Терапевтична стоматологія

Крок 2. Стоматологія

Хворий 25 років, звернувся у клініку зі скаргами на біль під час прийому їжі. Об’єктивно – у

порожнині рота спостерігаються гіперемічні ділянки слизової оболонки твердого

піднебіння та нижньої губи. На губі відмічається ерозія з фібрінозною плівкою. Появу

таких скарг хворий пов’язує з прийомом сульфаніламідів. Який найбільш вирогідний

диагноз?

A * Токсико-алергічний стоматит

B Червоний плескатий лишай

C Алергічний васкуліт

D Набряк Квінке

E Червоний вовчак

Хворому 18 років встановлено діагноз: складчастий язик. Симптом якого синдрому може

бути ця аномалія розвитку?

A * Синдром Мелькерсона-Розенталя

B Синдром Стивенсона-Джонсона

C Синдром Бехчета

D Синдром Гріншпана

E Синдром Шегрена

Хвора 55 років скаржиться на біль під час прийому їжі, наявність ерозії на слизовій

оболонці порожнини рота. вперше захворіла більш місяця тому. Об’єктивно: на

незміненій оболонці ясен м’якого піднебіння та дужках великі ерозії яскраво-червоного

кольору. Слизова легко травмується та відслоювається при терті. Болюсні відчуття

незначні. В мазках - відбитках клітини Тцанка. Визначте діагноз.

A * Вульгарна пухирчатка

B Бульозний пемфігоід Левера

C Доброякісна неакантолітична пухирчатка

D Багатоформна ексудативна еритема

E Бульозна форма червоного плоского лишаю

Хворому 32 років після ретельного дослідження був встановлений діагноз: чорний

"волосатий" язик. Які лікарські засоби, на Вашу думку, необхідно призначити

хворому?

A * Кератолітичні

B Кератопластичні

C Вітаміни

D Антисептики

E Противірусні

Хворому 49 років під час санації порожнини рота був встановлений діагноз: ромбовидний

глосит, папіломатозна форма. Хворий відмічає прогресування процесу. Ваша лікувальна

тактика.

A * Хірургічне лікування

B Консервативне лікування

C Фізіотерапевтичні процедури

D Променева терапія

E Ретельні гігієнічні міроприємства

Жінка 52 років скаржиться на відчуття стягнутості слизової оболонки щік. Об’єктивно: на

слизовій оболонці бокових поверхень щік мілкі "перламутрові" папули, які зливаються між

собою у вигляді мереживного малюнка. Якій формі червоного

плескатого лишаю характерні описані клінічні проявлення?

A * Типовій

B Ексудативно-гіперемічній

C Ерозівно-виразковій

D Бульозній

E Гіперкератотичній

Під час профілактичного огляду у хворого 16 років на слизовій оболонці щоки по лінії

змикання зубів є набряк, вогнища помутніння епітелія сірувато-білого кольору, безболісні

при доторкуванні, що частково знімаються шпателем. Який попередний діагноз?

A *Лейкоплакія, м’яка форма

B Червоний плоский лишай

C Лейкоплакія, плоска форма

D Червоний вовчак

E Хронічний гіперпластичний кандідоз

Хвора 45-ти років скаржиться на біль від температурних подразників, мимовільний біль в

26 зубі. Тиждень тому зуб лікували з приводу пульпіту. Об-но: 26 під пломбою, перкусія

чутлива, реакція на температурний подразник – біль, яка повільно підсилюється, тривала.

На рентгенограмі – небний канал запломбовано на 2/3, в щічних каналах матеріал не

просліджується. Що із перерахованого є імовірною причиною данного ускладнення:

A * Неповна екстирпація пульпи

B Неадекватне пломбування каналів

C Розвиток інфекції

D Розвиток запалення в периодонті

E Травма тканини періодонта

Дівчина 17 років скаржиться на розростання ясен в області фронтальних зубів верхньої

та нижньої щелепи. При огляді ясневі сосочки гіпереміровані, набряклі, вкривають

коронки зубів на 1/2, кровоточать при доторкуванні. Патологія якої системи має важливе значення в етіології даного захворювання?

A * Ендокринної

B Серцево-судиної

C Травної

D Імунної

E Нервової

Хворий 49-ти років скаржиться на болі в порожнині рота, ускладнений прийом їжі.

Страждає ІХС. При об’єктивному обстеженні задишка, набряк кінцівок. Порожнина рота

не санована. На слизовій оболонці щоки справа виразка з нерівними краями, вкрита

сірувато-білим некротичним нальотом, з мало виразною запальною реакцією навеоло.

Неприємний запах з рота. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Трофічна язва

B Травматична язва

C Туберкульозна язва

D Ракова язва

E Виразково-некротичний стоматит

Хвора 57 років скаржиться на пріодично виникаючий пухирь в порожнині рота. При огляді

на бічній поверхні язика праворуч пухирь розміром 7*7 мм, з геморрагічним змістом.

Пальпація безболісна. Симптом Нікольського негативний. Артеріальний тиск 120/180 мм

рт ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Пухирно-судиний синдром

B Вульгарна пухирчатка

C Ангиома язика

D Багатоформна ексудативна ерітема

E Герпетиформний дерматит Дюрінга

Мужчина 48 лет жалуется на ощущение зуда в деснах. Объективно: десна плотная,

обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. На рентгенограмме

определяется остеосклероз межальвеолярных перегородок - мелкоячеистый рисунок

кости, высота межальвеолярных перегородок и целостность компактной пластинки на их

верхушках сохранена. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Пародонтоз начальной степени

B Атрофический гингивит

C Пародонтит начальной степени

D Пародонтит I степени

E Пародонтоз I степени

Мужчина 56 лет жалуется на наличие образования на нижней губе, которое появилось

около 4-х месяцев назад. На протяжении последних 10 дней начало резко увеличиваться

в размерах. Объективно: на красной кайме нижней губы по центру определяется папула

размером 1,0х2,0 см полусферической формы серовато-красного цвета с

воронкообразным углублением в центре, заполненным роговыми массами, которые

легко удаляются. При пальпации узелок плотный, подвижный, безболезненный. Каков

наиболее вероятный диагноз?

A *Кератоакантома

B Бородавчатый предрак

C Кожный рог

D Лейкоплакия бородавчатая

E Папиллома

Женщина 24 лет обратилась с жалобами на чувство покалывания, жжения языка при

приеме острой пищи. Объективно: на спинке и боковых поверхностях языка

определяются участки округлой и овальной формы, ярко-красного цвета, лишенные

сосочков и окруженные белесоватым венчиком, безболезненные при пальпации. Каков

наиболее вероятный диагноз?

