Крок 2 Стоматологія. Терапевтична стоматологія (1 частина)

Терапевтична стоматологія (1 частина)

A * Вульгарна пухирчатка

B Герпетиформний дерматит Дюрінга

C Бульозна форма червоного плескатого лишаю

D Неакантолітична пухирчатка

E Хронічний рецидивуючий герпес

Хворий Д., 39 років, звернувся до лікаря з метою лікування 36 зуба. Під час огляду

знайдені папульозні висипи на м’якому піднебінні, мигдаликах, слизовій оболонці щік.

Слизова навколо без змін. Папули безболісні, при скоблінні утворюється ерозивна

поверхня, в основі якої інфільтрат. Які додаткові дослідження необхідно провести?

A Серологічні проби

B Загальний аналіз крові

C Іммунологічне дослідження

D Алергологічні проби

E Ревмопроби

При обследовании врачом-стоматологом 19 летней девушки в пришеечных участках 11,

21 были обнаружены белые пятна, которые, со слов пациентки, появились около двух

месяцев назад и с течением времени медленно увеличиваются. Для какого из

перечисленных заболеваний характерен такой анамнез?

A *Кариеса.

B Гипоплазии эмали.

C Некроза.

D Флюороза.

E Эрозии твердых тканей.

Девушка 18 лет, при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на наличие белых

пятен на резцах верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21

ближе к режущему краю определяются два симметричных белесоватых пятна

неправильной формы. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Системная гипоплазия эмали

B Местная гипоплазия эмали

C Острый начальный кариес

D Эрозия эмали

E Эндемический флюороз

Мужчина 38 лет жалуется на длительные пульсирующие боли в зубе на верхней челюсти

справа, отдающие в угол глаза. Отмечает недомогание, головную боль, нарушение сна.

Боли возникли 3 дня назад, с течением времени усиливаются. Объективно: в 12

определяется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба,

подвижность I степени. На рентгенограмме: в области верхушки корня 12 определяется

очаг деструкции костной ткани размером 0,3х0,4 см с четкими ровными контурами. Каков

наиболее вероятный диагноз?

A *Обострение хронического гранулематозного периодонтита.

B Острый гнойный периодонтит.

C Обострение хронического фиброзного периодонтита.

D Обострение хронического гранулирующего периодонтита.

E Нагноившаяся радикулярная киста.

Пациент, 23 лет, жалуется на дискомфорт в зубе на верхней челюсти слева.

Периодически, при накусывании на зуб, самопроизвольно возникает ноющая боль и на

десне открывается свищ, после чего боль утихает. Объективно: коронка 36 изменена в

цвете, зуб запломбирован. Вертикальная перкуссия безболезненна. На слизистой

оболочке в области 36 рубец от свища. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

A *Хронический гранулирующий периодонтит

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический гранулематозный периодонтит

D Хронический гангренозный пульпит

E Обострение хронического периодонтита

Пациентка В., 77 лет, находящаяся в кардиологическом отделении по поводу ИВС,

отмечает появление малоболезненного образования на языке. Объективно: на спинке

языка слева с переходом на боковую поверхность неглубокая обширная язва, мягкая

покрыта фибринозным налетом. пользуется частичными съемными протезами, в 46,47

пломбы разрушены. Лимфоузлы не увеличены. Установите предварительный диагноз:

A * Трофическая язва

B Декубитальная язва

C Раковая язва

D Туберкулезная язва

E Сифилитическая язва

Пациент обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе на верхней

челюсти справа и выступающее образование на десне над этим зубом, которое то

болит и увеличивается, то уменьшается. Объективно: на дистальной поверхности 17

глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование,

перкуссия, холодовая проба безболезненны. В проекции верхушки дистального щечного

корня рубец, симптом вазопореза положительный. Поставьте диагноз:

A * Хронический гранулирующий периодонтит

B Хронический грануломатозный периодонтит

C Обострение хронического периодонтита

D Хронический фиброзный периодонтит

E Киста верхней челюсти справа

Хвора 25 років звернулась із скаргами на болі у 15, які виникають внаслідок дії термічних

подразників та швидко зникають після їх усунення. Обєктивно:у пришийковій ділянці 15

на вестибулярній поверхні візуально визначається дефект з гладкими стінками, що

cходяться під кутом.Термометрія болісна, перкусія безболісна. Який правильний діагноз?

A *Клиновидний дефект

B Ерозія емалі

C Гіпоплазія емалі

D Флюороз

E Поверхневий карієс

Пацієнтка, 40 років, скаржиться на короткочасний біль від температурних подразників у

34. Об’єктивно: на дистальній поверхні 34 каріозна порожнина в межах припульпарного

дентину. Стінки і дно розм’якшені, слабо пігментовані, зондування дна дещо болюче.

Реакція на холод - біль, який зникає після припиненя дії подразника. Який найімовірніший

диагноз?

A * Гострий глибокий карієс

B Гострий середній карієс

C Хронічний глибокий карієс

D Хронічний середній карієс

E Хронічний фіброзний пульпіт

У хворого Д. впродовж останньої ночі відмічалися напади болю в правій половині лиця.

Біль пульсуючий, рвучкий, нестерпний, майже постійний, не вщухав, лише дещо

зменшував інтенсивність. Від теплого полоскання біль різко посилюється. Об’єктивно: У

17 в пришийковій ділянці пломба із композита. На холодну воду біль заспокоюється.

Перкусія 17 - болісна. Який найбільш імовірний діагноз

A Гострий гнійний пульпіт

B Гострий серозний періодонтит

C Загострення хронічного пульпіту

D Гострий правосторонній гайморит

E Гострий дифузний пульпіт

У хворого А., що приймав амідопірин, з’явились: біль в горлі, в зубах, яснах, виразна

рухомість зубів і виразково-некротичне ураження мигдаликів та ясен на тлі арективного

стану прилеглих тканин. Яке з обстежень найбільш доцільне для встановлення діагнозу?

A Клінічний аналіз крові

B Цитологічне

C Бактеріоскопічне

D Алергологічне

E Рентгенологічне

У хворого А., що страждає на ревматоїдний поліартрит і приймав амідопірин, з’явились,

біль в горлі, зубах, яснах, виразна рухомість зубів і виразково-некротичне ураження

мигдаликів та ясен на тлі незміненої слизової оболонки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Агранулоцитоз

B Багатоформна ексудативна еритема, токсико-алергічна форма

C Інфекційний мононуклеоз

D Синдром Стівенса-Джонсона

E Ангіна Симановського-Венсана

Хвора 40 років, скаржиться на кровоточивість ясен, рухомість зубів, сухість в порожнині

рота, спрагу, які з’явились рік тому. Об’єктивно: ясна обох щелеп набряклі, гіперемовані з

ціанотичним відтінком. Корені зубів нерівномірно оголені. Пародонтальні кишені 3-5 мм.

