Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Рекомендации по лечению нарушений липидного обмена





при хронической болезни почек [22]

Рекомендации Класс рекомендаций Уровень доказательств
У взрослых пациентов с впервые диагностированной ХБП (включая больных на диализе и после трансплантации почки) рекомендуется исследование липидного профиля (общий холестерин, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, триглицериды) I С
У взрослых пациентов с ХБП (включая больных на диализе и после трансплантации почки) последующие исследования липидного профиля не требуются для большинства больных без градации класса рекомендаций и уровня доказательств
У взрослых пациентов ³50 лет и рСКФ <60 мл/мин/1,73м2, не находящихся на диализе и не имеющих почечного трансплантата (категории СКФ С3а-С5), рекомендуется лечение статинами или комбинацией статин/эзетимиб. I А
У взрослых пациентов с ХБП ³50 лет и рСКФ ³60 мл/мин/1,73м2 (категории СКФ С1-С2) рекомендуется лечение статинами   В
У взрослых пациентов с ХБП в возрасте 18-49 лет, не находящихся на диализе и не имеющих почечного трансплантата, показано лечение статинами в следующих ситуациях:
  • доказанная ИБС (инфаркт миокарда или коронарная реваскуляризация);
  • СД;
  • ишемический инсульт в анамнезе;
  • 10-летний риск коронарной смерти или несмертельного инфаркта миокарда >10%
II А
Пациентам, находящимся на диализе, рекомендуется не начинать лечение статинами или комбинацией статин/эзетимиб   А
У пациентов, уже получающих статин или комбинацию статин/эзетимиб к моменту начала диализа, рекомендуется продолжить их прием на диализе II С
У реципиентов донорской почки рекомендуется лечение статинами   В
Взрослым пациентам с ХБП (включая больных на диализе и с трансплантированной почкой) и гипертриглицеридемией предлагается дать рекомендации по изменению образа жизни II D

Дозирование липидснижающих препаратов при ХБП представлено в таблице 12.


Таблица 12.

Дозирование липидснижающих препаратов при хронической болезни почек [15]



Препарат Нет ХБП или ХБП 1-2 стадии ХБП 3 стадии ХБП 4-5 стадии Почечный трансплантат
Статины (мг/сутки)
Аторвастатин 10-80 10-80 10-80 10-20
Флувастатин 20-80 20-80 10-80 10-80
Ловастатин 10-80 10-80 10-40 10-40
Правастатин 10-40 10-40 10-20 10-20
Розувастатин 5-40 5-20 5-10
Симвастатин 5-40 5-40 5-20 5-20
Фибраты (мг/сут)
Безафибрат 400-600    
Ципрофибрат Неизвестно   Неизвестно
Фенофибрат    
Другие (мг/сутки)
Эзетимиб Неизвестно
Никотиновая кислота Неизвестно





Date: 2015-07-02; view: 238; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2020 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию