Цель занятия. Знать: 1. Анатомические предпосылки образования паховых, бедренных, пупочных грыж; грыж белой линии живота и спигелевой линии

Знать: 1. Анатомические предпосылки образования паховых, бедренных, пупочных грыж; грыж белой линии живота и спигелевой линии.

2. Технику выполнения операции при паховых, бедренных, пупочных грыжах и грыжах белой линии живота.

Уметь: выполнить пункцию брюшной полости.

Содержание занятия

Вклад отечественных ученых в разработку методов операций на передней брюшной стенке (А.Н. Бобров, С.И. Спасокукоцкий, А.В. Мартынов, А.М. Кимбаровский, Н.И. Кукуджанов и др.). Хирургическая анатомия грыж белой линии живота, пупочных, наружных косых, прямых, скользящих, врожденных паховых и бедренных грыж. Послеоперационные грыжи.

Основные этапы операций по поводу грыж переднебоковой стенки живота, способы пластики грыжевых ворот при паховых, пупочных грыжах и грыжах белой линии живота. Особенности техники операций при врожденных, скользящих, ущемленных и послеоперационных грыжах. Лапароскопические методы укрепления внутреннего отверстия пахового канала. Особенности грыжесечения у детей. Спленопортография, трансумбиликальная портогепатография. Операции при врожденных пороках передней брюшной стенки: грыжи пупочного канатика, свищи пупка (мочевые, желточные).

Вопросы для самоконтроля

1. Хирургическая анатомия передней брюшной стенки, проекция органов на нее, слабые места.

Пункция брюшной полости.

2. Определение, классификация грыж. Этапы грыжесечения при неосложненной грыже.

3. Хирургическая анатомия паховых грыж.

4. Укажите, через какие паховые ямки выходят наружная косая, прямая паховые грыжи.

5. Перечислите анатомические предпосылки образования паховых грыж.

6. Укажите отношение грыжевого мешка к семенному канатику при прямой паховой грыже, при косой паховой грыже.

7. Укажите, какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже, при наружной косой паховой грыже.

8. Перечислите продольные разрезы передней брюшной стенки по отношению к прямой мышце живота.

9. Укажите места пункции живота при асците.

10.Укажите особенности строения грыжевого мешка при скользящей паховой грыже. Стенки каких органов могут принимать участие в образовании грыжевого мешка при прямой и наружной косой скользящих паховых грыжах.

11.Укажите, чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыже.

12.Особенности техники обработки грыжевого мешка при врожденной паховой грыже.

13.Укажите, при каких грыжах во время операции укрепляют заднюю, а при каких переднюю стенки пахового канала.

14.Хирургическая анатомия бедренных грыж.

15.Основные способы пластики при бедренных грыжах.

Хирургическая анатомия «короны смерти».

Хирургическая анатомия пупочных грыж и грыж белой линии живота.

16.Особенности грыжесечения при ущемленных и скользящих грыжах.