Рухомість зубів І-ІІ ступеня. Які обстеження необхідно провести для установлення

фонової патології?

A *Аналіз крові на цукор

B Алергологічні проби

C Дослідження функції слинних залоз

D Загальний аналіз крові

E Імунограма

Хвора 49 років скаржиться на косметичний дефект 11,21,22 зубів, який виник більше року

тому. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні по екватору 11,21,22 зубів є неглибокі

чашоподібні дефекти емалі, щільні при зондуванні. Холодна вода біль не викликає.

Визначте попередній діагноз.

A Ерозія емалі

B Клиновидний дефект

C Поверхневий карієс

D Гіпоплазії

E Флюороз

Больной А., 35 лет, обратился с жалобами на наличие дефектов в зубах верхней

челюсти, повышенную чувствительность на механические, химические и температурные

раздражители. В анамнезе употребление большого количества цитрусовых, соков, а

также использование жесткой зубной щетки. Объективно: на вестибулярной

поверхности фронтальных зубов, выше экватора, дефекты в пределах дентина овальной

формы, дно и стенки гладкие, блестящие, твердые. Поставьте диагноз.

A Ерозия твердых тканей

B Клиновидный дефект

C Хронический средний кариес

D Гипоплазия

E Кислотный некроз эмали

Пацієнт 30 років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасну болючість під

дією холодового подразника, яка одразу зникає при його усуненні. Об`єктивно: на

жувальній поверхні 47 зуба глибока каріозна порожнина, заповнена розм`якшеним

дентином, зондування дна порожнини викликає незначну болючість, термопроба

позитивна під час дії подразника, рентгенологічно в периапікальних тканинах змін немає.

Поставте діагноз.

A *Гострий глибокий карієс.

B Хронічний фіброзний пульпіт.

C Хронічний гранулюючий періодонтит.

D Хронічний серозний карієс.

E Гострий вогнищевий пульпіт.

У пацієнта К., 46 років при об`єктивному обстеженні на жувальній поверхні 46 зуба

виявили каріозну порожнину в межах плащового дентину. Каріозна порожнина заповнена

залишками їжі, стінки та дно заповнені пігментованим дентином, зондування дна та стінок

не викликає больових відчуттів, термопроба не болюча, ЕОД=4мкА. Поставте діагноз.

A *Хронічний середній карієс.

B Гострий середній карієс.

C Хронічний глибокий карієс.

D Гострий початковий карієс.

E Хронічний фіброзний пульпіт.

У хворого Н. 21 р. при лікуванні гострого глибокого карієсу 46 зуба під час препарування

випадково відкрито медіально-щічний ріг пульпи. Який метод лікування найбільш показаний?

A * Біологічний метод.

B Метод вітальної екстирпації.

C Метод девітальної ампутації.

D Метод девітальної екстирпації.

E Метод вітальної ампутації.

Хвора, 45 років, бухгалтер приватного підприємства, скаржиться на сухість губ, інколи

печію, появу лусочок, які вона скусає. Об’єктивно: губи сухі, є лусочки, їх краї припідняті.

Після зняття лусочок ерозій немає, відмічається лише гіперемія. Який діагноз імовірний?

A * Ексфоліативний хейліт.

B Метеорологічний хейліт.

C Екзематозний хейліт.

D Контактний алергічний хейліт.

E Актинічний хейліт.

У хворого 21 року прояви виразково-некротичного стоматиту. На протязі 3 місяців

відмічає слабкість, підвищення температури до 37,5⁰С, різке зниження ваги. При огляді

бліде обличчя, збільшення лімфовузлів, вони безболісні. Поставте попередній діагноз.

A * СНІД

B Гострий лейкоз.

C Стоматит Венсана.

D Гіповітаміноз С.

E Агранулоцитоз.

Хвора Д., 45 років, скаржиться на підвищення температури тіла, появу висипу в порожнині

рота, на губах. Хворіє 4 роки, частіше в осінньо-весняний період. При огляді: на

гіперемованій слизовій оболонці порожнини рота болючі ерозії, вкриті сірим нальотом.

Геморагічні кірки на губах. На шкірі згинальних поверхонь передпліч - макуло-папульозні

висипи. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Багатоформна ексудативна еритема

B Герпетиформний дерматит Дюрінга

C Хронічний рецидивуючий герпес

D Бульозний пемфігоїд

E Вульгарна пухирчатка

У женщины 27 лет при лечении острого глубокого кариеса в 26 была случайно вскрыта

полость зуба в проекции ее медиально-щечного рога. Выбирите метод лечения?

A *Биологический метод.

B Девитальная экстирпация

C Девитальная ампутация.

D Витальная ампутация.

E Витальная экстирпацию.

Хворий скаржиться на постійний біль в області 25 протягом доби. Об`єктивно: на

медіальній поверхні 25 каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба.

Реакція на температурні подразники безболісна. На рентгенограмі: кісткова тканина

периапікальної області без змін. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Гострий серозний періодонтит.

B Гострий дифузний пульпіт.

C Загострення хронічного періодонтиту.

D Гострий гнійний пульпіт.

E Гострий гнійний періодонтит.

При проведенні санаційних заходів в інституті у студентки 18 років, на вестибулярній

поверхні нижче екватора 24 зуба виявлена крейдоподібна блискуча пляма. Скарг

пацієнтка не пред`являє. Склад фтору у воді 1,1 мг/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Місцева гіпоплазія.

B Системна гіпоплазія.

C Гострий поверхневий карієс.

D Ендемічний флюороз.

E Гострий початковий карієс.

Жінка 29 р. скаржиться на гострі приступоподібні болі в області верхньої щелепи зліва,

посилюються від холодного, іррадіюють у вухо та скроню. Рік тому сильно болів 26, до

лікаря не зверталась. Три дні тому знову виникли болі. Об`єктивно: в 26 глибока каріозна

порожнина, що з`єднується з порожниною зуба. Зондування відкритої ділянки різко

болюче. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Загострений хронічний пульпіт.

B Гострий серозний періодонтит.

C Гострий дифузний пульпіт.

D Загострення хронічного періодонтиту.

E Гострий обмежений пульпіт.

Женщина 29 лет жалуется на появление асимметрии лица, увеличение верхней губы.

Объективно: левосторонний птоз, значительный отек верхней губы, больше справа. Губа

бледно-красного цвета, на красной кайме – трещины. При пальпации губа

плотно-эластической консистенции, безболезненная. Язык увеличен в размере,

складчатый. В анализе крови: эозинофилия, лимфоцитоз, тробоцитопения. Каков

наиболее вероятный диагноз?

A *Синдром Мелькерссона-Розенталя.

B Грануломатозный хейлит Мишера.

C Отек Квинке.

D Синдром Ашера.

E Элефантиаз губ.

В клинику обратился мужчина 40 лет строитель-монтажник с жалобами на сухость и

чувство “стянутости” нижней губы. Объективно: красная кайма нижней губы слегка

гиперемирована, сухая, покрыта мелкими чешуйками, при пальпации определяется ее

плотность. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Метеорологический хейлит.

B Актинический хейлит.

C Гландулярный хейлит.

D Экзематозный хейлит.

E Эксфолиативный хейлит.

Женщина 33 лет отмечает на протяжении 2-х лет бесформенное утолщение губ. Причину указать не может. Объективно: края губ вытянуты в форме хоботка, губы увеличены в размере, неравномерно утолщены. Патологическая картина соответствует неспецифическому воспалению с разрастанием соединительной ткани и наличием в ней гранулем, состоящих из лимфоидных и эпителиоидных клеток. Каков наиболее вероятный диагноз?

A * Хейлит Мишера.

B Гландулярный макрохейлит.

C Лимфадематозный макрохейлит.

D Отек Квинке.

E Трофедема Мейжа.

Женщина 38 лет предъявляет жалобы на жжение губ и углов рта, их сухость. В анамнезе

сахарный диабет в течение 8 лет. Объективно: красная кайма губ сухая, застойно

гиперемирована, покрыта разной величины чешуйками. В углах рта – трещины,

покрытые белым налетом, мацерация кожи вокруг углов рта. Какую из перечисленных

мазей следует назначить этой больной для местного лечения?

A *Клотримозол.

B Интерфероновую

C Преднизолоновую.

D Ланолиновую.

E Эритромициновую.

Женщина 27 лет жалуется на резкое увеличение губ, зуд, чувство распирания, которое

связывает с использованием новой губной помады. Объективно: губы резко отечны,

плотно-эластической консистенции, напряжены, пальпация их безболезненна.

Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какую из перечисленных мазей следует

назначить этой больной для местного лечения?

A *Преднизолоновую.

B Декаминовую.

C Индометациновую.

D Солкосерил.

E Эритромициновую.

Женщина 35 лет жалуется на увеличение губ. Впервые заболела год назад, когда

появился отек губ, который быстро прошел, но губы остались несколько увеличенными.

Три дня назад после переохлаждения губы вновь увеличились. Объективно: птоз,

верхняя и нижняя губы резко увеличены в размерах, больше слева, при пальпации –

мягкие, эластичные, безболезненные, вдавления от пальцев не остается. Язык отечен,

на спинке – складки, поверхность языка бугристая. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Синдром Мелькерссона-Розенталя.

B Грануломатозный хейлит Мишера.

C Отек Квинке.

D Синдром Ашера.

E Трофедема Мейжа.

Мужчина 45 лет жалуется на сухость и болезненность нижней губы. При осмотре: нижняя

губа отечна, сухая, покрыта мелкими чешуйками и трещинами. В зоне Клейна

определяются расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых

выделяется прозрачное содержимое. Слизистая оболочка нижней губы бугристая. Каков

наиболее вероятный диагноз?

A *Гландулярный хейлит.

B Актинический хейлит.

C Метеорологический хейлит.

D Экзематозный хейлит.

E Эксфолиативный хейлит.

Мужчина 52 лет обратился с жалобами на “обложенность” языка, появившуюся неделю

назад. В течение месяца лечился в стационаре по поводу экссудативного плеврита.

Объективно: в средней и заней трети спинки языка определяются удлененные до 0,5 см

нитевидные сосочки темно-коричневого цвета. Прием каких препаратов мог привести к

изменению языка у данного больного?

A *Антибиотики.

B Антигистаминные.

C Витамины группы В.

D Противогрибковые.

E Салицилаты.

Женщина 58 лет жалуется на ощущение жжения на кончике языка, которое исчезает во

время еды, сухость в полости рта. Подобные ощущения появлялись три месяца назад

без видимой причины. Обращалась к участковому врачу – был диагностирован

анацидный гастрит. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледная, язык

обычного размера, спинка языка покрыта небольшим количеством неснимающегося

белого налета. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Глоссодиния.

B Глоссит Гентера-Меллера.

C Десквамативный глоссит.

D Кандидозный глоссит.

E Пелларгоидный глоссит.

Женщина 47 лет жалуется на постоянное жжение в языке, сухость в полости рта. Три

месяца назад был поставлен мостовидный протез из золота с опорой на 16 и 13. При

осмотре: язык слегка отечен, кончик и боковые поверхности гиперемированы. В 36 и 37

амальгамовые пломбы. Какова наиболее вероятная причина данного состояния?

A *Гальванические токи.

B Аллергия на золото.

C Грибковая инфекция.

D Механическая травма протезом.

E Неврологические нарушения.

Мужчина 42 лет обратился с жалобами на жжение и боли в языке и красной кайме губ,

особенно при разговоре и приеме пищи. Объективно: кожа в области носогубных

складок и крыльев носа гиперемирована, шелушится, в углах рта трещины, покрытые

корочками. Красная кайма сухая, гиперемирована, шелушится и покрыта множественными кровоточащими трещинами. Спинка языка ярко-красная, сухая, гладкая, блестящая. Проявлением недостаточности какого витамина может быть данная клиническая картина?

A * Витамина В₂.

B Витамина А.

C Витамина В₁.

D Витамина РР.

E Витамина С.

Мужчина 42 лет проявляет жалобы на боли и кровоточивость десен, особенно при

приеме пищи, мышечную слабость, боли в конечностях, немотивированную зябкость. В

течение 15 лет жил на Севере, занимался тяжелым физическим трудом. Объективно:

кожные покровы сухие, коричневой окраски, шелушатся, на голенях симптом “гусиной

кожи”. Слизистая десен резко отечна, гиперемирована с цианотичным оттенком,

десневые сосочки перекрывают коронки зубов, кровоточат при малейшем дотрагивании,

зубы подвижны І степени. На слизистой мягкого неба – множественные петехии.

Проявлением недостаточности какого витамина может быть данная клиническая картина?

A *Витамина С.

