ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
| |
- Объяснить ребенку/маме цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения
| - Осознанное участие в процедуре
|
- Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Надеть фартук и перчатки
|
|
- Подготовить необходимое оснащение
|
|
- Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения. Примечание: для детей раннего и дошкольного возраста используют газоотводную трубку длиной 15-30 см, для школьников – 30-50 см, она вводится у грудных детей на 7-8 см, от 1 до 3-х лет – 8-10 см, от 3 до 7 лет – 1—15 см, в школьном возрасте – 20 см
| - Обеспечение достижения сигмовидной кишки - Возрастные особенности
|
- Постелить в кроватке клеенку, пеленку, подгузник
| - Предупреждение загрязнения постельного белья
|
- Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания)
| -
|
- Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива
| - Обеспечения введения газоотводной трубки в прямую кишку - Предупреждение неприятных ощущений у ребенка
|
- Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонки
|
|
Выполнение процедуры
| |
- Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами. Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
| - Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки - Для улучшения отхождения газов из кишечника
|
- Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
|
- Пережав свободный конец газоотводной трубки 4 и 5 пальцами, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно кобчику
| - Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки - Учет анатомических изгибов прямой кишки
|
- Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой. Примечание: при отхождении газов в воде появятся пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед
| - Контроль положения газоотводной трубки
|
- Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку
| - Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы
|
- Провести массаж живота по часовой стрелке
| - Стимуляция отхождения газов
|
- Прикрыть ребенка пеленкой
| - Предотвращение переохлаждения
|
- Засечь время (30-60 минут)
| - Предупреждение развития осложнений (пролежней)
|
Завершение процедуры
| |
- Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дезраствор
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом
| - Профилактика раздражения кожи
|
- Запеленать (одеть) ребенка
| - Обеспечение комфортного состояния
|
- Снять перчатки, фартук, поместив их в дезраствор
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|