Терапевтический профиль КРОК 2 -2010. Тесты по психиатрии

8
Больной возбужден, все время пытается заглянуть за дверь и в соседнее помещение, потому что убежден, что там находятся его друзья. Утверждает, что слышит разговор друзей и посторонних людей, хотя в это время никого поблизости нет. Пытается убедить врача, что за стеной происходит спор по поводу "его наказания", громко повторяет фразы, которые якобы услышал из-за стены. Определить состояние больного
A * Острый галюциноз
B Вербальные иллюзии
C Бред
D Конфабуляции
E навязчивые идеи

19
Женщина 60-ти лет, около 15-ти лет страдает артериальной гипертензией. После повторного инсульта жалуется на немотивированное снижение настроения, тяжесть сосредоточения внимания, забывает закрывать входную дверь, не помнит события прошедшего дня. На КТ-участки постинфарктных изменений в корковых заднелобних зонах. Какой диагноз наиболее вероятный у больной?
A * Сосудистая деменция
B Болезнь Альцгеймера
C Болезнь Гентингтона
D Болезнь Пика
E диссоциативная амнезия

29
Больной хроническим алкоголизмом. На 5-й день пребывания в терапевтическом стационаре по поводу пневмонии появилась дезориентация в месте, времени, испытывал зрительные устрашающие галлюцинации, был двигательно возбужден. Тремор всего тела, конечностей. Рентгенологически и физикально - признаки разрешения пневмонии. Ваша тактика в отношении данного больного?
A * Перевод в наркологический стационар
B Продолжение лечения в терапевтических отделении
C Перевод в нейрореанимацию
D Принудительное лечение по поводу алкоголизма
E Выписка домой

38
Больной 68-ми лет, служащий. Около двух лет назад начались нарушения памяти: стал забывчивым в работе и быту, не справлялся со служебными обязанностями,. постепенно стал забывать имена родных, названия предметов, стал еспомощным, нарушилась речь. Потерял навыки письма, чтения, ухода за собой. При компьютерно-томографические исследования: атрофия коры больших полушарий мозга. Какой диагноз является наиболее вероятным?
A * Болезнь Альцгеймера
B Болезнь Пика
C атеросклеротическая деменция
D сенильные деменция
E Прогрессивный паралич

39
Больная 34-х лет около двух лет страдает тревожным расстройством с паническими атаками. Лечилась у психотерапевта. Была достигнута неполная ремиссия. В связи с переездом в другой город прервала психотерапию. Вскоре состояние значительно ухудшилось, чувствует почти постоянную тревогу, панические приступы до 5-6 раз в день, сопровождаются сильным сердцебиением, одышкой, холодным потом, страхом смерти. Какая группа препаратов является наиболее целесообразной для медикаментозной терапии?
A * Антидепрессанты
B нейролептики седативного действия
C нейролептики антипсихотического действия
D Препараты лития
E Кардиотоникы, дыхательные аналептики

40
Больной С., 49 лет. Долгое время злоупотребляет спиртным, состоит на учете у нарколога. Сообщает, что слышит голоса "у самого уха", которые обсуждают его, называют "Алкаш несчастный", обзывают грязными словами. В основном голоса достаточно тихие, но иногда "кричат, как бабы на базаре". Больной несколько подавлен, ориентация во времени и месте сохранена. Бредовых идей не обнаружено. Установите наиболее вероятный диагноз.
A * Алкогольный галлюциноз.
B Параноидная шизофрения, осложненная алкоголизмом.
C Алкогольный Параноид.
D Алкогольный делирий, "белая горячка".
E Инволюционный Параноид.

41
Больной 31 года, экономист, с юности страдает эпилепсией с большими судорожными припадками, постоянно принимал противосудорожные лечения. Поступил в стационар в связи со значительным учащением приступов. В отделении наблюдаются серийные приступы, между которыми больной не приходит в сознание. Какие меры наиболее целесообразно принять?
A * Внутривенное введения Сибазона.
B Парентеральное введение аминазина.
C Увеличить дозы привычных для больного лекарств.
D Введение препаратов камфары.
E Электро-шоковая терапия.