B Витамина А.

C Витамина В₁.

D Витамина В₂.

E Витамина РР.

Женщина 44 лет жалуется на периодические высыпания на различных участках

слизистой оболочки полости рта пузырей, которые вскрываются при приеме пищи,

вызывая дискомфорт, медленно заживают, не оставляя рубцов. Объективно: на

слизистой оболочки левой щеки ближе к нижней переходной складке – пузырь размером

2,0Х1,5 см с толстой покрышкой и серозным содержимым. При надавливании

шпателем не вскрывается. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только СОПР.

B Акантолитическая пузырчатка.

C Буллезный пемфигоид Левера.

D Буллезная форма красного плоского лишая.

E Пузырно-сосудистый синдром.

При обследовании женщины 34 лет с эрозивными поражениями СОПР врач заподозрил

аллергический генез заболевания и направил ее в лабораторию для проведения общего

развернутого анализа крови. Какие изменения в анализе крови этой больной косвенно

подтвердят аллергическую природу заболевания?

A *Эозинофилия.

B Нейтрофильный агранулоцитоз.

C Лимфоцитоз.

D Повышение СОЭ.

E Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Мужчина 43 лет, рабочий аккумуляторного завода, обратился к врачу с жалобами на

кровоточивость десен во время приема пищи, неприятный запах изо рта. Объективно:

кожные покровы землянисто-серые, десневой край отечен, застойно гиперемирован,

вокруг шеек фронтальных зубов определяется кайма синевато-черного цвета. На

слизистой щек – синевато-темные пятна. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Свинцовый стоматит.

B Пелларгоидный стоматит.

C Висмутовый стоматит.

D Ртутный стоматит.

E Цингозный стоматит.

Молодой человек 21-го года проходит лечение хронического катарального гингивита.

Отмечается значительное количество мягких зубных отложений, большая скорость их

образования. Больной обучен рациональной гигиене полости рта. Порекомендуйте

средство для полоскания полости рта этому больному.

A *Хлоргексидин.

B Диметилсульфоксид.

C Мефенамина натриевая соль.

D Перекись водорода.

E Фурацилин.

Хворий С., 60 років, скаржиться на косметичний дефект, який з’явився кілька років тому.

При огляді на вестибулярній поверхні багатьох зубів дефекти з гладенькими, блискучими

поверхнями, які сходяться під кутом. Шийки зубів оголені, ясна щільні, блідорожеві.

Поставте діагноз.

A *Клиновидний дефект

B Середній карієс

C Глибокий карієс

D Кислотний некроз емалі

E Поверхневий карієс

Хворий А.,40 років, скаржиться на періодичну появу на слизовій оболонці порожнини рота

поодиноких виразок овальної форми. Хворіє на хронічний гастрит. При огляді на кінчику

язика болюча ерозія овальної форми вкрита білувато-жовтим нальотом, з

гепіремійованим обідком слизової оболонки. Поставте діагноз?

A *Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

B Міліарно-виразковий туберкульоз

C Первинний сифіліс

D Афта Сеттона

E Хронічний герпетичний стоматит

Хворий А., 28 років, скаржиться на біль в 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37

змінений в кольорі, каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, порожнина

зуба відкрита, зондування кореневої пульпи болюче, перкусія безболісна. Поставте діагноз.

A *Хронічний гангренозний пульпіт

B Загострення хронічного періодонтиту

C Загострення хронічного пульпіту

D Хронічний фіброзний пульпіт

E Хронічний фіброзний періодонтит

Жінка, 45 років, доярка, скаржиться на слабкість, озноблення, високу температуру тіла,

біль у м’язах, попереку, зниження апетиту, сухість і паління в порожнині рота. На слизовій

оболонці висипи пухирців з прозорим вмістом, на губах кірки. Подібні пухирці виявлені на

кінцівках в міжпальцевих проміжках. Поставте попередній діагноз?

A *Ящур

B Гострий герпетичний стоматит

C Вітряна віспа

D Оперізуючий лишай

E Багатоформна ексудативна ерітрема

Хворий А, 45 років, скаржиться на ниючий, тривалий біль в 46, який з’являється під дією

температурних і хімічних подразників їжі. При огляді в 46 на жувальній поверхні глибока

каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином. Зондування болісне, порожнина

відкрита. На холодну воду з’являється повільно наростаючий ниючий біль. Поставте діагноз?

A *Хронічний фіброзний пульпіт

B Гострий глибокий карієс

C Хронічний глибокий карієс

D Хронічний гангренозний пульпіт

E Хронічний фіброзний періодонтит

Хворий А, 40 років, працівник хімічного виробництва, відмічає появу відчуття оскомини,

біль від температурних і хімічних подразників. При огляді на вестибулярній поверхні та

ріжучому краї фронтальних зубів дефекти емалі з нерівними фестончастими краями,

крейдоподібного кольору. Поставте діагноз.

A *Кислотний некроз емалі

B Поверхневий карієс

C Гіпоплазія емалі (ерозивна форма)

D Флюороз (ерозивна форма)

E Середній карієс

Хвора К, 25 років, скаржиться на сухість губ, печію, появу лусочок, які вона зриває. При

огляді червона кайма верхньої та нижньої губ суха, вкрита лусочками, з піднятими

краями. Після безболісного зняття лусочок поверхня губ гіперемійована. Назвіть найбільш вірогідний діагноз?

A *Ексфоліативний хейліт

B Метеорологічний хейліт

C Контактний алергічний хейліт

D Екзематозний хейліт

E Червоний вовчак

Хвора М, 42 роки, скаржиться на різке збільшення губ, свербіж, почуття напруги. Свій стан

хвора зв’язує з використанням нової губної помади. При огляді: губи дуже збільшені,

напружені, при пальпації цупкі, еластичної консистенції, безболісні, регіональні

лімфовузли не змінені. Виберіть найбільш вірогідний діагноз захворювання

A *Контактний алергічний хейліт

B Метеорологічний хейліт

C Ексфоліативний хейліт

D Гландулярний хейліт

E Актинічний хейліт

Хвора Д., 57 років, скаржиться на печію, сухість в роті, відчуття інорідного тіла на бокових

поверхнях та спинці язика, які зникають під час прийому їжі. Вперше подібні явища

з’явились рік тому після психічної травми. Хворіє цукровим діабетом, погано спить. При

огляді: слизова оболонка язика без суттєвих змін, помірно зволожена. Назвіть найбільш

вірогідний діагноз.

