Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Внутривенная (экскреторная) пиелография
Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.
При рентгенологическом исследовании почек применяют чаще всего обзорную рентгенографию почек и мочевыводящих путей и внутривенную (экскреторную) урографию, при которой контрастный препарат, выделяющийся почками, вводят внутривенно.
Поскольку почки расположены забрюшинно, то достоверные результаты их рентгенологического исследования получаются лишь в том случае, если нет значительного скопления газов в петлях кишечника, расположенных впереди почек. Данное обстоятельство обусловливает необходимость соответствующей подготовки.
Основной целью подготовки пациента к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография) является тщательное очищение кишечника от газов и каловых масс, мешающих получению качественных рентгеновских снимков. Для каждого пациента в зависимости от возраста, особенностей и характера заболевания, функционального состояния его пищеварительного тракта врач определяет индивидуальный план подготовки. Однако существуют и общие рекомендации для подготовки пациента к внутривенной урографии. За 2—3 дня до рентгенологического исследования необходимо исключить из
рациона продукты, способствующие газообразованию (винегрет, фрукты, сахар, молоко, черный хлеб). Накануне исследования со второй половины дня рекомендуют ограничить прием жидкости. Вечером и утром за 2—3 ч до исследования кишечник очищают с помощью клизмы. При ежедневном стуле, отсутствии жалоб на запор и урчание в животе необходимости в клизме нет.
Для урографии используют рентгеноконтрастное вещество триомбраст (верог-рафин)— 60 и 76-процентный раствор, содержащий йод. До применения препарата надо проверить индивидуальную чувствительность пациента к йоду, для чего за 1—2 дня вводят в вену (очень медленно!) не более 1 мл триомбраста.
При повышенной чувствительности (появление зуда, крапивницы, насморка, отека, общего недомогания, тахикардии и др.) нужно сообщить об этом врачу: препарат противопоказан. Если нет противопоказаний, то в рентгеновском кабинете вводят внутривенно от 20 до 60 мл триомбраста со скоростью 0,3 мл/с.
Для некоторых исследований триомбраст вводят в мочевые пути извне через катетер (ретроградная урография). В этом случае подготовка кишечника пациента не требуется.
Подготовка к процедуре: (Обучить пациента)
1. Обучить пациента и членов его семьи подготовке к исследованию.
2. Убедиться в правильности понятой информации, попросить пациента повторить методику подготовки, дать письменную инструкцию.
3. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. Поскольку почки расположены забрюшинно, недостаточное очищение кишечника мешает исследованию, снимки не получатся.
· В течение 3 днейдо исследования - Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки).
· Назначается диета № 4 (бесшлаковая). Такая профилактика вздутия кишечника, петли которого расположены впереди почек, обеспечит достоверный результат исследования.
· Принимать при метеоризме по назначению врача Активированный уголь.
· Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.
· Прием (Обеспечить) Слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом; ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне исследования.
· Подойти для поставки очистительной клизмывечером около 22 час. и утром за 1,5-2 часа до исследования.
· Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции другие процедуры утром перед исследованием.
· Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием (повышается степень информативности рентгенологического исследования).
4. Проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время.
К эндоскопическим методам исследования относится:
Date: 2015-07-02; view: 866; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |