Лактазная недостаточность

Л.н.-сниженная активность кишечной лактазы - фермента пристеночного пищеварения, расщепляющего лактозу. Фермент синтезируют зрелые энтероциты, расположенные на вершине кишечных ворсинок. аутосомно-рецессивный признак. Формы заболевания:

1. Функциональная транзиторная ЛН у недоношенных и маловесных детей, связанная с особенностью созревания лактазопродуцирующих клеток.

Первичная - младенческий тип.Протекает обычно в виде алактазии. Клиника -очень быстро после рождения,в тяжелой форме,поражение внутренних органов. Характерной особенностью - упорная рвота после каждого кормления и наличие лактозы в моче.

Первичная, конституциональная - взрослый тип. Относительно распространенно, особенно среди цветного населения, связанный с постепенным (с возрастом) снижением активности лактазы у предрасположенных лиц.

4. Вторичная лактазная недостаточность. Самая частая. Причины:острые кишечные инфекции (сальмонеллез, шигилез, ротавирусная инф.).Атрофия слизистой оболочки тонкого кишечника - целиакия, непереносимость белков коровьего молока, лямблиоз, аллергические энтериты, различные интоксикации и лекарственные воздействия, синдром «короткого» тонкого кишечника.

Клиническая картина. Синдромом бродильной диспепсии - вздутие живота, урчание, беспокойство ребенка («кишечные колики»), жидкий, водянистый, «трескучий» стул, характерно наличие свободной жидкости - на пеленке вокруг каловых масс заметно пятно жидкости. Часты рвота, срыгивания, частота стула зависит от степени гиполактазии и может доходить до 10-15 раз в сутки. Характерен кислый запах кала, рН стула снижается до 5,0 и даже до 4,0. Выраженность клинических проявлений варьирует, развивается гипотрофия.

Date: 2015-07-02; view: 501; Нарушение авторских прав