A *Десквамативный глоссит ("географический язык")

B "Бляшка скошенного луга" (вторичный сифилис)

C Глоссит Гентера-Меллера (В₁₂-фолиеводефицитная анемия)

D Хронический атрофический кандидозный глоссит

E "Кардинальский язык" (гиповитаминоз РР)

Хворго А. протягом 2-х днів турбує мимовільний, приступоподібний, нічний, іррадіюючий

біль, з короткими безболісними проміжками. На основі скарг хворого визначте попередній

діагноз.

A *Гострий дифузний пульпіт.

B Гострий глибокий карієс.

C Загострення хронічного періодонтиту.

D Гострий обмеженний пульпіт.

E Гострий гнійний пульпіт.

Больная, 16 лет, жалуется на кровоточивость десен, резко усиливающуюся при приеме

пищи и чистке зубов, слабость, быструю утомляемость. В последние месяцы частые

герпетические высыпания, многочисленные точечные кровоизлияния в местах трения

одежды. Объективно: кожа лица сухая, шелушится. На фоне бледной СОПР десна

отечна, десневой край темно – красного цвета, легко кровоточит, на СОПР и коже

голеней единичные петехии. Анализ крови: Нв- 90 г/л; Э- 2,9x10¹² /л; ц.п. – 0,8; СОЭ –

12 мм/час, лейкоцитарная формула без особенностей. С недостатком какого витамина

может быть связано развитие данного заболевания?

A * Витамин С

B Витамин В ₁₂

C Витамин В ₆

D Витамин В₁

E Витамин А

Больной 20-ти лет, без постоянного места жительства и работы, жалуется на

повышение температуры тела до 39^oС в течение 10 дней, боль при приеме пищи и

глотании, носовые кровотечения. Объективно: на губах герпетические высыпания, на

СОПР – эрозии неправильной формы, покрыты фибринозным налетом; пленчатые

налеты на миндалинах. Печень увеличена и уплотнена. Анализ крови: Эр – 4,5x10¹²/л;

Нв – 120 г/л; СОЭ – 25 мм/час; л – 10x10⁹/л; э – 0; п- 2; с- 31; л- 41; м- 10; атипичные

мононуклеары 14%, плазматические клетки–2. Наиболее вероятный диагноз:

A * Инфекционный мононуклеоз

B Острый герпетический стоматит

C Дифтерия ротоглотки

D СПИД

E Острый лейкоз

Боьная 22-х лет обратилась в клинику с жалобами на изменение цвета коронки 11. Год

назад зуб был лечен по поводу хронического глубокого кариеса. Сразу после лечения

беспокоили незначительные болевые ощущения. К врачу не обращалась. На

рентгенограмме - расширение периодонтальной щели в области верхушки корня 11.

Перкуссия безболезненна. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A * Хронический фиброзный периодонтит

B Хронический глубокий кариес

C Хронический гранулирующий периодонтит

D Хронический гранулематозный периодонтит

E Хронический фиброзный пульпит

Больной А., 21 года, обратился с жалобами на боли при накусывании в 11,21, которые

были травмированы 2 дня назад при игре в футбол. Сопутствующие заболевания:

язвенная болезнь желудка. Объективно: 11, 21 - интактны, подвижность 1 степени,

перкуссия болезненна. ЭОД – 10 мкА, которые существенно не изменялись в течении

недели. На рентгенограмме изменения в периапикальных тканях 21,11 отсутствуют.

Какова тактика стоматолога в отношении данного больного?

A * Шинирование, назначение анальгетиков

B УВЧ, назначение анальгетиков

C УВЧ, антибактериальная терапия

D Эндодонтическое лечение, шинирование

E Анальгетики, антибактериальная терапия

Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на невозможность приема холодной и

горячей пищи, а также интенсивные боли от кислого, сладкого и соленого. При осмотре

выявлена незначительная убыль эмали на молярах и резцах. Зондирование и

холодовая проба резко болезненна. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Гиперэстезия твердых тканей зуба

B Эрозия эмали

C Некроз эмали

D Гипоплазия эмали

E Патологическая стираемость твердых тканей зуба

Во время профилактического осмотра у пациента 18 лет после снятия зубных

отложений на вестибулярной поверхности 22 и 41 зуба выявили меловидные пятна в

пришеечной области, безболезненные при зондировании. Тест эмалевой

резистентности 7 баллов. Какие морфологические изменения характерны для данного

заболевания?

A * Подповерхностная деминерализация эмали

B Изменения в плащевом дентине

C Повреждение дентиноэмалевого соединения

D Поверхностная деминерализация эмали

E Дегенератичные изменения одонтобластов

Больная А., 43 лет обратилась с жалобами на образование трещин в углах рта, которые

покрываются корочками, сухость, шелушение и покраснение губ, светобоязнь и

слезотечение, слабость, потерю аппетита, снижение работоспособности, шелушение

кожи лица, жжение в языке. Что явилось причиной данного заболевания?

A * Гиповитаминоз В₂

B Гиповитаминоз В₁

C Гиповитаминоз РР

D Гиповитаминоз В₆

E Гиповитаминоз А

Во время импрегнации корневых каналов 46 зуба в результате неаккуратных действий

врача раствор нитрата серебра попал на слизистую оболочку в области указанного зуба. Какой раствор необходимо применить для уменьшения всасывания и предотвращения ожога?

A * 2-3% раствор хлорида натрия

B 50% этиловый спирт

C 1% раствор нашатырного спирта

D 0,5% раствор хлористоводородной кислоты

E 0,1% раствор лимонной кислоты

Больная О., 32 лет обратилась с жалобами на необычный вид СОПР, чувство

стянутости, жжения. При осмотре на спинке языка выявлены белесоватые участки

нееравномерного помутнения эпителия с четкими краями, не выступающие над уровнем

окружающих тканей, не снимающиеся при поскабливании. Какой диагноз наиболее

вероятен?

A * Лейкоплакия

B Красный плоский лишай

C Красная волчанка

D Хронический гиперпластический кандидоз

E Вторичный рецидивный сифилис

Больной 24 лет, жалуется на резкую боль во рту, общую слабость, головную боль, боль в

суставах, повышение температуры тела до 38,9⁰С. Заболел 2 дня назад после

переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме – гемморагические корки

. На слизистой полости рта на фоне разлитой гиперемии – крупные сливающиеся

эрозии и язвы, покрытые желтовато – серым налетом, резко болезненные, кровоточат

при дотрагивании. Конъюктивит. На коже кистей и предплечий – эритематозные пятна

до 1,5 см в диаметре с пузырьками в центре. Каков наиболее вероятный диагноз?

A * Синдром Стивенса – Джонсона

B Медикаментозный стоматит

C Многоформная экссудативная эритема

D Синдром Бехчета

E Синдром Лайела

Больной 17 лет, жалуется на недомогание, боль во рту, неприятный запах изо рта.

Болеет 2 дня. Объективно: температура тела 38,7⁰С. Регионарные лимфоузлы справа

увеличены, болезненны, подвижны. СОПР гиперемирована, отечна, десневые сосочки

кровоточат, по краю десны – серовато – белый налет, в области 48 – язва с неровными

краями, болезненная при дотрагивании, покрыта грязно – серым налетом. Какая

микрофлора наиболее вероятно будет обнаружена при микробиологическом

обследовании?

A * Фузобактерии и спирохеты

B Актиномицеты и дифтерийная палочка

C Актиномицеты и фузобактерии

D Трихомонады и спирохеты

E Грибы родаCandida и трихомонады

Больной 23 лет, обратившийся на вторые сутки заболевания, установлен диагноз:

острый герпетический стоматит средней степени тяжести. Какую мазь для обработки

элементов поражения Вы назначите в первую очередь?

A * Противовирусную

B Антибиотикосодержащую

C Гормональную

D Сульфаниламидную

E Ферментосодержащую

У хворої 24 років при лікуванні середнього карієсу 35 зуба (Y клас по Блеку) випадково

оголена коронкова пульпа. Якою повинна бути тактика лікаря?

A Накласти пасту з гідроокисом кальцію.

B Провести вітальну ампутацію пульпи.

C Провести вітальну екстирпацію пульпи.

D Провести девітальну екстирпацію пульпи.

E Накласти муміфікуючу пасту.

Через місяць після проведення біологічного методу лікування гострого вогнищевого

пульпіту у 22 зубі, пацієнт з’явився зі скаргами на ниючі болі від гарячих подразників. ЕОД

- 40 мкА. Який метод лікування доцільно застосувати?

A * Вітальна екстирпація

B Вітальна ампутація

C Девітальна екстирпація

D Накладання кортикостероїдної пасти

E Консервативний метод лікування в поєднанні з фізіотерапевтичним

Хвора В. скаржиться на гострий біль 16, відчуття “виросшого зубу”. Біль з’явився 3 дня

тому. Раніше зуб не піклував. Підщелепні лімфовузли збільшені, безболісні при пальпації.

Перехідна складка в області проекції верхівок коренів І6 зубу гіпермійована, болюча.

Вертикальна і горизонтальна перкусія зубу різко болісна, зондування безболісне. Реакція

на температурні подразники відсутня. ЕОД - 150 мкА. На рентгенограмі періодонтальна

щілина без виражених патологічних змін. Поставте діагноз.

A *Гострий гнійний періодонтит

B Загострення хронічного періодонтиту

C Гострий дифузний пульпіт

D Загострення хронічного пульпіту

E Гострий серозний періодонтит

Чергового лікаря-стоматолога викликали у інфекційне відділення клінічної лікарні до

хворого 36 років, госпіталізованого добу назад.2 дні тому вживав молочні продукти,

куплені на базарі. Температура 39^oС, сильний головний біль, біль у м’язах, тошнота,

диспепсія. В даний час скаржиться на паління, біль в порожнині рота, затруднений

прийом їжі. Слизова оболонка порожнини рота гіпермійована, маса везикул різних

розмірів, болісні ерозії, виразна гіперсалівація. На шкірі між пальцьових фаланг -

визикульозний висип. Поставте попередній діагноз.

A *Ящур

B Гострий герпетичний стоматит

C Синдром Бехчета

D Оперезуючий лишай

E Герпетиформний дерматит Дюрінга

Хворий 34-х років звернувся до стоматолога із скаргами на наявність виразки на

твердому піднебінні, яка з’явилася приблизно місяць тому назад. Лікувався полосканням

відварів трав, але виразка поступово “повзе”. Об’єктивно: на слизовій оболонці твердого

піднебіння є неглибока болісна виразка з нерівними підритими краями, м’якої

консистенції, дно містить грануляції. На периферії виразки видно жовтуваті зернини. Ваш

найбільш вірогідний діагноз.

A *туберкульозна виразка

B Трофічна виразка

C Ракова вирозка

D первинна сифілома

E актиномікоз

Хворий С., 65 років скаржиться на сухість і печію слизової оболонки твердого піднебіння.

Користується повним знімним протезом із кольорової пластмаси протягом 9 років.

Об’єктивно: слизова оболонка твердого піднебіння в ділянці протезного ложа

почервоніла, з поодинокими бляшками білого нальоту, що знімаються при зішкрябуванні.

На язиці - атрофія сосочків. Встановити найбільш ймовірний діагноз.

A *хронічний атрофічний кандидоз

B алергічний стоматит

C червоний плескатий лишай

D хронічний катаральний стоматит

E червоний вовчак

Хвора В., 38 років скаржиться на підвищену сухість в порожнині рота і губ, печію язика.

Професія хворої - кондитер, робочій стаж 15 років. Об’єктивно: червона кайма губ суха, в

кутах рота заїди, вкриті білуватим нальотом. На спинці язика білуват наліт. Ясеневі

сосочки гіперемовані, набряклі з ділянками десквамації, кровоточать при дотикові

інструмента. Встановіть діагноз.

A *кандидоз СОПР

B глосодинія

C екзаматозний хейліт

D гіповітаміноз В₂

E гіповітаміноз РР

Хвора 45-ти років звернулася для санації порожнини рота. В анамнезі: легка форма

діабету. При огляді:на тлі незміненої слизової оболонки щік симетрично, переважно в

ретромолярній ділянці виявляються білуваті папули, що ледь здіймаються над рівнем

слизової оболонки і утворюють мережевний малюнок. На верхній щелепі два паяні

мостовидні протези,і в 47 - пломба із амальгамами; на 46 - коронка із сталі. Ваш діагноз.

A *червоний плескатий лишай

B вторинний сифіліс

C лейкоплакія

D хронічний атрофічний кандидоз

E червоний вовчак

Хворий К., 63 років, скаржиться на наявність ерозії на червоній каймі нижньої губи, яка

існує давно, інколи спонтанно епітелізується, а потім з’являється на тому самому місці.

Хворий страдає хронічним гіперацидним гастритом, палить. Об’єктивно: на червоній

каймі нижньої губи збоку, визначається ерозія неправильної форми, з гладенькою, ніби

полірованою поверхнею насичено-червоного кольору. При пальпації безболісна,

ущільнення тканин в основі відсутнє. Лімфатичні вузли не збільшені. Вкажіть найбільш

ймовірний попередній діагноз:

A *Абразивний прекарцерозний хейліт Манганотті.