A *Глосодинія

B Кандідозний глосит

C Десквамативний глосит

D Глосит Гентера-Мілера

E Складчастий глосит

Хворий Б скаржиться на спонтанну кровотечу із ясен, носа. Об’єктивно: слизова порожнини рота бліда, набрякла, епітелій стончений. Виявлені поодинокі ерозії, а також ділянки крововиливів в слизову оболонку, яка нагадує колір веселки. Аналіз крові: Еритроцити – 4,5х10¹²/л, гемоглобін – 120 г/л, КП – 1,0, лейкоцити 9х10⁹/л, тромбоцити 50х10⁹/л. Ваш діагноз:

A *Хвороба Верльгофа

B Хвороба Вакеза

C Хвороба Рандю-Ослера

D Хвороба Аддісона-Бірмера

E Хвороба Шенлейн- Геноха

Хвора К., 55 років, звернулась до стоматолога в зв’язку з профоглядом. В анамнезі – 10

років хворіє виразковою хворобою шлунку. Об’єктивно: слизова порожнини рота блідого

кольору з жовтуватим відтінком, є крапчасті крововиливи. Спинка язика гладенька,

блискуча, на кінчику язика болючі ділянки десквамації яскраво-червоного кольору,

запального характеру. Аналіз крові: еритроцити – 2,2х10¹²/л, гемоглобін – 100 г/л, КП –

1,5, тромбоцити – 200х10⁹/л, лейкоцити – 7,0х10⁹/л. Ваш попередній діагноз?

A *Хвороба Аддісона-Бірмера

B Залізодефіцитна анемія

C Хвороба Рандю-Ослера

D Хвороба Вакеза

E Хвороба Верльгофа

Хворий А., 27 років, скаржиться на кровотечу з ясен під час чистки зубів. Ясна

гіперемовані, дещо набряклі, болісні при дотику. На рентгенограмі відсутні зміни в

міжзубних перетинках. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Катаральний гінгівіт

B Початковий ступінь пародонтозу

C Початковий ступінь пародонтиту

D Виразково-некротичний гінгівіт

E Гіпертрофічний гінгівіт

Хвора М, 16 років, скаржиться на болючість та кровоточивість ясен, зміну конфігурації

ясен. Останні 2 роки ясна періодично кровоточать при чищенні зубів. Об’єктивно: у

ділянці нижніх фронтальних зубів ясенні сосочки збільшені, перекривають коронки зубів

на 1/2 висоти. Ясна набряклі, болісні, кровоточиві при доторкуванні. Рентгенологічних

змін не виявлено. Ваш вірогідний діагноз?

A *Гіпертрофічний гінгівіт

B Виразковий гінгівіт

C Генералізований пародонтит

D Катаральний гінгівіт

E Епуліс

Хвора, 30 років, скаржиться на сухість і печію в ротовій порожнині, біль при вживанні їжі.

Симптоми захворювання з’явилися неділю тому, після закінчення курсу

антибіотикотерапії пневмонії. На слизовій оболонці ротової порожнини білий наліт у

вигляді плям, які нагадують “творожні маси”. При зішкрябуванні наліт легко знімається,

оголюючи гіперемійовані ділянки. Встановити найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий псевдомембранозний кандидоз

B Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

C Лейкоплакія

D Хронічний гіперпластичний кандидоз

E Червоний плоский лишай

Хворий, 23 років, скаржиться на сильний біль у порожнині рота, підвищення температури

тіла до 39єС, нездужання. На протязі декількох років захворювання повторюється у

зв’язку з мокрою та вітряною погодою. Часто хворіє ангіною. При огляді на різко

гіперемійованій та набряклій слизовій оболонці губ, щік пухирі, ерозії, які вкриті

фібрінозним нальотом, симптом Нікольського негативний. Губи покриті кірками,

гіперсалівація. Який із перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

A *Багатоформна ексудативна ерітема

B Вульгарна пухирчатка

C Синдром Стівенса-Джонсона

D Хронічний рецидивуючий герпес

E Герпетиформний дерматит Дюрінга

Хвора, 53 років, страждає на цукровий діабет, скаржиться не печію, сухість в ротовій

порожнині, біль при вживанні їжі, виділення в’язкої слини. На протязі 7 років користується

знімним пластинчатим протезом. Об’єктивно: на гіперемійованій, набряклій слизовій

оболонці щік, спинці язика скудний важкознімаючийся наліт, після видалення якого

оголюється яскравочервона поверхня. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Хронічний атрофічний кандидоз

B Червоний плоский лишай, ерозивно-виразкова форма

C Червоний плоский лишай, ексудативно-гіперемічна форма

D Гострий атрофічний кандидоз

E Лейкоплакія, ерозивна форма

Хвора, 40 років, скаржиться на печію в ротовій порожнині, сухість. Печія підсилюється під

час вживання їжі. Об’єктивно: язик набряклий, спинка язика вкрита білим нальотом, який

частково знімається при зішкрябуванні шпателем. На протязі 7 років хворіє цукровим

діабетом. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A *Хронічний кандидоз

B Десквамативний глосит

C Глосодінія

D Лейкоплакія

E Червоний плоский лишай

Хворий К., 37 років, скаржиться на появу болісної виразки на слизовій оболонці

порожнини рота, яка затруднює прийом їжі. Об’єктивно: на слизовій оболонці м’якого

піднебіння болісна виразка з підритими м’якими краями розміром до 0,5 см у діаметрі.На

дні і по переферії виразки виявляються сірувато-жовті горбики. При цитологічному

дослідженні виявлені клітини Лангганса. Поставте діагноз

A *Туберкульозна виразка

B Трофічна виразка

C Декубітальна виразка

D Сифілітична виразка

E Ракова виразка

У хворої Л., 28 років на нижній губі ерозія розміром до 8 мм в діаметрі на фоні набряку.

Ерозія має яскраво-червоний колір, безболісна, з хрящоподібним інфільтратом.

Регіонарний лімфовузол щільно-еластичної консистенції, рухомий, безболісний, не

спаяний між собою. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Первинний сифіліс

B Багатоформна ексудативна ерітема

C Хейліт Манганотті

D Пухирчатка

E Рецедивний герпес.

Хворий Л., 29 років, скаржиться на біль у роті, температуру тіла 38^оС, важкий загальний

стан. Хворіє на протязі 3 днів, напередодні приймав бісептол. Об’єктивно: на шиї та

кистях синюшно-рожеві плями до 1,5 см у діаметрі з кіркою у центрі. Підщелепний

лімфаденіт. На набряклій червоній каймі губ кровянисті кірки, на слизовій оболонці рота

великі зливні ерозії, вкриті жовтуватим нальотом. Ваш попередній діагноз?