57
Больной 23-х лет на протяжении последних 6-ти месяцев стал замкнутым, избегал общения с окружающими, уединялся, разговаривал сам с собой. При разговоре с
врачом-психиатром сначала скрывал свои переживания, но потом рассказал об особенных, нереальных голосах, которые содержатся в нем самом ("гнездятся в мозге"). Определите расстройства восприятия?
A * псевдогаллюцинации
B Иллюзии
C Галлюцинации истинные
D Метаморфопсии
E Дереализация

153
Мужчина подобран на улице в бессознательном состоянии и доставлен в санпропускник. С небольшими интервалами у него наблюдаются повторные приступы тонических и клонических судорог рук и ног. Сознание утрачено, зрачки широкие, не реагируют на свет. На языке - следы прикусывания. Было непроизвольное мочеиспускание. Признаков очагов поражения головного мозга не выявлено. АД - 140/90мм рт.ст. Голова больного может быть свободно приведена к груди. Определить наиболее вероятную патологию.
A* эпилепсия, эпилептический статус
B Паренхиматозное кровоизлияние
C инфаркт мозга
D Столбняк
E Острый менингоэнцефалит

188
7 - летний школьник во время уроков по несколько раз становился невнимательным, начинал причмокивать губами. Во время краткого "отсутствия" он не отзывался на свое имя. Падения и судорог в это время не наблюдалось. Мать замечала такие явления и раньше, но не придавала им значения, считая, что ребенок задумалась. Какой наиболее вероятный диагноз?
A *абсанс
B Генерализованный миоклонический приступ
C Адверсивний приступ
D Сложный парциальный приступ
E Джексонивський парциальный приступ

190
Больная 19-ти лет. Десять лет страдает эпилептической болезнью. Пошла на прием к врачу и не вернулась. Через три дня появилась дома оборванной, замерзшей. Вела себя странно: не разговаривала, ни с кем не общалась, смотрела в одну точку, ночью не спала. На следующий день состояние нормализовалось. Больная не смогла вспомнить, что с ней происходило в течение последних четырех дней. Окружающим казалась задумчивой и сонной. Какой психопатологический синдром вероятно возник у больной?
A *Сумеречное расстройство сознания
B оглушение
C делириозный синдром
D Онейроидний синдром
E Аментивний синдром

262
Мужчина 47 лет страдает раком легких в терминальной стадии. Рассказывает, что в течение 2-3 недель заметил изменения в своем психическом состоянии: видит вечером покойную мать, которая зовет к себе, чувствует запах сырой земли, гнилых листьев, видит незнакомых людей, несущих гроб. При этом чувствует страх. Какие симптомы психических расстройств у больного?
A* Истинные галлюцинации
B Иллюзорные расстройства
C психосенсорные расстройства
D Бредовые идеи
E Депрессивные расстройства

272
Девушка 15-ти лет в течение дня несколько раз внезапно застывает на 5-15 сек, отводя взгляд вверх, не реагирует на обращение к ней. После приступа не осознает, что с ней случилось. За последний год у девушки ухудшилась память, снизилась успеваемость в школе. На ЭЭГ регистрируется судорожная активность частотой 3/сек. Какой диагноз наиболее вероятный?
A *абсанс
B Адверсивные приступы
C синкопальные состояния
D неврозоподобные состояния
E транзиторные нарушения мозгового кровообращения

273
Женщина 19 лет жалуется на боли в животе и суставах, требует все новые уколы обезболивающих и снотворных лекарств. Обследована. Патологии гинекологической и урологической сфер не выявлено. Вдоль поверхностных вен конечностей следы старых проколов, происхождение которых не объясняет. Сухожильные рефлексы верхних и нижних конечностей одинаковы, быстрые. Фотореакции зрачков слабая. Язык обложен серым налетом. В беседе - аффективно неуравновешенна, отмечается понос без патологических включений. Какая тактика по улучшение состояния больного?
A *Консультация врача-нарколога.
B Назначить лекарства, которые требует пациент
C Дополнительная консультация хирурга
D Назначить антибиотикотерапию.
E Консультация врача-инфекциониста

274
Студентка 20 лет после того, как не сдала экзамен, начала жаловаться на чувство инородного тела, похожего на ком в горле, затрудненое глотание. Фиксированна на этом, ограничивает себя в еде, плаксивая, стремится привлечь к себе внимание, демонстративная. Легко поддается психотерапевтическом внушению. Которой психиатрический диагноз у больной?
A* Истерический невроз
B ипохондрический невроз
C Депрессивный невроз
D обсессивно невроз
E Параноидная реакция

