Задание 4. Проверить усвоение знаний и умений необходимо при решении следующих

Проверить усвоение знаний и умений необходимо при решении следующих

Клинических задач.

Задача №1

У 38-летнего мужчины, школьного учителя, в течение 6 месяцев выраженные отрыжка кислой жидкостью, изжога и ночное загрудинное жжение.

Снижение веса отсутствует.

Физикальное исследование патологии не выявило.

Вопросы:

1. Какие дополнительные исследования необходимо назначить?

2. Какова наиболее вероятная причина страдания?

3. Ваша лечебная тактика.

Задача №2

Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жжения и отрыжки кислой жидкостью.

Нередко просыпается ночью от кашля.

Физикальное исследование обнаруживает умеренное ожирение.

Рентгенологическое исследование - просвечивание верхних отделов желудочно-кишечного тракта обнаружило небольших размеров грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Желудок и 12-перстная кишка в норме.

Вопросы:

1. Чем обусловлены выше перечисленные симптомы?

2. Тактика медикаментозного и немедикаментозного лечения.

ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №1

1. В первую очередь необходимо назначить эзофагогастродуоденоскопию.

2. Наиболее вероятной причиной страдания является рефлюкс-эзофагит.

3. Лечение больного с диагностированным рефлюкс-эзофагитом должно включать: дробное питание (последний прием пищи за 3 часа до сна), антисекреторные препараты, прокинетики, гастроцитопротекторы).

Задача №2

1. Выше перечисленные симптомы обусловлены гастроэзофагеальным рефлюксом.

2. Необходимо снизить массу тела, приподнять головной отдел постели, соблюдать режим питания – частое дробное, последний прием пищи за 3 часа до сна; прокинетики.

Задание 5

Подготовьте неясные вопросы и положения для выяснения их на практическом занятии!