Цель изучения темы. В результате изучения материала студент должен знать:

Цель изучения темы

В результате изучения материала студент должен знать:

· основные подходы к классификациям психических расстройств;

· разделение психических болезней по:

- этиологическому принципу

- наличию нарушений структуры мозга

- типичной динамике

- степени выраженности расстройств

· нозологически-ориентированную классификацию психических болезней, созданную в отечественной психиатрии;

· синдромально-ориентированную Международную классификацию психических болезней (МКБ-10, раздел F).

уметь:

· поставить диагноз психического расстройства в соответствии с критериями МКБ-10;

· сформулировать диагноз психического заболевания в контексте отечественной нозологической классификации психических болезней.

владеть:

· навыками использования рубрикаторов МКБ-10 для постановки клинического диагноза психического расстройства;

· навыками использования отечественной классификации психических заболеваний для выработки тактики этиопатогенетического лечения

Вопросы для обсуждения

1. Особенности нозологических классификаций в психиатрии.

2. Наиболее известные нозологические классификации психических болезней.

3. Психические расстройства с доказанными этиопатогенетическими механизмами.

4. Особенности терапевтической парадигмы в нозологических классификациях психических болезней.

5. Специфика синдромологических классификаций в психиатрии.

6. Наиболее известные синдромологические классификации психических болезней.

7. Особенности терапевтических подходов с позиций синдромологических классификаций психических болезней.

8. Этиологическое разделение психических болезней.

9. Группа эндогенных заболеваний.

10. Группа экзогенных заболеваний.

11. Группа психогенных заболеваний.

12. Ведущие динамические характеристики начала, развернутого этапа и исхода психических заболеваний.

13. Группы психических заболеваний, выделяемые в российской национальной классификации психических расстройств.

14. Основные регистры психических расстройств в МКБ-10 (F0-F99).

Список рекомендуемой литературы

Основная:

1. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – с.213-223.
2. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В. и др. Психиатрия и наркология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – с.374-386.
3. Курс лекций по психиатрии.
4. Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. – М.: Издательство «Триада-Х», 2000. – 232с.

Дополнительная:

1. Психиатрия: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – с.291-305.
2. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. – Т. 1-2. – М.: Медицина, 1983.
3. Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. – Т. 1-2. – М.: Медицина, 1999.
4. Сергеев И.И., Лакосина Н.Д., Панкова О.Ф. Психиатрия и наркология: Учебник. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – с.50-55.

Тема 2. Органические, в том числе симптоматические, психические расстройства [F00 – F09].

Цель изучения темы

В результате изучения материала студент должен знать:

· международную (МКБ-10) и отечественную классификацию органических заболеваний головного мозга;

· основные клинические закономерности течения экзогенных психозов («экзогенного типа реакции» К. Бонгеффера);

· клиническую картину психоорганического синдрома (триада К. Вальтер-Бюэля);

· основны клинические формы психоорганического синдрома;

· клиническую картину дегенеративных (атрофических) процессов в головном мозге (болезни Альцгеймера, Пика, Паркинсона, хореи Гентингтона, сенильной деменции);

· сосудистые заболевания головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая и гипотоническая болезни, сосудистая деменция);

· психические нарушения при черепно-мозговых травмах;

· психические расстройства при опухолях головного мозга;

· психические расстройства при соматических и инфекционных заболеваниях;

· клиническую картину прогрессивного паралича и сифилиса головного мозга;

· клинические особенности функциональных психозов позднего возраста.

уметь:

· выявлять у больного различные клинические формы психоорганического синдрома;

· диагностировать клинические особенности различных органических заболеваний головного мозга;

· составить схему лечения основных органических заболеваний головного мозга.

владеть:

· навыками диагностики острых психотических состояний, возникающих в результате органических заболеваний головного мозга;

· алгоритмами и терапевтическими схемами лечения психоорганического синдрома;

Вопросы для обсуждения

1. Основные кластеры органических расстройств, выделяемые в МКБ-10.

2. Группы органических заболеваний головного мозга, рассматриваемые в отечественной классификации психических заболеваний.

3. «Экзогенного типа реакции» (К. Бонгеффер) – неспецифические расстройства при острых симптоматических психозах.