279
Мужчина 50 лет в тяжелом состоянии доставлен в инфарктное отделение. На ЭКГ признаки острого инфаркта миокарда. Больной тревожен, напряжен, в месте и времени не ориентируется, в своей личности ориентируется верно. Испытывает слуховые, а также яркие зрительные галлюцинации устрашающего характера, под воздействием которых возбужден, подвержен агрессивным действиям. Выражает отрывочные бредовые идеи. Какой ведущий психопатологический синдром?
A *делириозный синдром
B Онейроидний синдром
C параноидный синдром
D Аментивний синдром
E галлюциноз синдром

280
Женщина 20 лет жалуется на боль, неприятное ощущение в области сердца, частое сердцебиение. ЭКГ-без патологии. Седативные лекарства сняли боль, но осталась тревога, уверенность в тяжелом сердечном заболевании, страх смерти, ожидание нового приступа и страх перед ним. Какой ведущий сихопатологический синдром?
A* Кардиофобичний
B ипохондрический
C обсессивный
D Истерический
E Депрессивный

281
Мужчина 70 лет болеет ишемической болезнью сердца. Настроение заметно снижено, тревожен. На фоне длительной бессонницы появились страхи, нежелание жить, мысли покончить с собой. Подолгу сидит, не меняя позы, отвечает не сразу тихо, монотонным голосом. Выражение страдания, боли, страха. Какой ведущий психопатологический синдром?
A *Депрессивный синдром
B параноидный синдром
C Астенический синдром
D фобический синдром
E обсессивный синдром

311
Больная 51 года доставлена в психиатрической больницу в связи с суицидальной попыткой. После 6 месяцев менопаузы понизился настроение, возникло чувство "прилива жара", тревога. Стала мрачной, неспокойной, плаксивой, нарушился сон. В отделении: двигательное и речевое возбуждение, заламывает руки, пытается рвать на себе волосы, ругается, кричит. Недоступна продуктивному контакту. Когда пытаются больную успокоить, возбуждение усиливается, просит дать ей умереть. Галлюцинаций и бреда нет. Заметных нарушений интеллектуально-мнестических функций не выявлено. Соматическое и неврологическое состояние - без патологии. Какие патогенетические механизмы психических нарушений у больной?
A *Инволюционные изменения, связанные с климаксом
B Гипоксия головного мозга
C Опухоль головного мозга
D Перенапряжение основных нервных процессов
E атрофические процессы в головном мозге

327
Больная 23 лет, инженер, госпитализирована в психиатрическую больницу. 2-3 недели назад стала замечать, что какая сила руководит ее мыслями, чувствами и поступками. Имела подозрение, что на нее действует гипнозом ее соученик, которого не видела уже несколько лет. В голове появился голос этого знакомого. Периодически испытывала наплыв чужих мыслей, когда собственный разум "останавливался". Не спала ночами; боялась, не могла работать. В клинике, под влиянием терапии, постепенно исчезли описанные болезненные явления, появилось критическое отношение к ним. Какое мероприятие профилактики рецидива болезни можно считать наиболее эффективным?
A* Поддерживать терапию нейролептиками
B Избегать встречи со знакомым, который появляется в болезненных переживаниях
C Оставить работу
D Провести психотерапию, направленную на убеждение больного
E Придерживаться определенной диеты

328
Больная 55 лет. 3 года назад начала снижаться память, сначала забывала текущую информацию, а затем и профессиональные знания, события из собственной жизни. Последние 3-4 месяца плохо ориентируется в собственной квартире. Относилась к своей неспособности безразлично. Появилась амнестический афазия, не может читать, писать, выполнять простые действия (застегнуть пуговицу, расчесать волосы). Психическое состояние: безучастна, ничто не интересует, грязная, резко похудела, произносит не более 5 слов, часто невпопад, произносит бессмысленные слова и звуки, к своему состоянию не критична. Какой патологический процесс в головном мозгу обусловил клиническую картину этого заболевания?
A *Сенильные бляшки
B кровоизлияния в головном мозге
C атеросклеротические изменения сосудов
D Опухоль головного мозга
E Гиалиноз сосудов мозга

