Хирургические инфекции и амбулаторная хирургия_рус

$$$001

Неспецифической профилактикой газовой гангрены является:

А) первичная хирургическая обработка раны

В) введение противогангренозной сыворотки

С) массивная антибактериальная терапия

D) дезинтоксикационная терапия

Е) введение иммуномодуляторов

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя гной под кожей. Диагноз:

A) паронихий

B) кожный панариций

C) флегмона

D) абсцесс

E) подкожный панариций

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Гнойная хирургия, Федоров В.Д, Светухин А.М.,2005 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Мужчина Л., 51 года накануне обращения в приемный покой к хирургу в состоянии алкогольного опьянения проспал 6 часов при открытой форточке. Через 2 дня появилась высокая температура, боли в грудной клетке слева, кашель. Спустя 3 недели во время кашля у больного отошла обильная гнойная мокрота с неприятным гнилостным запахом. Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз:

А) рак легкого с распадом

В) абсцесс левого легкого

С) острый трахеобронхит

D) эксудативный плеврит

E) левосторонняя пневмония

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Больная Р., 49 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 39⁰С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение в течение 2 недель. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 110 в 1 мин., ЧД 28 в 1 мин., дыхание справа резко ослабленное. В анализе лейкоциты 26,6х10⁹, эритроциты 3,5х10¹², гемоглобин-90 г/л, СОЭ – 51 мм/ч. На рентгенограмме грудной клетки в 2-х проекциях выявлено: справа воздух и уровень жидкости до 5 межреберья. Ваш наиболее вероятный диагноз:

А) абсцесс легкого справа

В) гнойный плеврит справа

С) пиопневмоторакс справа

D) гангрена правого легкого

E) спонтанный пневмоторакс

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Больной С., 79 лет госпитализирован в отделение хирургической инфекции в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации через 2 недели после ухудшения состояния с диагнозом: Сахарный диабет 2 тип, тяжелое течение. Диабетическая стопа, нейроишемическая форма, уровень поражения 5 в виде влажной гангрены правой стопы и н/3 голени. Дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации:

А) провести сеанс гемосорбции

В) выполнить первичную ампутацию конечности

С) выполнить некрэктомию и сеанс лазеротерапии

D) выполнить сеанс озонотерапии и обработать антисептиком

Е) назначить комбинированную антибактериальную терапию

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Мужчина 57 лет переведен в отделение реанимации в тяжелом состоянии. 5 дней назад больной оперирован по поводу разрыва тонкой кишки и разлитого фибринозно-гнойного перитонита. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 36 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. Обусловлена тяжесть состояния больного:

A) септическим шоком

B) респираторным синдромом

C) интоксикационным синдромом

D) послеоперационным парезом кишечника

E) синдромом системного воспалительного ответа

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Плановая хирургия_рус.

$$$001

С индром Курвуазье:

A) опухоль головки поджелудочной железы

B) острый холецистит

C) гемангиома печени

D) хронический панкреатит

E) киста поджелудочной железы

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

Вскоре после операции ушивания перфоративной язвы 12 – перстной кишки у пациента появились чувство тяжести в эпигастрии, срыгивания, отрыжка, рвота застойным содержимым. Ваш диагноз:

А) дуоденостаз

B) пилородуоденальный стеноз

C) хронический панкреатит

D) кардиоспазм

E) атония желудка

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

После выполнения тиреоидэктомии у пациентки на вторые сутки после операции определяются симптомы Хвостека, Труссо, снижение сывороточной концентрации ионизированного кальция. Укажите осложнение, о котором идёт речь:

А) парез верхнего гортанного нерва

B) парез нижнего гортанного нерва

C) послеоперационный гипотиреоз

D) послеоперационный гипопаратиреоз

E) тиреотоксический криз

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

К клинико-лабораторным признакам, не характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве калькулезного холецистита, относятся:

А) приступообразные боли типа печеночной колики

В) быстрое развитие желтухи после болевого приступа

С) повышение уровня общего биллирубина за счёт прямой фракции

D) безболевая постепенно нарастающая желтуха

E) выраженный кожный зуд

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

Наиболее предпочтительная операция при механической желтухе развившейся на фоне стеноза БДС, холедохолитиаза:

А) эндоскопическая папиллотомия с литоэкстракцией

В) лапаротомия, холедохолитотомия

С) лапаротомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия

D) холедохоеюностомия

E) холедоходуденостомия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

На операции рассекли фиброзную капсулу эхинококковой кисты, не повреждая удалили хитиновую оболочку, фиброзную обработали 2% формалином. Полость ушили. Данная операция называется:

A) операция марсупиализация

В) идеальная эхинококкэктомия

С) расширенная эхинококкэктомия

D) открытая эхинококкэктомия

E) закрытая эхинококкэктомия

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

Больной 34 лет предъявляет жалобы на тяжесть и распирание в правом подреберье, считает себя больным в течение года. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. с закругленными краями. В общем анализе крови эозинофилия 10%. При ультразвуковом исследовании в 7-8 сегменте печени определяется образование диаметром 160 мм с отчетливой стенкой и очень тонким эхонегативным ободком вокруг нее, с мелкими эхопозитивными плавающие образованиями. Определите диагноз:

A) эхинококкоз печени

B) гемангиома печени

C) альвеококкоз печени

D) гепатома

E) солитарная киста печени

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

Больной 42 лет жалуется на сильные боли в области заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе и в положении сидя. Боли возникли после обильного приема острой пищи и алкоголя. Общее остояние больного средней степени тяжести. Температура тела 37,6°. В области заднего прохода определяются синюшно-багровые, напряженные, резко болезненные узлы.

Ваш диагноз:

A) острый тромбоз геморроидальных узлов

B) острый парапроктит

C) хронический парапроктит

D) эрозивный проктосигмоидит

E) выпадение прямой кишки

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$009

Больной 72 лет госпитализирован с III ст. ишемии нижних конечностей. Из анамнеза: перенес ишемический инсульт 3 года назад. Страдает артериальной гипертензией. При обследовании над сонной артерией слева и брюшной аортой выслушивается грубый систолический шум. АД – 170/100 мм.рт.ст. Укажите тактику на 1 этапе:

A) реконструкция на сонных артериях

B) симптоматическая терапия

C) реконструкция брюшной аорты

D) реконструкция почечных артерий

E) реконструкция одномоментно всех зон с нарушением проходимости в аорте и ее ветвях

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14