и мочеполовой с-мы.К кожн пораж относится гнейс,опрелости,мол струп,экзема,строфулюс и почесуха.АД нач с образ на бровях и волосистой части головы буроватых жирных чешуек-гнейса.С гнейсом в естественных складках кожи возн опрелости,трудно поддающие леч.К гнейсу и опрелостям присоед мол струп-огранич покраснение щек с утолщением эпидермиса и шелушением. Мокнущая экзема-на коже лица,тул и конечн образ мелкие,мало заметные папулы,пузырьки,наполн жидким содержимым.Кожа вокруг гиперемирована.Теч мокнущей экземы длит и упорное.Реже встр сухая экзема с сильным шелушением кожи ез мокнутия.Неблагоприятный исход явл нейродермит. Строфулюс-мелко узелковую сыпь,верхушки кот наполнены серозным содержимым. Почесуха-мелкие,плотные,сильно зудящие узелки,распол нам конечн.

Со стороны слиз обол.Повыш ранимость слиз проявл в усиленном и неравномерном слущивании эпителия языка(географ язык).Восп заб глаз и верх дых путей. Инф мочеполовых путей.

58.Диагностика АД: при обострен.процеса в крови повыш.содерж.эозинофилов,наруш.белков.сост.крови;в имунограме гиперпродукция имуноглоб.Е.Провод.кожные скарификационые алергологическ.пробы для выявлен. причинно-значимого антигена.Наличие зуда,типичной морфологии.Типичная локализ.на лице,голове,складках.У старш.детей расчесы,хронич.рецидивирующ.течен.,алергич.анамнез.

59.Лечение АД: создан.гипоалергеного быта,не носить шерстян.и синтетич одежду,стирать мылом и лучше полоскать;кормить гр.молоком до 6 мес;адаптирован.гипоалергеные смеси;пребыван.на свежем воздух;из пищевого рациона исключ.облигатные алергены;детям с избыточным весов ограничив.пища богатая углеводами;при.смешан и искуствен.вскармлив.использ.индивид.подобраные кисломолочн.смеси;1-й прикорм овощ. пюре;каши(гречневая,перловая,рисовая);фарш из мяса кролика;нежирная свинина,баранина;мясо в отварн.виде;продукты назнач.строго индивид;соки из кислых сортов яблок,голубики,смородины;антигистамин ЛС(тавегил,супрастин,перитон,фенкарол);при мокнутии аскорбин.к-та и препар.кальция.Ферменты(мезим-форте,фестал,панкреатин);адаптогены(дибазол,этимизол.пентоксил);витамины(В5,В6,В15,А).При зуде,нарушен.сна седативн.ср-ва(нас-ка валерианы.фенобатбитал);ультразвук.лечен.поражен.мест,УФО;местная терап.(лечебн ванны с ромашкой.чистотелом,корой дуба);после купиров.остроты процеса- гели,мази,облепих.масло. Проф-ка: диспансерн.наблюд,ЗОЖ матери,исключ.все возможн.алергены,наблюд.в течен.2 лет,реабилитация(лечебно-косметич уход за кожей).

60.Крапивница -заболев,хар-ся быстрым появлен.на коже зудящих высыпаний.волдырей. Причины: алергич.р-ция организма,бактериальн.и грибков.алергены,укусы насеком.,нарушен.ф-ции печени,почек.ЖКТ;в рез. повышен.чувствит к холоду,теплу,солнечн.свету. Клиника: появлен.на коже волдырей окруженых зоной гиперемии,возвыш.над уровнем кожи,сопровожд.отёками;чувство жения,сильный зуд,слабость,гол.боль,озноб,артралгии,боль в животе. Неотложка: антигистамин.ЛС(супрастин,димедрол),вывести алерген из организма.В тяжелых случаях глюкокортик.(преднизалон).Гемосорбция,плазмоферез.

61.Отёк Квинке -остр,опасн для жизн,аллергич р-я,проявляющ внезапн появл обширн отёка кож,ПЖК,мышц.ПРИЧИН:пищ прод, вдых пыльца ипыль,лек прты,возд различн физич фактор(холод,яркий солн свет).КЛИН:набл на губах,веки,щёки,слиз обл рта,машонка.Плотн не продавлив при нажатии,через 2-3дн проход беследн.Опасен отёк гортани:осипл голос,лающ каше,затруд дых,отдышка,синюш лицо. НЕОТ ПОМ:устран алерген,принят удобн полож;введ сильнодейств противоалерген пре-тов

62. АШ- самая тяж форм аллерг ре-и немедл типа и характ глубок наруш деят ЦНС,кровооб,дых,обм вещ.ПРИЧИН:лек ср,вакцины,сыворотки,кровь,плазма,пищев алерген,яд насеком.КЛИН:развив бурно,зуд колж,чувст жара,жжение в облат языка,глотки,ладон,подошв;появл генерализ крапивниц,отёк Квинке,падает АД,слабо,головокруж,боли за груд,в обл сердца,живота,наруш сознан;кож пок блед,с цианот отенком,тахикар 200удар в мин,тоны серд приглуш;наруш дых,отёк гортан и слиз обл бронх,бронхоспазм;судорог,сопровож непроизв мочеиспуск,дефекац.НЕОТ ПОМ:1.прекрат введ алергена.2.освоб дых пути и подать кислород,ИВЛ.3.не выходить с вены и ввести кристалоидн кровозаменит(физ рр,0,1%адреналина)допамин,добуджет,глюкокортикост(дексозон,преднизалон).4.обкалыван вокруг места адреналином,приклад пузырь со льдом5.ввести антигистам(пипольфен,супрастин).6.в завис от клин шока пров посимндромн и симптомат терапия.7.для проф аспир рвот масс ребёнк уклад на бок сод удаляют желуд занто;согрев.

63.Нормотрофия – нормальное функционально-морфологическое состояние орг. Подразумевает: ребенок с чистой, розовой, бархатистой кожей, норм.тургором, равномерным распределением подкожно-жировой клетчатки, без признаков наруш. внутр.органов и систем, норм.показателями физ, моторного, псих. развития, редко болеющий, легко переносящий инф. Заб., с хорошим аппетитом и положительным эмоциональным тонусом.m(д)=3500;m(м)=3300;L=50-52см;окр.головы=34-36;окр.груди=33-35

64. Гипотрофия хроническое расстройство питания с отставанием массы тела по отношению к длине. Различают врождённую и приобретению. Экзогенные причины: 1) алиментарные нарушения, 2)инф. факторы, 3) дефекты ухода и окр. внешней среды, 4) воздействие ряда токсических в-в. Эндогенные причины: расщелина губы и твёрдого неба, атрезия пищевода, стеноз кишечника, пороки сердца, некоторые наследственные, эндокринные, поражения ЦНС.