354
У больного 36 лет, который состоит на диспансерном учете с диагнозом "Алкоголизм II стадии ", впервые установлен бред ревности. Есть реальная опасность расправы над женой. В чем нуждается больной в первую очередь?
A *Неотложная госпитализации в психиатрический стационар
B Направление в наркологический отделение
C Амбулаторное лечение
D Решение вопроса о дееспособности
E Проведение семейной психотерапии

528
Мужчина 36 лет длительное время злоупотребляет спиртными напитками. После 5-дневного запоя стал возбужденным, агрессивным, вечером появились галлюцинации угрожающего характера. Куда надо направить больного для профилактики общественно опасных действий?
A * Психиатрическая больница
B Психиатрическое дневной стационар
C Соматическая поликлиника
D Психиатрическая поликлиника
E Оставить дома

529
Мужчина, 31 год, по характеру всегда был замкнут. У психиатров никогда не лечился. Жалуется на головную боль, ощущение, "словно под кожей головы что- то лопается, двигается, закипает. Объективно: патологии не выявлено. Какой наиболее вероятный психопатологический симптом в этом случае?
A * Сенестопатии
B парестезии
C Галлюцинации
D гиперестезии
E Дисморфопсии

530
Мужчина, 40 лет, говорит об измене жены, приводя "доказательства". Неоднократно устраивал жене сцены ревности дома и на работе, требовал, чтобы она призналась в измене, оскорблял ее, угрожая убийством. Какие меры необходимо принять для профилактики общественно опасных действий при этом состоянии?
A * Консультация психиатра
B Амбулаторное лечение
C Консультация терапевта
D Консультация психолога
E Семейная психотерапия

531
Мужчина, 31 год, много лет болеет психически. На фоне длительного бессонница появились страхи, мысли покончить с собой, пытался повеситься. Настроение заметно снижено, от лечения отказывается. Какие действия являются наиболее вероятные для профилактики суицида больного?
A * Госпитализация в психбольницу
B Госпитализация в неврологическое отделение
C Амбулаторное лечение
D Психотерапевтическая беседа
E Строгий надзор дома

551
Больной 35-ти лет впервые поступил в психиатрический стационар. Установлен диагноз: шизофрения, параноидная форма. Какой метод лечения целесообразно применить?
A * нейролептический терапия
B Витаминотерапия
C Физиотерапия
D Психотерапия
E Рефлексотерапия

552
Больной К., 25 лет в приемном покое больницы внезапно упал на пол. Объективно: цвет лица и кожных покровов цианотичный, зрачки не реагируют на свет. Наблюдаются судорожные сокращения различных групп мышц. Больной пришел в сознание через 15 минут, ничего не помнит. Как оценить описанное состояние?
A *Большой эпилептический припадок
B Эпилептический статус
C Истерический припадок
D Малый эпилептический припадок
E диэнцефальный припадок

553
Больной 22-х лет при разговоре утверждает, что чувствует связь с космосом, уверен в насилии над собой. Говорит, что его мыслями и действиями руководят конкретные люди, влияют "психотронной оружием". Убежден в своей правоте. Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Параноидная шизофрения
B Реактивный параноид
C Маниакально-депрессивный психоз
D Шизоафективний психоз
E Гебефренична шизофрения

578
Было замечено, что 7-ми летний школьник во время уроков по несколько раз становился невнимательным. Учитель обратил внимание на отсутствие взгляда ребенка, причмокивания губами. Падения и судорог не наблюдалось. Во время краткого "отсутствия" он не отзывался на свое имя. Мать замечала такие же явления и раньше, но не предоставляла им значение, считая, что ребенок задумалась. Какой тип эпилептического приступа, согласно принятой классификации, наиболее вероятный?
A * абсанс
B Генерализованный тонико-клонические припадки
C Простой парциальный приступ
D Сложный парциальный приступ
E Джексонивський парциальный приступ