B Ерозивна форма лейкоплатії.

C Ерозивно-виразкова форма червоного вовчака.

D Ерозивно- виразкова форма червоного плескатого лишаю.

E Хронічний рецедивуючий герпес.

Больная 40 лет обратилась с жалобами на боли от холодного, сладкого в 11, 21 зубах,

наличие косметического дефекта. При осмотре в 11, 21 на выпуклой части

вестибулярной поверхности коронки зуба обнаружены дефекты эмали овальной формы,

с гладким, блестящим плотным дном. В анамнезе у больной тиреотоксикоз. Какой

наиболее вероятный предварительный диагноз?

A *Эрозия твердых тканей зуба

B Клиновидный дефект

C Поверхностный кариес

D Некроз эмали

E Несоршенный амелогенез

Хворий Б., 36 років, скаржиться на біль у ділянці під мостовидним протезом.Після зняття

протезу на альвеолярному відростку спостерігається виразка розміром 0,3х0,5 см.,

слабко болісна, м’яка, оточуюча слизова гіперемійована, підщелепні лімфовузли не

збільшені. Який попередній діагноз найбільш ймовірний?

A *Декубітальна виразка

B Трофічна виразка

C Афта Сеттона.

D Ракова виразка

E Туберкульозна виразка

Хвора 56 років, скаржиться на виразки у порожнині рота та біль під час прийому гострої

їжі. Хвора страждає на сахарний діабет і гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: на слизовій

оболонці щик ділянки гіперемії, в яких виявляються ерозії неправильної форми до 5 мм., і

сріблясто-білі папули у вигляді мережива. Який із синдромів найбільш ймовірний при

даному захворюванні?

A *Синдром Гриншпана

B Синдром Стівенса-Джонсона

C Синдром Шегрена

D Синдром Бехчета

E Синдром Костена

Хвора М., 20 років, скаржиться на сухість губ, наявність тріщин в куточках рота, болісність

при вживанні їжі. Хвора страждає гастритом зі зниженою кислотністю. При огляді губи

червоні, набряклі, на їх поверхні з”являються тріщини та ерозії. В кутах рота заїди. Язик

гладенький, блискучий, вкритий борознами. Кольоровий показник крові 0,9. Для якого

стану характерні ці зміни?

A *Гіповітаміноз В₂

B Гіповітаміноз В₁₂

C Гіповітаміноз А

D Гіпорвітаміноз В₁

E Гіповітаміноз С.

Хвора П., скаржиться на наявність пятен на слизовій оболонці губ, щік, язика,

періодичних кровотеч із носа. При огляді виявлено телеангіектазії на шкірі обличчя в

області крила носа зліва, на СО губ, щік, язика в кількості 12-14. При обстеженні:

тромбоцитів в периферичній крові – 280х10⁹/л., час кровотечі до 3-х хвилин. Назвіть

найбільш ймовірний діагноз.

A *Хвороба Рандю-Ослера.

B Похирно-судинний синдром.

C Геморагічний васкуліт

D Хвороба Верльгофа.

E Еритремія.

Хвора Д., 63 років, скаржиться на наявність пухиря на слизовій оболонці м’якого

піднебіння, неприємні відчуття при вживанні їжі. В анамнезі хвора відмічає гіпертонічну

хворобу з частими кризами. При огляді на гіперемірованому фоні СО м’якого піднебіння

пухир з кров’янистим вмістом. Симптон Нікольського негативний. У мазках-відбитках –

елементи периферичної крові, відсутність акантолітичгних клітин. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Пухирно-судинний синдром

B Вульгарна міхурчатка.

C Герпетіформний дерматит Дюрінга

D Бульозний пемфігоід

E Пемфоїдна форма червоного плескатого лишаю.

Пациенту 53-х лет поставлен диагноз: лейкоплакия курильщиков Таппейнера. Какой

патогистологический процесс преобладает в гистологической картине данного

заболевания?

A Гиперкератоз

B Акантоз

C Дискератоз

D Паракератоз

E Папилломатоз

У больного 50 лет на слизистой неба и щек эрозии с фестончатыми очертаниями,

расположенные на слегка отечном и гиперемированном фоне, которые появились после

обработки СОПР 2% раствором йода. Симптом Никольского отрицательный,

акантолитических клеток нет. Эрозии возникли на месте множественных пузырей с

прозрачным содержимым. На коже - обильные полиморфные зудящие высыпания. В

крови и содержимом пузырей - эозинофилия. Поставьте диагноз.

A Дерматит Дюринга-Брока

B Буллезный пемфигоид Левера

C Синдром Стивенса-Джонсона

D Многоформная экссудативная эритема

E Аллергическая реакция

Больная 50 лет, жалуется на наличие болезненных высыпаний на губах, жжение, зуд,

усиливающиеся при приеме пищи. Состояние ухудшилось за несколько последних

месяцев. При осмотре на отечной красной кайме губ и прилежащей коже обнаружены

эритематозные пятна, эрозии, трещины и корки, между ними атрофические рубцы.

Поставьте предварительный диагноз.

A *Эрозивно-язвенная форма красной волчанки

B Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма

C Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии

D Абразивный преканцерозный хейлит Мангануотти

E Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая

Больной 16-ти лет обратился с жалобами на боли в полости рта, появление язв,

повышенную температуру 38, головную боль. При объективном осмотре слизистая

полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой множество слившихся эрозий с

полициклическими очертаниями, покрытых серовато-белым налетом, расположенных на

твердом небе, деснах, губах. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

A Острый герпетический стоматит

B Многоформная экссудативная эритема

C Вульгарная пузырьчатка

D Ящур

E Аллергический стоматит

Хвора, 53 років скаржиться на сильну біль в слизової оболонці щоки і боковій поверхні

язика справа. Об’єктивно: на слизової оболонці щоки і язиці ерозії, біль і кровотеча при

доторкуванні. Навколо ерозій на гіперемірованій слизовій оболонці знаходяться

зроговівші папули розміром до 1 мм, які зливаються в сітчастий малюнок. Шпателем

папули не знімаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Червоний плескатий лишай

B Поліморфна ексудативна ерітема

C Вульгарна міхурниця

D Гострий кандидоз

E М’яка лейкоплакія

Чоловік 48 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі на верхній щелепі

зліва. Раніше зуб не лікувався. Періодично після простуди в зубі виникав ниючий біль.