A *Багатоформної ексудативної еритеми

B Хронічний рецидивуючий герпес

C Вульгарна пухирчатка

D Синдром Стивенсона-Джонсона

E Синдром Бехчета

Хворий Г., 26 років, скаржиться на сильний біль у роті, підвищення температури тіла до

39^оС, нездужання. Хворіє на протязі декількох років, захворювання має сезонний

характер. Об’єктивно: губи вкриті геморагічними кірками, на гіперемійованій та набряклій

слизовій щік, дна порожнини рота – ерозії з фібринозним нальотом. Симптом

Нікольського – негативний. Гіперсалівація. Регіональний лімфаденіт. Встановіть діагноз.

A *Багатоформна ексудативна ерітрема

B Гострий герпетичний стоматит

C Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

D Акантолітична пухирчатка

E Вторинний сифіліс

Хворий М., 27 років, скаржиться на гостру біль у роті, збільшення температури тіла до

38,5^оС, головну біль та біль в суглобах, нездужання. Захворів 3 дня потому після

переоходження. Об’єктивно: на червоній каймі губ геморагічні кірки, на гіперемійованій

слизовій порожнини рота великі зливні ерозії, вкриті фіброзним нальотом. Кон’юнктивіт.

Рініт. На шкірі кисті та передпліччя ерітематозні плями з пухирцями у центрі. Встановіть діагноз?

A *Синдром Стивенсона-Джонсона

B Вульгарна пухирчатка

C Багато формна ексудативна ерітема

D Бульозний пемфігоїд

E Гострий герпетичний стоматит

Хворий К., 35 р. скаржиться на самовільний гострий приступоподібний біль в 25 зубі, що

триває до 30 хвилин, вночі посилюється, безбольові проміжки до трьох годин. Біль

виникає та посилюється при дії термічних і механічних подразників. Об’єктивно: на

жувальній поверхні 25 зуба глибока каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним

дентином, пульпова камера закрита, зондування різко болюче в одній точці в місці

проекції рогу пульпи. ЕОД – 25 мкА. Встановіть діагноз:

A Гострий обмежений пульпіт.

B Гострий гнійний пульпіт.

C Загострення хронічного періодонтиту.

D Гіперемія пульпи

E Гострий дифузний пульпіт.

Пацієнт К., 50р., працівник типографії звернувся з скаргами на неприємний запах з рота,

та значне збільшення кількості слини. Об’єктивно: на фоні гіперемованих та дещо

набряклих ясен спостерігається синьо-чорна облямівка по краю ясен в ділянці зубів

нижньої щелепи, та у фронтальній дялянці верхньої щелепи. Наявні значні зубні

відкладення. Встановіть діагноз:

A Свинцевий стоматит

B Ртутний стоматит

C Вісмутовий стоматит

D Катаральний стоматит

E Виразково-некротичний стоматит

Хвора С., 38 р., скаржиться на постійний набряк та свербіж верхньої губи. З анамнезу

стало відомо, що протягом останніх 2 років хвора два рази лікувалась в інфекційній

лікарні. Алергологічний анамнез обтяжений. Об’єктивно: Верхня губа збільшена в

розмірах, асиметрія правої половини обличчя, носогубна складка згладжена, язик

складчатий. Встановіть діагноз:

A Синдром Мелькерсона-Розенталя

B Неврит лицьового нерва

C Набряк Квінке

D Гранулематозний хейліт Мішера

E Контактний алергічний хейліт

Хвора К., 35 р., звернулася на кафедру терапевтичної стоматології для консультативного

огляду зі скаргами на порушення смакових відчуттів під час прийому їжі та ниткоподібні

розростання на язиці коричневого забарвлення. Об’єктивно: на задній третині спинки

язика ниткоподібні сосочки стовщені, подовжені, зроговілі, коричневого кольору.

Встановіть діагноз.

A *Чорний волосатий язик

B Десквамативний глосит

C Синдром Мелькерсона-Розенталя

D Складчатий язик

E Ромбовидний глосит

Хвора 55 р. скаржиться на біль під час відкривання рота, сухість, печіння та стягнутість

губ. Хворіє цукровим діабетом протягом 20 років. Об’єктивно: червона облямівка

верхньої і нижньої губи гіперемована, набрякла, вкрита тонкими сірими лусочками. В

кутах рота ерозії вкриті нальотом сірувато-білого кольору. Який найбільш ймовірний діагноз:

A Мікотичний хейліт

B Ексфоліативний хейліт

C Алергічний хейліт

D Актинічний хейліт

E Екзематозний хейліт

Хворий з’явився до лікаря-стоматолога з метою санації. Об-но: в 37 виявлено глибоку

каріозну порожнину, яка сполучається з камерою зуба. На подразники зуб не реагує.

Рентгенологічно: розширення і деформація періодонтальної щілини в апікальній ділянці.

Поставте ймовірний діагноз:

A *Хронічний фіброзний періодонтит

B Хронічний гранулюючий періодонтит

C Хронічний гранулематозний періодонтит

D Хронічний фіброзний пульпіт

E Хронічний гангренозний пульпіт

Больной Р., 18 лет, поставлен диагноз: хронический катаральный генерализованный

гингивит, легкой степени тяжести, обострение. Имеется скученность нижних

фронтальных зубов. ГИ = 3,1. Какое из нижеперечисленных средств необходимо

назначить больной для профилактики образованияи налета?

A * Хлоргексидин

B Перекись водорода

C Химопсин

D Альбуцид

E Фурацилин

Хворий, 39 років, працівник друкарні, скаржиться на відчуття печії, металевий присмак,

неприємний запах з рота. Об’єктивно: шкіра сірувато-землистого відтінку. На слизовій

оболонці порожнини рота – чорно-сині плями. Ясна гіперемовані, набряклі. По ясенному

краю синювато-чорна смужка. Піднебіння жовтого відтінку. Спостерігаються явища

інтоксикації. Поставте найвірогідніший діагноз:

A * Свинцевий стоматит

B Ртутний стоматит

C Вісмутовий стоматит

D Меланоз

E Хвороба Адісона.

Хвора, 62 роки, користується знімними пластинковими протезами. Скарги на печію,

сухість та болючість губ, особливо під час відкривання рота. Об’єктивно: червона

облямівка губ гіперемована, набрякла, стоншена. З поверхні губ відокремлюються

лусочки різної величини. В ділянці кута рота відмічається тріщина вкрита білим нальотом

і мацерація шкіри. Поставте попередній діагноз?