590
Больная 24 лет по характеру эмоционально-лабильная, после развода с мужем жалуется на раздражительность, подавленное настроение, сердцебиение, ощущение перебоев и колющей боли в области сердца, общую слабость. Объективно: гипергидроз ладоней, пульс - 72-78/мин, лабильный, сердце - без патологии. ЭКГ в норме. Наиболее вероятная патология, которая обусловливает такую картину?
A *неврастения
B Ипохондричний невроз
C Невроз навязчивых состояний
D Малопрогредиентна шизофрения
E Депрессивный невроз

591
Больной 34 лет 3 года назад перенес ЧМТ, во время учебы в вузе эпизодически употреблял гашиш. В течение 2х месяцев появились "вкладывание" и "отнятия" мыслей, их передача, бред влияния извне, относящихся к его мыслям. Отмечается микроневрологична симптоматика. Соматическое состояние без патологии. Критериям которого психического заболевания соответствует данное состояние?
A *Шизофрения
B интоксикационный психоз
C Посттравматический психоз
D Маниакально-депрессивный психоз
E эпилептическая личность

607
У женщины 30 лет после эмоционального потрясения появились тонические судороги, которые смнились клоническими судорогами с потерей сознания, сопровождались пеной из рту, непроизвольным мочеиспусканием. Очаговой симптоматики не выявлено. АД- 120/60 мм рт ст. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Эпилепсия
B неврастения
C Эклампсия
D Обморок
E Инсульт

611
Больной, 57 лет. Заболевание началось с расстройств памяти с сохранностью эмоциональной сферы и критичностью. Затем имели развитие апрактические, агностические и афатические расстройства, явления алексии. Какой диагноз?
A * Болезнь Альцгеймера.
B Церебральный атеросклероз.
C Старческое слабоумие.
D Болезнь Пика.
E Пресенильна деменция

652
Больная жалуется на неприятные ощущения, возникающие в различных частях тела и внутренних органах, а иногда "очень тягосного чувства стягивания, скручивания, переворачивания. Неоднократно обращалась к врачам, проходила обследование в терапевтической клинике, после чего направлена к психиатру. Установите психопатологическое расстройство.

A * Сенестопатии.
B синестезии.
C Парастезии.
D ипохондрия
E Деперсонализация.

653
Больной доставлен в приемное отделение психиатрической больницы. Причина госпитализации - агрессивные тенденции в отношении родственников. При опросе - сообщает, что члены преступной организации "облучают" его новым видом излучения, слышит их "Голоса", которые предписывают не выдавать их намерения. "Голоса" звучат в середине головы. В процессе беседы эти идеи коррекции не поддаются. Госпитализацию в больницу объясняет злым намерением родственников. Определите синдром заболевания.
A * галлюцинаторные-параноидный.
B галлюцинаторный
C параноидный.
D сумеречное состояние.
E делирий алкогольный.

654
Больной активный, подвижный, суетливый. Противодействует обследованию. Разговаривает быстро, громко, высказывания спонтанные, непоследовательны. Определите психопатологическое состояние.
A * психомоторное возбуждение.
B кататонического возбуждения.
C делирий.
D Поведенческий расстройство.
E параноидный синдром.

655
У больного в соматическом стационаре на фоне высокой температуры развилось психомоторное возбуждение. Пытался бегать по отделению, считал, что по стенам течет вода, а по полу бегают крысы, тараканы и т.д. Заявлял, что находится в общежитии, "узнавал" знакомых. После введения седативных лекарств заснул. Наутро сохранил воспоминание о перенесенном состояние. Определите психопатологическое состояние.
A * делириозный синдром.
B Онейроидний синдром.
C Сумеречное расстройство сознания.
D Галюцинаторно-параноидный синдром.
E Маниакальный синдром.

658
У больного 30 лет внезапная потеря сознания, тонико-клонические судороги, АД - 150/100 мм рт. ст., ЧСС - 100 уд. в мин. Перед приступом почувствовал головокружение, чувство нереальности действительности, необъяснимое чувство страха, про приступ не помнит. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?
A * Эпилепсия
B Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
C Вестибулярный обморок
D транзиторная ишемическая атака
E Гипервентиляционная ишемическая атака

668
Девочка 14 лет на уроке математики получила неудовлетворительной оценку, по поводу чего получила выговор учителя и долго плакала. После урока внезапно упала в классе и потеряла сознание. При осмотре ребенка покровы кожи бледно-розового цвета, пульс 100 в мин, удовлетворительно свойств, артериальное давление 110/70 мм.рт.ст. Веки плотно сомкнуты при попытке их открыть. Видимых повреждений не отмечено. Какой можно поставить предварительный диагноз?
A *Истерическое головокружение.
B Эпилепсия.
C Ваготонический обморок.
D Синдром удлиненного интервала Q-Т.
E Симпатикотоничесий коллапс.