Об’єктивно: в пришийковій частині 26 зуба глибока каріозна порожнина. Реакція на холод,

перкусія безболісні. На яснах, біля 26 зуба є великий рубець. Позитивний симптом

вазопареза. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Хронічний гранулюючий періодонтит

B Хронічний глибокий карієс

C Хронічний гангренозний пульпіт

D Хронічний гранулематозний періодонтит

E Хронічний фіброзний періодонтит

Хворий 55 років скаржиться на шершавість слизової оболонки щік, сухість в роті на

протязі декількох місяців. Не лікувався. Палить. Об’єктивно: на слизової оболонці щік по

лінії змикання зубів в передніх відділах, безболісні плями білуватого кольору у вигляді

трикутників. Підщелепні лімфоузли не збільшені. Яка першочергова тактика лікування?

A *Усунення шкідливої звички

B Місцево антибактеріальні засоби

C Аплікації масляного розчину вітаміна “А”

D Місцево протигрибкові препарати

E Хірургічне видалення ураження

Чоловік 35 років звернувся до лікаря з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: на

вестибулярній поверхні в пришійковій частині 22 зуба виявлено дефект твердих тканин в

межах плащового дентину, дентин твердий, темного кольору, дно шершаве. Зондування,

холод, біль не викликають. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Хронічний середній каріес

B Ерозія емалі

C Клиноподібний дефект

D Флюороз, деструктивна форма

E Некроз твердих тканин

Хворий 40 р. скаржиться на ниючий бiль в дiлянцi 46 зуба протягом 2-х дiб. На дистальнiй

поверхнi 46-го карiозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, зондування дна

безболiсне, вертикальна перкусiя позитивна, слизова оболонка навколо 46 зуба

гiперемова-на. Електрозбудливiсть -115 мкА. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A * Гострий серозний перiодонтит

B Гострий гнiйний пульпiт

C Гострий гнiйний перiодонтит

D Загострення хронiчного перiодонтиту

E Гострий локалiзованний пародонтит.

Хвора 40 років скаржиться на біль у порожнині рота при прийомі їжі та від різних

подразників, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: на слизовій оболонці рота болісні

ерозії, по краю яких уривки оболонок пухирів. Навкруги слизова оболонка помірно

запальна. На шкірі спини відмічає ерозії, болісні при доторкуванні одежі. Яке додаткове

обстеження є необхідним для визначення остаточного діагнозу?

A * Цитологічне дослідження

B Вірусологічне дослідження

C Імунологічне обстеження

D Клінічний аналіз крові

E Бактеріологічне обстеження

Хворий, 56 років прийшов для санації ротової порожнини перед протезуванням.

Об`єктивно: на слизовій оболонці шоки в кутах рота патологічне вогнище сірувато-білого

кольору, трьохкутової форми розміром 0,5х1,5 см, яке не відшкрьобується. Ознаки

запалення відсутні, регіонарні лімфатичні вузли без змін. Визначте діагноз.

A *Лейкоплакія плоска форма

B Лейкоплакія м`яка форма

C Червоний плескатий лишай типова форма

D Мікотичний стоматит

E Червоний плескатий лишай гіпекератотична форма

Хворий 35 років скаржиться на свербіння, печію, набряк губ. Хворіє протягом тижня.

Об'єктивно: почервоніння червоної облямівці губ, шкіри, особливо в ділянці кутів рота, а

тако наявність пухирців, кірочок, мілких тріщин, які знаходяться на фоні еритематозного

ураження червоних облямівок губ. Визначте діагноз.

A Гострий екзематозний хейліт

B Багатоформна ексудативна еритема

C Гострий герпетичний хейліт

D Контанічний алергічний хейліт

E Ексудативна форма ексфоліативного хейліта

Хвору 32 років турбують мимовільні короткочасні впродовж 15 хви. болі, болі від

холодного, солодкого, що не вщухають після припинення дії подразника. Об'єктивно: в 35

на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, дентин дна і стіно твердий,

пігментований. Зондування дна порожнини болісне в одній точці. Реакція на холод

болісна, довго не вщухаюча після усунення подразника, ЕОД 35 мкА. Який найбільш

имовірний діагноз7

A Гострий обмежений пульпіт

B Гострий дифузний пульпіт

C Гіперемія пульпи

D Загострення хронічного пульпіту

E Гострий гнійний пульпіт

Хвора С., 25 років звернулась до клініки терапевтичної стоматології зі скаргами на

короткочасний біль в 46 зубі при попаданні твердої їжі в 46 зуб. Вказані скарги з'явились

кілька місяців тому. Після усунення подразнення біл одразу зникає. Об-но на

апроксимальнодистальнії поверхні 46 зуба каріозна порожнина в зоні площового

дентина. Вхідний отвір великий. Дентин твердий, пігментований, важко знімається,

зондування дна та стінок каріозної порожнини безболісне.Вертикальна та горизонтальна

перкусія 46 зубу безболісна. ЄОД- 6 мА.Який найбільш імовірний діагноз7

A *Хронічний середнії каріес.

B Гострий середній карієс

C Хронічний глибокий карієс

D Гострий глибокії каріес

E Хронічний періодонтит.

Чоловік 37 років,скаржиться на гострий самовільний постійно зростаючий біль, появу

припухлості у правій підочній ділянці, підвищення температури до 38^oC. Хворіє 5

добу. На жувальній поверхні 16 масивна пломба, слизова оболонка в області зуба

гіперемована, набрякла. Перкусія 16 різко болісна. На рентгенограмі змін у

періапекальних тканинах 16 немає. Встановіть діагноз.

A Гострий гнійний періодонтит

B Гострий гнійний пульпіт

C Загострення хронічного пульпіту

D Гострий серозний періодонтит

E Загострення хронічного періодонтиту

Жінка 21років, звернулась зі скаргами на гострий приступ мимовільного болю тривалістю

15-20 хвилин, що виник 2 години тому в 25 зубі. Об'єктивно:на жувальній поверхні 25

глибока каріозна порожнина не з'єднана з порожниною зуба, реакція на холодовий

подразник - больовий приступ. Який Ви поставите попередній діагноз?

A Гострий обмежений пульпіт

B Гострий глибокий карієс

C Гіперемія пульпи

D Гострий гнійний пульпіт

E Гострий диффузний пульпіт

Чоловік 21 року скаржиться на неприємні відчуття в 26. Інколи виникає біль при прийманні

їжі, частіше гарячої. Зуб змінений в кольорі. Об'єктивно:в 26 глибока каріозна порожнина,

яка з'єднана з порожниною зубу.Поверхневе зондування безболісне. Реакція на

тепловий подразник –повільно зростаючий та повільно затихаючий біль.

ЕОД-75мка.Поставте найбільш імовірний діагноз.

