Метагонимоз

Этнология. Возбудитель – Меtagonimus yokogawai– размером (1–2,5) х (0,4–0,7) мм, тело покрыто шипиками. Яйца с крышечкой и бугорком на противоположном конце.

Эпидемиология. Метагонимоз – пероральный биогельминтоз, природно‑очаговая инвазия. Окончательные хозяева гельминта и источники инвазии – человек, собаки, кошки, свиньи и дикие плотоядные животные, выделяющие яйца червя. Промежуточные хозяева – пресноводные моллюски, дополнительные – рыбы. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой рыбы или заглатывание ее чешуи, загрязненной личинками паразита – метацеркариями. Восприимчивость к инвазии всеобщая. Очаги метагонимоза находятся в Юго‑Восточной Азии, в бассейне Амура.

Патогенез и патологоанатомическая картина. В развитии болезни имеют значение сенсибилизация организма, токсическое действие гельминтов на ткани кишечника, а также механическое повреждение кишечной стенки при миграции личинок.

Клиническая картина. Инкубационный период 7–10 дней. В ранней фазе возникают аллергические симптомы. В хронической фазе развивается энтерит, нередко упорный, постепенно затихающий, но возможны рецидивы болезни.

Прогноз. Благоприятный, возможно самоизлечение.

Диагностика. Предполагает обнаружение яиц М. yokogawai в кале.

Лечение. Применяется экстракт мужского папоротника, феносал по 2 г в сутки 2 дня, нафтамон по 4–5 г или пирантел по 10 мг/кг повторными курсами через 2–3 мес. Контроль эффективности лечения через 3–4 нед.

Профилактика. Проводят комплекс санитарно‑гигиенических мероприятий, соблюдают правила приготовления рыбы и рыбопродуктов.

Внекишечные гельминтозы

Из внекишечных гельминтозов для нашей страны наиболее актуальны описторхоз, клонорхоз, фасциолезы, парагонимоз.