693
Больной 19 лет поступил в отделение без сознания, дыхание поверхностное, 8 в мин, АД 120/70 мм рт.ст. Пульс 68 в 1 мин. На предплечьи множественные следы инъекций. После внутривенного введения налорфина у больного восстановилось сознание и дыхание. Отравление каким веществом наблюдалось в больного?
A * опиатами
B димедролом
C клонидином
D аминазином
E бензодиазепинами

701
Девочка 5 лет случайно была заперта на несколько минут в темной комнате. Когда двери были открыты, ребенок стоял неподвижно посреди комнаты, взгляд фиксирован в одной точке, на лице застыла гримаса ужаса, на раздражители НЕ
реагирует. Через 40 минут состояние девочки изменился плачем. На следующий день ничего не помнила о вчерашнем случае. Какой наиболее вероятный механизм данной реакции?
A * психогенный.
B Эндогенный.
C экзогенно-органический.
D Эндогенно-органический.
E Условно-рефлекторный.

702
Больной С., 16 лет. В течение последнего года постепенно изменилось поведение: стал уединяться, потерял интерес к друзьям, обучение. Стал равнодушным к родным, был беспричинно грубым, сам с собой говорил или смеялся. На вопрос отвечает формально верно, малословен. Считает себя вполне здоровым, но немного усталым, говорит, что обдумывает написания книги "Проекция человечества на плоскость Вселенной ", носит при себе тетрадь, страницы которого заполнены множеством одинаковых крестиков. Установите наиболее вероятный диагноз.
A * Шизофрения
B Депрессивное расстройство.
C шизоидное расстройство личности.
D аутистическое расстройство личности.
E Болезнь Пика.

710
Больной 34-х годов госпитализирован по поводу фолликулярной ангины с высокой температурой. Злоупотребляет спиртным напитками последние 12 лет. К вечеру, в день госпитализации, появилась тревога, не лежал в постели, многократно выходил из палаты, обращался к дежурному персоналу с различными жалобами. Видел в палате много "пауков на стенах ", и большое количество" мух ", слышал из коридора" угрозы "в свой адрес. Удивлялся и возмущался, что другие больные этого не слышат. Потерял ориентацию в окружающем. Определите психопатологический синдром у больного:
A * делириозный
B Онейроидний
C Аментивний
D Сумеречный расстройство сознания
E астеническая спутанность

711
Больная 58 лет. Около 2-х лет назад начала слабеть память. В последнее время забыла многие события своей жизни, не помнит, что есть внуки, дети, не может ничего запомнить. Несколько раз выходила из квартиры и не могла найти дорогу обратно. В квартире с трудом ориентируется. Не может приготовить себе еду, не причесывается, не может самостоятельно одеться. Апатична, бездействует. Признаков болезни Паркинсона, Гентингтона, а также выраженной сосудистой патологии не выявлено. К своему состоянию некритична. Какой диагноз у больной?
A * Болезнь Альцгеймера
B Болезнь Пика
C Травматическая деменция
D Корсаковский психоз
E -

734
У 7-ми летнего мальчика в течении дня отмечаются "отключения" на 10-15 секунд, во время которых он застывает в одной позе, не реагирует на вопросы, не отзывается на свое имя. О приступах ничего не помнит. Неврологическое исследование не выявило изменений. Какой метод исследования целесообразно использовать для уточнения диагноза:
A * Электроэнцефалографию
B рентгенограмму черепа
C Компьютерную томограмму
D эхоенцефалоскопию
E Исследования вызванных потенциалов

737
Больной алкоголизмом 57-ми лет перенес черепно-мозговую травму. Следующей ночью попытался выскочить в окно, потому что "видел в углах палаты чертей, которые хотели его растерзать. При осмотре: тревожен, отказывается идти спать, постоянно дрожит, дезориентирован в окружающем. Температура тела 37,8 °, гипергидроз. Определите психическое расстройство:
A * алкогольный делирий
B инфекционный делирий
C реактивный делирий
D травматический делирий
E сосудистый делирий