A *Хронічний гангренозний пульпіт

B Хронічний гіпертрофічний пульпіт

C Хронічний фіброзний пульпіт

D Загострення хронічного фіброзного пульпіту

E Гострий обмежений пульпіт

Дівчина, 16 років, скаржиться на розростання ясен, їх кровоточивість, біль при вживанні

їжі. Скарги на протязі року. При огляді відмічається скученість зубів. На нижній щелепі

збільшені в розмірах ясеневі сосочки яскраво-червоного кольору, які покривають коронки

зубів на 1/2 і кровоточать при дотиканні. На рентгенограмі змін немає. Поставите

найбільш імовірний діагноз?

A Гіпертрофічний гінгівіт

B Фіброматоз ясен

C Генералізований пародонтит

D Локалізований пародонтит

E Катаральний гінгівіт

Жінка 23 роки скаржиться на кровотечу ясен при чистці зубів, прийманні жорсткої їжі. При

огляді ясна з вестібулярного боку на обох щелепах слизова набрякла, гіперимована з

синюшним відтінком, відкладення надясеневого зубного каміння, індекс гігієни по

Федорову-Володкіній – 2,0. Пародонтальні кишені відсутні. Який із методів дослідження

буде ведучим в диференційній діагностиці цього захворовання?

A Рентгенологічне дослідження

B Проба Писарева-Шиллера

C Визначення стійкості капілярів

D Реопарадонтографія

E Візначення міграції лейкоцитів

Жінка Х., 25 років, скаржиться на сухість, лущення, почуття паління губ. Хворіє декілька

років, відмичає нестійкисть настрою, дратливість. При огляді: на червоній облямівці

ніжньої губи від зони Клейна до середини червоної облямівки слюдоподібні лусочки сірого

кольору, які легко знімаються з утворенням яскраво-червонної поверхні. Який хейліт

діагностований у хворої?

A Ексфоліативний

B Атопічний

C Алергічний

D Метеорологічний

E Актинічний

Жінка О., 55 років, скаржиться на виразки в порожнині рота, болі при прийомі їжі та

розмові. Захворювання почалось раптово більш місяца тому. При огляді: на зовні

незмінний слизовій оболонці ясен, м'якого піднебіння т піднебінних дужек, великі ерозії

яскраво-червоного кольору. Неушкоджена слизова легко відшаровуеться при незначному

терті з утворенням ерозій, кровотеча. Яка діагностична ознака є ведучою в

диференційній діагностиці захворювання?

A Клітини Тцанка в мазках відбитках

B Позитивний симптом Нікольского

C Наявність пухирів в порожнині рота

D Наявність сітки Уікхема

E Наявність макрофагів в мазках-відбитках

Жінка 19-ти років скражиться на болючість губ, особливо при їх змиканні, наявність кірок.

На червоній облямівці губ від зони Клейна до середини червоної облямівки кірки

жовтовато-коричньового кольору, після зняття яких з'являється яскраво-червона гладка

поверхня без ерозій. Слизова оболонка в зоні Клейна дещо гіперемована і набрякла.

Встановіть діагноз.

A Ексфоліативний хейліт, ексудативна форма

B Актинічний хейліт, ексудативна форма

C Акантолітична пухирчатка

D Метеорологічній хейліт

E Екзематозний хейліт

Жінка М., 18 років, скаржиться на шершавість на боковій поверхні язика. На протязі 4

років стоїть на диспансерному обліку з приводу компенсованої форми цукрового діабету.

При огляді на бічній поверхні язика зліва і на слизовій оболонці щоки праворуч ділянки

помутніння слизової оболонки, вирізняється малюнок у вигляді мережива. При

пошкрябуванні шпателем “плівка” не знімаеться. Який з перерахованих діагнозів

найбільш імовірний?

A *Червоний плескатий лишай

B Лейкоплакія, плоска форма

C Червоний вовчак

D Кандидозний стоматит

E Вторинний сифіліс

Мужчина 35 лет обратился с жалобами на быстропроходящие боли от термических

раздражителей в области 46, 47.Объективно: жевательные поверхности 46, 47 зубов

интактны, апроксимальные поверхности обследовать не удалось вследствие очень

плотного расположения зубов. Какие методы исследования можно использовать в

данном случае при подозрении на наличие скрытых полостей?

A Рентгенографиія

B Витальное окрашивание

C Люминисцентное исследование

D Визначення електросопротивления

E Электроодонтометрию

Женщина 21 года жалуется на длительные острые самопроизвольные

приступообразные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся ночью и от

холодного. Зуб болит два дня. Объективно: на дистально-жевательной в 17

определяется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба.

Зондирование болезненно по всему дну.Перкуссия болезненна. Каков наиболее

вероятный диагноз?

A Острый диффузный пульпит

B Острый серозный периодонтит

C Острый ограниченный пульпит

D Острый гнойный пульпит

E Обострившийся хронический пульпит

Врач-стоматолог проводит лечение 36 по поводу хронического периодонтита у мужчины

52 лет. Рентгенологически: медиальные корневые каналы изогнуты, в области

верхушки медиального корня определяется очаг деструкции костной ткани с неровными

контурами размер 0,2x0,2 см. Какое из перечисленных лекарственных средств

оптимально для проведения внутриканального электрофореза?

A 10\% р-р йодида калия

B 1\% р-р декаметоксина

C 1\% р-р новокаина

D 3\% р-р сульфата меди

E 0,1\% р-р трипсина

Женщина 60 лет жалуется на жжение и легкую болезненность в области мягкого неба в

течение месяца. Пользуется съемными протезами. Объективно: на мягком небе

неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая

слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо

неизмененного эпителия вокруг эрозии. Каков наиболее вероятный предварительный

диагноз?

A Вульгарная пузырчатка

B Аллергическая реакция на пластмасу

C Буллезный пемфигоид

D Герпетиформный дерматит Дюринга

E Эрозивний стоматит

Мужчина 26 лет обратился с жалобами на наличие высыпаний в полости рта.

Объективно: на слизистой мягкого неба и дужек определяются папулы размером около 1

см в диаметре, слегка выступающие над поверхностью слизистой, покрытые

сероватым налетом и окруженные узким гиперемированным венчиком. При

поскабливании шпателем налет снимается, после чего возникает мясо-красного цвета

эрозия. Подчелюстные узлы увеличены, безболезненны при пальпации. Какие

дополнительные методы исследования необходимо провести данному больному.

A Микроскопия и серологические реакции

B Люминесцентный и биопсия

C Микроскопия и посев на питательные среды

D Стоматоскопия и цитология

E Цитология и люминесцентный

Хворий 38 років, скаржиться на гострий приступоподібний біль в ділянці верхньої

щелепи зліва, ока, скроні. Біль тривалий (2-3 години) підсилюється вночі. Об'єктивно: в

26 зубі - глибока каріозна порожнина, зондування дна болюче, реакція на температурні

подразники - тривалий біль, реакція на перкусію - незначний біль. Встановіть діагноз.