A * Мікотичний хейліт

B Ексфоліативний хейліт

C Метеорологічний хейліт

D Актинічний хейліт

E Екзематозний хейліт

Хвора, 53 роки, впродовж кількох місяців скаржиться на відчуття печії, поколювання

спинки і бокових поверхонь язика, сухість в роті, порушення смаку. Ці неприємні відчуття

зменшуються під час приймання їжі. Хвора страждає панкреатитом, цукровим діабетом,

погано спить. Поставте діагноз:

A * Глосодинія

B Кандидозний глосит

C Десквамативний глосит

D Неврит язикового нерва

E Глосит Гентера-Міллера

Хвора, 27 років, скаржиться на болі пульсуючого характеру в 15 зубі та болі при

накушуванні. Об’єктивно: в 15 зубі – глибока каріозна порожнина, заповнена

розм’якшеним дентином, зондування неболюче, перкусія різко болісна, зуб рухомий.

Регіонарний лімфаденіт. На рентгенограмі – змін не виявлено. Поставте діагноз:

A * Гострий гнійний періодонтит

B Загострення хронічного періодонтиту

C Загострення хронічного пульпіту

D Гострий періостит

E Гострий серозний періодонтит

Хвора, 55 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на сухість губ, печію, появу

лусочок, які вона скушує. Об’єктивно: губи сухі, покриті лусочками, їх краї припідняті.

Після зняття лусочок ерозій немає, спостерігається лише гіперемія. Поставте діагноз:

A *Ексфоліативний хейліт

B Актинічний хейліт

C Метеорологічний хейліт

D Екзематозний хейліт

E Контактний алергічний хейліт

Хворий, 25 років, скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно:

гіперемія і набряк ясенного краю фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп, ясенні

сосочки при дотику кровоточать. Пародонтальні кишені відсутні. Рентгенологічних змін не

виявлено. Поставте найімовірніший діагноз:

A * Хронічний катаральний гінгівіт

B Локалізований пародонтит

C Генералізований пародонтит

D Гострий катаральний гінгівіт

E Гіпертрофічний гінгівіт

Пацієнт, 27 років, звернувся зі скаргами на короткочасний біль від дії холодового

подразника, який відразу зникає після його усунення. Об’єктивно: на жувальній поверхні

37 зуба глибока каріозна порожнина заповнена світлим розм’якшеним дентином,

зондування дна порожнини – незначно болюче, термопроба – позитивна. Поставте діагноз:

A *Гострий глибокий карієс

B Гострий вогнищевий пульпіт

C Гострий дифузний пульпіт

D Гоіперемія пульпи

E Гострий середній карієс

Чоловік 37 років звернувся зі скаргами на раптову появу міхурів у порожнині рота,

переважно в передньому відділі і різких болях. Прийом їжі затруднений через біль.

Визначає появу високої температури до 39^оС, головний біль, нездужання, біль у

суглобах і м'язах. Рік тому подібні болі мали місце після переохолодження. Об'єктивно:

Хворий блідий, відкривання рота затруднене. Значний набряк губ, слизової оболонки щік і

язика.. Великі ерозії, що зливаються, покриті сіро-жовтим нальотом. На червоній

облямівці губ і у кутах рота – кров'янисті кірки. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Багатоформна ексудативна ерітема

B Вульгарна міхурниця

C Гострий герпетичний стоматит

D Неакантолітична міхурниця

E Виразково-некротичний стоматит Венсана

Чоловік 27 років скаржиться на тривалий ниючий біль у 15 зубі під час їжі, особливо

холодної. Іноді відзначає біль при зміні температури. Оєктивно: У 15 зубі на дистальній

поверхні каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином. При зондуванні

відзначається біль. Електрозбудливість пульпи 35 мкА. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Хронічний фіброзний пульпіт

B Гострий глибокий карієс

C Гострий середній карієс

D Гіперемія пульпи

E Хронічний гангренозний пульпіт

Хвора П., 30 років скаржиться на неприємні відчуття в області 26 зуба. Об'єктивно: на

жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, що з”єднується з порожниною зуба.

Зондування безболісне, перкусія слабо болісна. На яснах в області проекції коренів 26

зуба є рубець. Симптом “вазопореза” позитивний. Встановіть діагнозі?

A *Хронічний гранулюючий періодонтит

B Хронічний гангренозний пульпіт

C Хронічний фіброзний періодонтит

D Хронічний гранульоматозний періодонтит

E Загострення хронічного періодонтиту

Хвора, 54 роки, скаржиться на біль під час прийому їжі, розмові. Об,єктивно: на

незміненній в кольорі слизовій щоки справа ерозія, по краям її обривки епітелію,

симптом Никольского позитивний, гіперсалівація. Який допоміжний метод дослідження

необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A *Цитологічний

B Біопсія

C Кліничний аналіз крові

D Імунологічне дослідження

E Клінічний аналіз мочі

Хворий, 30 років, скаржиться на наявність виразки на язиці. Об,єктивно: на спинці язика

справа виразка блюдцеподібної форми 1 см. в діаметрі, з припіднятими краями, навколо

щільний інфільтрат, при пальпації безболісна. Лімфовузли на стороні ураження

збільшені,щільні, безболісні. Який діагноз найбільш імовірний?

A *Первинний сифіліс

B Ракова виразка

C Афта Сеттона

D Декубітальна виразка

E Міліарно-виразковий туберкульоз

Больная Л., 20 лет, обратилась с жалобами на зуд, жжение в губах и коже лица,

появившиеся неделю назад. Связывает появление зуда и жжения с употреблением

шоколада. Об-но: верхняя и нижняя губы отечны, гиперемированы. На красной кайме губ

и прилежащей коже и коже лица мелкие сгруппированные пузырьки, заполненные

серозным экссудатом желтоватого цвета, эрозии, мокнутия, имеющие тенденцию к

распространению. Поставьте предварительный диагноз.

A *Экзематозный хейлит

B Актиничекий хейлит

C Контактный аллергический хейлит

D Атопический хейлит

E Метеорологический хейлит

Больной Е., 42 лет явился с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо

рта. После обследования поставлен предварительный диагноз: хронический

генерализованный пародонтит ІІ степени тяжести. Оценка результата какого показателя

наиболее информативна для постановки окончательного диагноза?