4. Основные типы экзогенных реакций, описанные К.Бонгеффером.

5. «Обратимые» и «необратимые» экзогенные реакции по Н. Викку.

6. Определение понятия «психоорганический синдром».

7. Клиническая характеристика психоорганического синдрома (триада К. Вальтер-Бюэля).

8. Особенности снижения памяти, нарушений интеллекта и эмоциональности при психоорганическом синдроме.

9. Клинические формы психоорганического синдрома (ПОС).

10. Астенический вариант ПОС.

11. Эксплозивный вариант ПОС.

12. Эйфорический вариант ПОС.

13. Апатический вариант ПОС.

14. Общая характеристика эндогенно-органических заболеваний, выделяемых в отечественной психиатрии.

15. Дифференциально-диагностические отличия дегенеративных процессов от сосудистых заболеваний головного мозга.

16. Психические расстройства вследствие сосудистых поражений головного мозга.

17. Начальные проявления психических расстройств сосудистого генеза (псевдоневрастенический синдром).

18. Особенности психоорганического синдрома, возникающего при сосудистых заболеваниях.

19. Типология экзогенно-органических заболеваний головного мозга.

20. Психические нарушения при черепно-мозговых травмах (ЧМТ).

21. Особенности психоорганического синдрома, возникающего вследствие травматического поражения головного мозга.

22. Клиническая картина острых травматических психозов (состояния выключения и помрачения сознания).

23. Психические нарушения, возникающие в позднем периоде ЧМТ (период реконвалесценции).

24. Психические расстройства отдаленного периода ЧМТ (травматическая церебрастения, энцефалопатия; травматическое слабоумие).

25. Психические расстройства при опухолях головного мозга.

26. Типичные проявления объемных образований головного мозга (общемозговые симптомы, очаговая симптоматика [симптомы раздражения и выпадения], эпилептиформный синдром).

27. Особенности психоорганического синдрома при опухолях головного мозга.

28. Дифференциально-диагностические отличия психических расстройств при опухолях головного мозга от сосудистых, травматических поражений и атрофических процессов в коре головного мозга.

29. Психические расстройства при соматических и инфекционных заболеваниях.

30. Психические расстройства при прогрессивном параличе и сифилисе головного мозга.

31. Особенности психоорганического синдрома при прогрессивном параличе.

32. Роль и место параклинических методов исследования в диагностике органических заболеваний головного мозга.

33. Общие принципы терапии психических расстройств при органических поражениях головного мозга (этиотропная терапия, симптоматическая терапия, в т.ч. психотропными средствами).

Список рекомендуемой литературы

Основная:

1. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – с.73-78; 211-212; 257-259; 271-296.

2. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В. и др. Психиатрия и наркология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – с.387-435.

3. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. и др. Психиатрия: Учебник. – 2-е изд., доп., перераб. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – с.170-184; 251-326.

4. Курс лекций по психиатрии.

5. Некрасов М.А. Основные психопатологические симптомы и синдромы: Учебное пособие. – Орел: ОГУ, 2004. – с.210-219.

Дополнительная:

1. Вангейнгейм К.А. Соматогенные психозы. – М.: Медгиз, 1962. – 167с.

2. Вандыш-Бубко В.В. Органические, включая симптоматические, психические расстройства (F00-F09) // Энциклопедия психиатрии: Руководство для практикующих врачей / Под ред. Ю.А. Александровского. – М.: «РЛС-2004», 2003. – с.39-70.

3. Калинер С.С. Психические нарушения при отдаленных последствиях черепно-мозговой травмы. – Л.: Медицина, 1974. – 192с.

4. Клиническая психиатрия / Под ред. Г. Груле, К. Юнга, В. Майер-Гросса / Пер. с нем. – М.: Медицина, 1967. – с.249-410.

5. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – М.: Изд-во МГУ, 1987. – 166с.

6. Пивень Б.Н. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. – М.: Медицина, 1998. – 144с.

7. Тиганов А.С. Симптоматические психозы // Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. – М.: Медицина, 1983. – Т.2. – с.228-250.

8. Целибеев Б.А. Психические нарушения при соматических заболеваниях. – М.: Медицина, 1972. – 280с.

Тема 3. Деменции при органических заболеваниях головного мозга [F00-F03].