A Гострий дифузний пульпіт.

B Пульпіт, ускладнений періодонтитом.

C Гострий обмеженний пульпіт.

D Загострення хронічного пульпіту

E Гострий гнійний пульпіт

При лікуванні гострого обмеженого пульпіту, у хворого М., 45 років, методом вітальної

екстирпації лікар визначив, що 25 має широкий прямий канал. Який варіант пломбування

кореневого каналу слід вважати найкращим?

A Пломбування каналу до фізіологічного звуження кореня

B Пломбування кореневого каналу до рентгенологічної верхівки кореня

C Виведення матеріалу за рентгенологічну верхівку на 1 мм

D Недопломбування каналу на 3 мм

E -

Хвора 24 років, скаржиться на загальне нездужання, біль в ділянці піднебіння зліва.

Захворіла 2 доби тому. Об'єктивно: регіонарні лімфовузли збільшені, болісні, рухливі,

температура тіла 38,2°С. На слизовій піднебіння на фоні обмеженої гіперемії група

міхурхурців заповнених прозорою рідиною, болісні ерозії з фестончатими краями.

Виберіть етіотропний засіб місцевої терапії.

A Противірусні препарати

B Протигрибкові препарати

C Антисептики

D Антибіотики

E Сульфаніламіди

Хворий А., 30 років скаржиться на біль в зубі при вживанні гарячого і холодного, який

іррадіює у вухо, скроню.Раніше в цьому зубі турбував самовільний, нічний біль.

Об'єктивно: в 37 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, що в одній точці

сполучається з порожниною зуба. Реакція на зондування в точці сполучення, на

холодовий подразник різко болісна, біль довго не вщухає. ЕОД — 55 мкА. Визначте

найбільш ймовірний діагноз.

A Загострення хронічного пульпіту

B Гострий дифузний пульпіт

C Загострення хронічного періодонтиту

D Хронічний конкрементозний пульпіт

E Гострий гнійний пульпіт

Пацієнтка 27 років скаржиться на наявність виразки на язиці, яку помітила два тижні

тому. До лікаря не зверталась, лікувалась самостійно, але безрезультатно. При

обстеженні на спинці язика на незміненому фоні розташован виразка діаметром біля 6

мм з рівними краями. Дно гладке, м'ясочервоного кольору. Пальпація безболісна, основа

ущільнена. Підщелепні лімфатичні вузли щільні, безболісні. Визначте попередній діагноз.

A Первинна сифіліома язика

B Декубітальна виразка

C Трофічна виразка

D Ракова виразка

E Туберкульозна виразка

Хвора 38 років звернулась зі скаргами на гострий самовільний, пристоподібний біль в зубі

на верхній щелепі зліва, який триває 30-40 хв., виникає 3-5 разів на добу, переважно

посилюється в нічний час, від термічних та механічних подразників. Біль іррадіює у вухо,

скроню. Об'єктивно: в 27 каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба,

дентин м'який, зондування викликає гострий біль по всьому дну каріозної порожнини.

Перкусія, пальпація слизової оболонки — безболісні, Визначте діагноз.

A Гострий дифузний пульпіт

B Гострий обмежений пульпіт

C Загострення хронічного пульпіту

D Гострий серозний періодонтит

E Гострий гнійний пульпіт

У хворого 25 років, скарги на короткочасний біль від солодкого в зубі на нижній щелепі.

Об'єктивно: в 36 каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором, в межах

навколопульпарного дентину. Дентин м'який, каріозна порожнина з порожниною зуба не

сполучається, зондування дна чутливе, перкусія 36 безболісна, термодіагностика — біль,

який зразу зникає після усунення подразника. Визначте діагноз.

A Гострий глибокий карієс

B Гострий середній карієс

C Гіперемія пульпи

D Хронічний фіброзний пульпіт

E Хронічний глибокий карієс

Хворому 46 років, після обстеження встановлено діагноз: Хронічний конкрементозний

пульпіт 27. На ренгенограмі виявлено, що конкремент знаходиться в коронковій частині

порожнини зуба, займає близько 1/4 її об"єму. Виберіть адекватний метод лікування.

A Вітальна екстирпація

B Біологічний метод

C Девітальна екстирпація

D Вітальна ампутація

E Девітальна ампутація

Хворий 30-ти років на протязі 3-х місяців відмічає періодичний ниючий біль і розпирання

у зубі на нижній щелепі, що посилюється при прийомі гарячої їжі. Раніше біль був

приступоподібний, безпричинний. Якому захворюванню зубів притаманні такі скарги?

A Загостренню гангренозного пульпіту

B Гострому гнійному пульпіту.

C Загостренню фіброзного пульпіту

D Загостренню гіпертрофічного пульпіту

E Гострому дифузному пульпіту.

Хвора Н., 18-ти років скаржиться на гострий самовільний приступоподібний біль в зубі,

що іррадіює в праве око і скроневу ділянку. Об'єктивно: в 27 є глибока каріозна

порожнина в межах біляпульпарного дентину. Дентин світлий, розм'якшений. Зондування

дна, реакція на холодовий подразник - різко болючі. Поставте діагноз.

A Гострий дифузний пульпіт.

B Гострий гнійний періодонтит.

C Загострення хронічного пульпіту

D Гострий серозний періодонтит.

E Гострий гнійний пульпіт.

Хвора А., 20-ти років, звернулася із скаргами на потемніння коронок 11-го і 21-го зубів.

Близько року тому хвора отримала спортивну травму. Об'єктивно: коронки 11-го і 21-го

зубів темно-сірого кольору, інтактні, при перкусії безболісні. Слизова альвеолярного

відростка не змінена. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів виявляється деструкція

кісткової тканини, округлої форми розміром 0,5 мм в діаметрі з чіткими межами.

Призначте лікування.

A Пломбування кореневих каналів

B Електрофорез з антисептиками

C Видалення зубів

D Антибіотикотерапія

E Відбілювання зубів

Хворий В., 40 років скаржиться на неприємні почуття в 24. З анамнезу: в ділянці

ураженого зуба періодично з'являлась припухлість. Об'єктивно: в 24 порожнина зуба

широко розкрита. Зондування і перкусія безболісні. Симптом вазопарезу позитивний. На

рентгенограмі виявляється деструкція кісткової тканини без чітких контурів. Поставте

діагноз.

A Хронічний гранулюючий періодонтит.

B Хронічний фіброзний періодонтит.

C Хронічний гангренозний пульпіт.

D Хронічний гранулематозний періодонтит.

E Хронічний фіброзний пульпіт.