748
У мужчины 45-ти лет в течение последних двух недель появилась повышенная активность, стал многословен, эйфоричным, мало спал, заявлял, что может "спасти человечество", способен решить проблему рака и СПИДа, раздавал деньги незнакомцам. Выберете наиболее правильный диагноз:
A * Маниакальный приступ
B Паническое расстройство
C Ажитированная депрессия
D Шизоафективное расстройство
E кататоническое возбуждение

769
Больная 32-х лет жалуется на "душевную боль", плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонницу. Указанные симптомы появились постепенно в течение 3 месяцев без видимой причины. В психическом статусе: на вопросы отвечает тихим голосом, лицо грустное, мимика скорбная, движения замедленны, фон настроения снижен, эмоционально подавлена, темп мышления замедлен. Состояние больной улучшается вечером и ухудшается рано утром. К какому специалисту необходимо направить больного?
A * Психиатру
B неврологу
C эндокринологу
D гастроэнтерологу
E Медицинского психологу

772
Больной 42 лет, с 23 лет злоупотребляет алкоголем, похмеляется, толерантность до 1,5 л водки. 15 лет назад перенес черепно-мозговую травму. 2 дня назад госпитализирован в терапевтическое отделение по поводу пневмонии. Первую ночь был тревожен, часто просыпался, звал дежурную сестру, говорил, что в палате много паутины. Днем спал. На вторую ночь развилось психическое расстройство со зрительными галлюцинациями, бредом преследования, дезориентацией; бегает по отделению, кричит. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Алкогольный делирий
B Травматический психоз
C соматогенные психоз
D Шизофрения
E Реактивный психоз

773
Больная 23 лет после сообщения о трагической гибели мужа в автомобильной катастрофе громко закричала, перестала узнавать окружающих, стремительно побежала к окну и пыталась выпрыгнуть из 7 этажа, не реагировала на вопросы и обращения окружающих, отвечала "голосам". Определите тактику врача МСП.
A * Транспортировать в психиатрическую клинику
B Транспортировать в неврологическую клинику
C Провести с больной психотерапевтическую беседу
D Транспортировать в психотерапевтическую клинику
E Наблюдать за поведением больного, физически ее удерживать

780
Больной К., 18 лет, находится на лечении в терапевтических отделении по поводу обострения хронического бронхит. С 6 лет страдает эпилепсией. На фоне повышения температуры до фебрильных цифр развился эпилептический статус из серии тоник-клонических судорог. Ваша первоочередная тактика в данном случае:
A * Оказание неотложной помощи в условиях терапевтических стационара
B Перевод в реанимационное отделение
C Перевод в неврологическое отделение
D Перевод в психиатрический стационар
E Организация консультации психиатра

Больной 25-ти лет заболел остро, возвращаясь из командировки с большой суммой денег. Перед этим двое суток не спал. Поведение людей на вокзале показалось ему угрожающим, они “подавали друг другу знаки взглядами”. Подозревая, что попал под наблюдение грабителей, в последний момент выбил окно и выпрыгнул из трогающегося поезда. В милиции утверждал, что в вагоне “увидел” еще нескольких членов банды, заранее купивших билеты в его купе. Ваша тактика:

A *Неотложная госпитализация в психиатрический стационар

B Госпитализация в психиатрический стационар по согласию больного

C Консультация психиатра амбулаторно

D Консультация психотерапевта амбулаторно

E Консультация невропатолога

784
Больной К., 45 лет. Состояние изменилось вечером после 3х дневной запоя: стал тревожным, бегала по квартире, сам с собой разговаривал. При осмотре: дезориентирован во времени и месте. Правильно назвал свои имя, Фамилия,
возраст. Испуганно озирается по сторонам. Внезапно вскочил и побежал по коридору с криком: "Черт пришел, опасайтесь!" Лечебная тактика:
A * Транквилизаторы
B Ноотропы
C нейролептики
D Тимостабилизаторы
E Соли лития

