Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Клинические проявления различных форм рака щитовидной железы
Формы рака щитовидной железы
| Клинические проявления
|
1. Дифференцированный
| 1) наличие образований на шее;
2) прогрессирующий рост длительно существующего зоба;
3) признаки сдавления органов шеи (затрудненное глотание, появление одышки, мучительные стреляющие боли в затылок, подбородок, плечо);
4) поражение нервных стволов
а - возвратного нерва (осиплость, потеря голоса),
б - симпатического нерва (триада Горнера - энофтальм, миоз, птоз);
5) общие симптомы (слабость, похудание, снижение аппетита);
6) наличие регионарных метастазов (достоверный признак рака);
7) может быть анемия, увеличение СОЭ;
8) функции железы нормальные или повышенные.
|
2. Умеренно дифференцированный (медуллярный)
| 1) спорадическая форма;
2) относится к апудомам (С-клетки - представители APUD-системы).
Медуллярный рак, как часть синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН II) делится на:
МЭН IIа (синдром Сипла - наследуемый по аутосомно-доминантному типу; рак щитовидной железы, феохромацитома, гиперпаратиреоз).
МЭН IIб (рак щитовидной железы, феохромацитома, множественные невромы слизистых оболочек, ганглионевроматоз ЖКТ, дивертикулез, мегаколон, марфаноидный тип лица).
Медуллярный рак может быть мультигормональным (25-32% случаев), при этом в избытке вырабатываются катехоламины, кальцитонин, серотонин и простагландин, что вызывает профузную диарею.
| 3. Недифференцированный
| 1) все симптомы дифференцированного рака, но нарастающие очень быстро;
2) ранние метастазы в другие органы;
3) часто анемия, ускорение СОЭ;
4) функция железы нормальная или сниженная.
|
Для рака щитовидной железы характерна спаянность опухоли с окружающими тканями, ограничение ее подвижности, плотная консистенция и бугристость поверхности, пальпируются плотные, безболезненные лимфоузлы.
|