Хвора М., 29-и років,після травми скаржиться на пульсуючий постійний різкий біль, що

підсилюється при накушуванні на 11-й і 21-й. Об'єктивно: регіонарні лімфовузли

збільшені, болючі при пальпації. 11 і 21-інтактні, при перкусії різко болючі. Слизова

оболонка в проекції верхівок коренів 11 і 21 гіперемована, набрякла. Реакція на

температурні подразники відсутня. На рентгенограмі втрата чіткості малюнка губчастої

речовини в ділянці 11 і 21 зубів. Встановіть діагноз.

A Гострий гнійний періодонтит

B Гострий серозний періодонтит.

C Загострення хронічного періодонтиту.

D Гострий гнійний пульпіт

E Гострий дифузний пульпіт.

Хвора К., 52-х років, скаржиться на періодичну появу нориці на яснах в ділянці 15. Зуб

лікований 1,5 роки тому з приводу карієсу. Об'єктивно:в 15 пломба. В проекції верхівки

кореня нориця, при натискуванні виділяється гнійний ексудат. Перкусія зуба безболісна.

На рентгенограмі кореневий канал не запломбований, біля верхівки кореня осередок

деструкції з нечіткими контурами. Поставити діагноз.

A Хронічний гранулючий періодонтит.

B Загострення хронічного гранулючого періодонтиту.

C Хронічний фіброзний періодонтит..

D Радікулярна кіста

E Хронічний гранулематозний періодонтит.

Хворий Л., 38-ми років скаржиться на постійний ниючий біль в 37, що посилюється при

накушуванні, відчуття вирослого зубу. Об'єктивно: В 37 глибока каріозна порожнина в

межах біляпульпарного дентину. Зондування дна порожнини не болюче. Перкусія 37

болюча. Слизова оболонка в проекції коренів 37 не змінена. Поставте попередній діагноз.

A Гострий серозний періодонтит.

B Гострий дифузний пульпіт.

C Гострий гнійний пульпіт.

D Загострення хронічного періодонтиту

E Гострий гнійний періодонтит.

Хвора М., 42 років, скаржиться на відчуття, cтягнутості, "незвичайний" зі слів хворої

вид слизової оболонки язика і щік. Об'єктивно: на слизові оболонці щік в ділянці

молярів і бокових поверхнях язика спостерігаються висипання дрібних папул

біло-сірого кольору, що зроговіли і злегка підвищуюються над рівнем слизової

обо-лонки, у вигляді сітки. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Червоний плискатий лишай.

B Лейкоплакія.

C Червоний вовчук.

D Папульозний сифіліс.

E Мяка лейкоплакія..

Хвора 26-ти років скаржиться на біль в | 4 зубі при попаданні холодної чи гарячої їжі.

Об'єктивно: глибока каріозна порожнина в | 4 на медіальній поверхні в межах

навколопульпарного дентину, заповнена розм'ягшеним слабопігментованим дентином.

Зондування дна каріозної порожнини та реакція на холодовий подразник болючі, біль

проходить зразу після припинення дії подразника. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Гострий глибокий карієс.

B Хронічний глибокий карієс.

C Гострий середній карієс.

D Хронічний середній карієс.

E Гострий вогнищевий пульпіт.

Хворому Д., 35 років встановлено діагноз:Хронічний глибокий карієс 33. Для

пломбування вибраний композитний матеріал "Дегуфіл". Прокладку з якого матеріалу

найбільш доцільно накласти?

A Склойономерного цементу

B Фосфат цементу зі сріблом

C Дентин пасти

D Цинк-евгенольної пасти

E Євгенол-тімолової пасти

Хворий А.,25 років, скаржиться на ниючий постійний біль в 45, який виник 2 дні

тому. Біль підсилюється при накушуванні на зуб. Лімфовузли не пальпуються.

Перехідна складка без змін. В 45 на медіальній поверхні каріозна порожнина

з'єднується з порожниною зуба, зондування не болюче, реакція на температурні

подразники відсутня. На рентгенограмі періодонтальна щілина без змін. Встановіть

найбільш вірогідний діагноз?

A Гострий серозний періодонтит.

B Гострий гнійний періодонтит

C Загострення хронічного фіброзного періодонтиту

D Загострення хронічного гранульоматозного періодонтиту

E Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту

Хвора 48-ми років звернулася зі скаргами на біль в 45 при накушуванні протягом року.

Раніше 45 був лікований. При обстеженні виявлено: слизова оболонка в ділянці даного

зуба гіперемована з ціанотичним відтінком. 45 рожевого кольору, пломба випала. Який

метод обстеження необхідний лля визначення лікувальної тактики?

A Рентгенографія

B Термометрія

C Пальпація ясен.

D Зондування

E ЕОД

Хворий 25 років скаржиться на загальне недомагання, підвищення температури тіла,

різку кровоточивість, розростання ясен. В анамнезі: носові кровотечі. Об'єктивно:

системна гіперплазія лімфатичного апарату, блідість шкірних покривів і слизових,

гіперплазія слизової ясен ІІ -ІІІ ст., крововиливи в слизову щік виразки, які вкриті

сірим нальотом. Який з методів обстеження є найбільш доцільним для установлення

діагнозу?

A Розгорнутй аналіз крові.

B Проба Ясиновського.

C Бактеріоскопічне дослідження.

D Імунологічне дослідження.

E Аналіз крові на цукор.

Хворий М. 45 р. скаржиться на в`ялість, головний біль,високу темпиратуру до 39^oС,

пекучі невралгічні болі у нижній щелепі зправа.Об`єктивно: на гіперемованій шкірі

підборіддя зправа висипання пухирців діаметром від 1 до 6 мм. Подібні пухирці

спостерігаються на гіперемованій слизовій ротової порожнини зправа. Вони швидко

руйнуються з утворенням ерозій, вкритих фібрінозним нальотом. Регіонарний

лімфаденіт. Який діагноз найбільш ймовірний у даному випадку?

A Оперізувальний лишай

B Гострий герпетичний стоматит.

C Алергічний стоматит

D Пухирчатка

E Багатоформна ексудативна ерітема

Хворий скаржиться на інтенсивний самовільний пульсуюючий біль в ділянці нижньої

щелепи зліва. Вказати причинний зуб не може. Біль практично не припиняється,

деколи послаблюється. В останні години від холодного біль дещо зменшується. Об'єктивно: в 47 - глибока каріозна порожнина, зондування дна болюче,порожнина

зуба закрита. Який метод лікування найбільше показаний?

A Метод вітальної екстирпації.

B Метод девітальної екстирпації.

C Метод девітальної ампутації.

D Видалення зубу.

E Метод вітальної ампутації.

Хворий Д.. 2