A Рентгенография

B Глубина пародонтальных карманов

C Подвижность зубов

D Проба Кулаженко

E Проба Кетчке

Хворий 19 років скаржиться на біль та кровотечу ясен під час прийому їжі, загальне

нездужання. Два тижні тому хворів на ГРВІ. При огляді: загальний статус пацієнта

задовільний, температура тіла – 37,8 С, неприємний запах з рота, ясеневий край в

області всіх зубів нижньої і верхньої щелеп вкритий брудно-сірим налетом, різко болючій

при доторкуванні. Регіонарні лімфовузли збільшені, рухомі. Визначте попередній діагноз.

A Виразково-некротичний гінгівіт Венсана

B Гострий лейкоз

C Інфекційний мононуклеоз

D Скорбут

E Агранулоцитоз

Женщина 52 лет обратилась с жалобами на боли в языке, затрудненный прием пищи.

Объективно: на боковой поверхности языка слева определяется вытянутая язва

размером 0,5х2 см, покрытая фибринозным налетом. Вокруг язвы гиперемия и

серо-белые возвышающиеся наслоения. На слизистой левой щеки в ретромолярной

области мелкие перламутровые папулы, сливающиеся в ажурный рисунок и не

снимающиеся при поскабливании. Каков наиболее вероятный диагноз?

A Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма.

B Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма.

C Красная волчанка, эрозивно-язвенная форма.

D Травматическая язва.

E Хронический гиперпластический кандидоз.

Хвора 22 років скаржиться на болі від гарячого та почуття розпирання у зубі на протязі 3-х

місяців. Об’єктивно: в 24 зубі велика каріозна порожнина, що сполучається з пульповою

камерою. Перкусія 24 безболісна. Глибоке зондування болісне. ЕОД- 80 мкА. Визначте

найбільш ймовірний діагноз.

A *Хронічний гангренозний пульпіт.

B Хронічний фіброзний пульпіт.

C Хронічний гіпертрофічний пульпіт.

D Гострий гнійний пульпіт.

E Хронічний періодонтит.

Больная 25 лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 35 зубе, на

острую самопроизвольную ночную боль, возникшую сутки назад. После обследования

поставлен диагноз: острый очаговый пульпит 35. По окончании лечения предполагается

покрытие зуба искусственной коронкой. Какой метод лечения следует избрать?

A Витальная экстирпация.

B Биологический метод.

C Девитальная экстирпация.

D Витальная ампутация.

E Девитальная ампутация.

Больной К., 62 лет после ношения полного съемного протеза на верхней челюсти

обратился в клинику с жалобами на невозможность пользования данным протезом из-за

постоянного чувства жжения в области твердого неба,сухость в полости рта.

Объективно: В области твердого неба под базисом протеза отек и резко выраженная

гиперемия. Какие профилактические меры наиболее рациональны в данном

A * экранирование базиса протеза

B Строгое соблюдение режима полимеризации

C Правильный подбор оттискной массы

D Выявление группы риска при осмотре

E Установление строгих показаний к выбору материала

Женщина 38 лет жалуется на сухость в полости рта, тянущие боли в области

подчелюстных и околоушных слюнных желез, снижение аппетита. Ухудшение

сумеречного зрения. Страдает хроническим гепатохолециститом в течение 10 лет.

Объективно: кожа лица бледная, волосы тонкие, без блеска. Слизистая оболочка

полости рта бледная, мутная, сухая. В области губ и щек определяется беловатый

налет, частично снимающийся при поскабливании. Слизистая зева иктерична. При

массировании околоушной слюнной железы выделяется прозрачная слюна умеренной

вязкости в малом количестве. Чем обусловлена данная клиническая картина?

A *Гиповитаминоз А

B Гиповитаминоз В₁

C Гиповитаминоз В₂

D Гиповитаминоз РР

E Гиповитаминоз С

Мужчина 39 лет, шофер дальних рейсов, направлен на консультацию

врачом-терапевтом. Жалобы на чувство жжения и боли в языке, потерю аппетита,

тошноту, быструю утомляемость, ухудшение памяти и внимания. Страдает хроническим

гастроэнтеритом. Объективно: на коже лица и шеи определяются симметрично

расположенные эритемы, кожа сухая, шелушится. На слизистой оболочке полости рта –

чередование гиперемии и нормальной слизистой. Язык отечен, ярко-красный,

блестящий, сосочки атрофированы. Проявлением недостаточности какого витамина

может быть данная клиническая картина?

A *РР

B А

C В₁

D В₂

E С

Мужчина 42 лет жалуется на кровоточивость, разрастание десен, неприятный запах изо

рта, болезненность СОПР. Объективно: коронки зубов покрыты на 1/2 разрыхленным,

кровоточащим десневым краем. Подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены. В

анализе крови: лейкоциты – 62,0х10⁹/л, п/я – 1%, с/я – 10%, эозинофилы – 2%, моноциты – 5%, лимфоциты – 82%, СОЭ – 40 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Хронический лимфолейкоз

B Хронический миелолейкоз

C Острый лейкоз

D Инфекционный мононуклеоз

E Агранулоцитоз

Мужчина 31 года заболел неделю назад, когда появились общая слабость, боли в

костях, периодическое повышение температуры тела, кровоточивость десен при

откусывании пищи и чистке зубов. Объективно: слизистая оболочка полости рта, десен

не изменена в цвете, десна кровоточит при малейшем дотрагивании. На слизистой щек

и мягкого неба петехиальные кровоизлияния. В анализе крови: Hb – 40 г/л, эритроциты –

3,0х10¹²/л, ц.п. – 0,9, лейкоциты – 25х10⁹/л, недиф. бласты – 60%, п/я – 5%, с/я – 20%, лимфоциты – 20%, СОЭ – 60 мм/час, тромбоциты – 40х10⁹/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Острый лейкоз

B Агранулоцитоз

C Тромбоцитопеническая пурпура

D Хронический миелолейкоз

E Хронический лимфолейкоз

М., 43 лет, жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, кровоточивость

десен, неприятный запах изо рта. Объективно: слизистая полости рта и десен бледная,

десна кровоточит при дотрагивании. На небной дужке справа – язва размером 1х1,5 см с

неровными краями, покрыта некротическим налетом, без признаков воспаления. В

анализе крови: Hb – 80 г/л, эритроциты – 3,0х10¹²/л, ц.п. – 1,0, лейкоциты – 250х10⁹/л,

недиф. бласты – 4%, промиелоциты – 3%, миелоциты – 25%, юные – 15%, п/я – 8%, с/я – 35%, базофилы – 2%, эозинофилы – 3%, лимфоциты – 5%, тромбоциты – 150х10⁹/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Хронический миелолейкоз

B Агранулоцитоз

C Острый лейкоз

D Тромбоцитопеническая пурпура

E Хронический лимфолейкоз