786
У пациента 25-ти лет, находящегося на стац. лечении, внезапно развился приступ, сопровождавшийся нарушением сознания, судорожным сокращением мышц конечностей, прикусом языка, пеной изо рта. Был введен диазепам в / в, приступ НЕ купировался. Через 15 минут повторное введение препарата оказалось неэффективным.
Какое неотложное состояние развился у пациента?
A* Эпилептический статус
B Эпилептический приступ
C эпилептическая реакция
D Вегетативный кризисов
E синкопальный приступ

787
Больной 28 лет доставлен СП в санпропускник в бессознательном состоянии, с повторяющимися через 15-20 мин генерализованными эпилептическими приступами. Во время транспортировки больному дважды вводился сибазон, сернокислая магнезия, однако уровень сознания НЕ восстановлен. В каком отделении необходимо оказывать неотложную помощь?
A* Реанимационное отделение
B Неврологическое отделение
C хирургической отделение
D Терапевтическое отделение
E психиатрической отделение

790
Врач 64-х лет периодически употребляет алкогольные напитки, год назад перенес инфаркт миокарда на фоне ГБ. Не знает названия лекарств, не владеет медицинскими терминами, забыл имена жены и детей. Благодушен. Выраженные симптомы орального автоматизма, склероз сосудов сетчатки. Определите тип деменции.
A * атеросклеротическая
B сенильная
C алкогольная
D пресенильная
E гипертоническая

799
Больной 37-ми лет госпитализирован в реанимационное отделение в связи с повторяющимися каждые полчаса судорожными тонико-клоническими приступами. Между приступами в сознание не приходит. АТ-120/90 мм рт.ст., Ps-100/мин. Вчера вечером был на свадьбе, употреблял алкоголь. 5 лет назад перенес закрытую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга, после чего возникли единичные судорожные припадки с потерей сознания, однако больной противоэпилептического лечения не принимал. Какой препарат необходимо первоочередно ввести для оказания неотложной помощи?
A * Сибазон
B Сульфат магния
C оксибутират натрия
D аминазин
E тиопентала натрия

804
Больной Б., 48 лет. Контакт Формальный, ориентировка в месте, времени, собственной личности сохранена. Возбужден, на месте удерживается с трудом. На лице страх, постоянно оглядывается на окно, дверь, просит покрепче их закрыть. На вопрос: "Что происходит?", Ответил: "Меня преследуют и хотят убить. Тактика лечения?
A* нейролептики
B Анксиолитики
C Антидепрессанты
D Препараты лития
E Снотворные

805
Больной Д., 23 года, на приеме у врача внезапно замолчал, замер на несколько секунд, глаза остекленели, синхронно поднял обе руки, всхлипнул, упал, мышцы тела то напрягались, то расслаблялись в течение 3 мин, затем после непроизвольного мочеиспускания уснул на 20 мин. Состояние амнезировал. Дополнительное обследование после приступа:
A *электроэнцефалография
B Реоэнцефалография
C Магнитно-резонансная томография
D Рентгенография костей черепа
E Аксиальная компьютерная томография

809
Больная 52-х лет, секретарь-машинистка, стаж работы 30 лет. Жалуется на судороги кисти правой руки при работе, невозможность печати и письма. Нагрузки на кисть до 80 % рабочего времени. Болеет 2 года. Объективные данные: кисть правой руки напряжена, тонус мышц увеличен, при попытке написания возникают судороги. При обследовании патологических проявлений со стороны ЦНС не найдено. Обоснуйте предварительный диагноз.
A * судорожная форма координаторного невроза
B невралгическая форма координаторного невроза
C паретическая форма координаторного невроза
D истерический невроз
E хроническая марганцевая интоксикация
Прослушать

На латинице

Словарь - Открыть словарную статью

Больная 36 лет жалуется на приступы потери сознания, наблюдаются прикус

языка, тонико-клонические судороги, мочевыделение, затем – сон. На фоне самопроизвольного прекращения приёма антиконвульсантов у больной развилось бессознательное состояние с тонико - клоническими судорогами, которые следовали друг за другом много раз на протяжении короткого периода времени. С каких действий целесообразнее начать интенсивное лечение?

A *Противоэпилептические препараты

B Противоотечные препараты

C Гормональные препараты

D Наркоз

E Люмбальная пункция

Date: 2015-07-02; view: 1069; Нарушение авторских прав