Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Эталоны ответов. 1. Нарушены потребности: есть, пить, дышать, быть здоровым
|
|
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, пить, дышать, быть здоровым.
Проблемы пациента:
настоящие:
- носовое кровотечение,
- беспокойство,
- кровоизлияния на коже.
потенциальные:
- риск возникновения осложнений.
2. Приоритетная проблема пациента – носовое кровотечение.
Краткосрочная цель: остановить носовое кровотечение в течение 3 минут.
Долгосрочная цель: Родственники продемонстрируют знания о способах остановки носового кровотечения в домашних условиях.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. Обеспечит пациенту горизонтальное положение с приподнятой головой (голову назад не запрокидывать); 2. Обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка; 3. Обеспечит пациенту ватные трубочки, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, в носовые ходы; 4. Обеспечит пациенту физический и психологический покой 5. Обеспечит выполнение назначений врача 6. Проведёт беседу с родственниками | 1. Для предотвращения аспирации кровью. 2. Для сужения кровеносных сосудов. 3. Для остановки кровотечения. 4. Для улучшения состояния пациента 5. Для лечения пациента 6. Для обучения оказанию медицинской помощи при носовом кровотечении. |
Оценка: носовое кровотечение остановлено. Цель будет достигнута.
Задача № 2
Девочка 9-ти лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены,клонико-тонические судороги.
Задания
Определите состояние пациента. 1.
Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 2.
Продемонстрируйте технику подкожной инъекции ребенку. 3.
Эталоны ответов
1. Гипогликемическая кома.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) ввести внутривенно 10-20 мл. 40% раствора глюкозы;
б) при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее заменители: полиглюкин, реополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды: коргликон – 0,06% раствор 0,5 мг/кг внутривенно медленно, гормоны: преднизолон, гидрокортизон 5 мл/кг;
в) при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,5-0,75 мл/кг;
3. Техника туалета носа и закапывания капель в нос, согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 3
Ребенку 7 лет. Диагноз: Гемофилия. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные. С 2-х лет у мальчика отмечаются длительные кровотечения при самых незначительных травмах. При небольших ушибах часто образуются обширные массивные подкожные гематомы.
В возрасте 4-х лет развился гемартроз левого коленного сустава после ушиба.
Два дня назад ребенок случайно порезал палец, с тех пор кровотечение из пореза не прекращается. При обследовании в крови: эр.-3,3х1012/л, Hb – 70 г/л, лейкоциты – 7,2х109
Задания
1Удовлетворение каких потребностей нарушено у мальчика и проблемы пациента.
2Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3Проведение с мальчиком беседу о значении и профилактике травматизма.
4 Продемонстрируйте внутривенное введение лекарственных средств.
Date: 2015-07-02; view: 3361; Нарушение авторских прав