Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Заболевания легких и плевры. Клиника острого абсцесса легкого в «закрытом периоде»
|
|
Клиника острого абсцесса легкого в «закрытом периоде»
+На фоне ОРВИ повышение температура тела до 39 С с ознобом. Жалобы на сильную боль в грудной клетке, сухой кашель, нарастание потливости. Физикально укорочение перкуторного звука, выслушиваются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы, голосовое дрожание усилено. Наличие затемнения в нижней доле легкого без четких контуров при рентгенографии ОГК, выраженная инфильтрация легочной ткани (S6 и S10) без четкой границы при компьютерной томографии. Общий анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, токсическая зернистость нейтрофилов 3+, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Нарастает интоксикация. Антибактериальная терапия малоэффективна.
Лечение острого абсцесса легкого в «закрытом периоде»
+Внутривенная эмпирическая антибиотерапия с использованием цефалоспоринов III-IV поколений или фторхинолонов, аминогликозидов и метронидазола. Дезинтоксикационная и иммуномоделирующая терапия. Назначение муколитиков, глюконата кальция, супрастина. При блокировании абсцесса и нарастании интоксикации - эндоскопическое эндобронхиальное или чрескожное (торакоабсцессоцентез по Мональди) наружное дренирование.
Клиника острого абсцесса легкого в «открытом периоде»
+На фоне пневмонии при очередном приступе кашля выделилось обильное количество гнойной мокроты с примесью крови. При этом снижается температура, уменьшается болевой, воспалительный, интоксикационный синдромы. Аускультативно: разнокалиберные влажные хрипы, дыхание приобрело амфорический оттенок. Мокрота обильная (до 1-1,5 л/сутки), при отстаивании - трехслойная, со сладковато-затхлым запахом. При микроскопическом исследовании мокроты: лейкоциты, пробки Дитриха, эластические волокна, кристаллы жирных кислот, полимикробная флора. При рентгенологическом исследовании определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией легочной ткани.
-
Рентгенологические признаки абсцесса легкого в «открытый период»
+Гомогенное затемнение обычно в задних (S2, S 6 или S 10) сегментах легкого с просветлением в центре и горизонтальным уровнем жидкости. Полость окружена зоной воспалительной инфильтрации легочной ткани. В динамике на фоне медикаментозного лечения полость уменьшается в размерах с исходом в очаговый пневмофиброз (полное выздоровление) или трансформируется в кисту (клиническое выздоровление).
Date: 2015-07-02; view: 417; Нарушение авторских прав