Жедел хирургия_каз

$$$001

Құрт тәрізді өсінді қабырғасының негізгі инфицирленуіне тән:

А) гематогенді

В) лимфогенді

С) энтерогенді

D) аралас

Е) ауыз арқылы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

Соқыр ішек қабынуының... түрі консервативті емделеді.

А) перфорация

В) аппендикулярлы инфильтрат

С) пилефлебит

D) периаппендикулярлы абсцесс

Е) перитонит

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

23 жастағы ер кісі 1- рет құсып ішінің ауырғанына шағымданады. 8 сағаттан бері ауырады. Қарап тексергенде: оң және мықын аймағында локальді ауру сезімі, дене қызуы 37,5, Лейкоциттер-10,0х10⁹ ,зәр анализінде бірең сараң лейкоциттер көру алаңында. Зәрдегі диастаза 8 бірлік. Тиімді диагноз:

А) жедел панкреатит

В) жедел холецистит

С) терминальді илеит

D) жедел соқыр ішек қабынуы

Е) дивертикулит

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

46 жастағы ер кісі жедел гангренозды соқыр ішек қабынуы бойынша операция жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде науқастың ішінің төменгі жағындағы ауру сезімі, ішінің өтуі, дене қызуы қалтыраумен, қанда лейкоциттер-14,0х10⁹. Асқынудың түрі:

А) жедел гастроэнтерит

В) дифрагмаасты абсцесс

С) пилефлебит

D) кіші жамбас астау абсцессі

Е) жедел ішек түйілүі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

67 жастағы әйелдің шағымдары: 4 тәулік бойы оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі, тері жабындыларымен көзіндегі сарғаю, дене қызуының жоғарылауымен қалтырау, әлсіздік. Анамнезінде өт тас ауруымен ауырады.Қан анализінде лейкоциттер-11,4х10⁹, жалпы белок-68 ммоль/л. Зәрінде оң пигменттері оң. Асқынудың түрі:

А) жедел панкреатит

В) холангит

С) өт қап перфорациясы

D) перивезикальді абсцесс

Е) перитонит

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

54 жастағы әйел хирургқа ішіндегі әлсіз ауру сезіммен, әлсіздік, салмақ жоғалту сияқты шағымдармен келді. 1 аптадан бері ауырады.Қарап тексергенде: оң жақ мықын аймағында ауру сезімді тығыз түзіліс, көлемі 8,0х5,0см аздап жылжымалы. Қан анализінде эритроцит-3,0х10¹², гемоглобин-103 г/л, гематокрит-29%, лецкоцит-6,0х10⁹, дене қызуы-36,7^оС. Тиімді диагноз:

А) аппендикулярлы инфильтрат

В) соқыр ішек бұралуы

С) соқыр ішек қатерлі ісігі

D) инвагинация

Е) нефроптаз

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

56 жастағы ер кісі қабылдау бөліміне ауыр жағдайда ішінің ауру сезімімен, құсу, әлсіздікпен алып келді. 3-тәуліктен бері ауырады. Анамнезінде: 2-күн бойы ішімдік ішкен. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, эпигастрий аймағындағы ауру сезімі, тамыр соғысы 100 рет минутына АҚҚ 100/70 мм.с.б., дене қызуы 37,6^о С, диастаза 64 бірлік. Науқасқа тиімді диагноз:

А) жара перфорациясы

В) жедел холецистит

С) жедел панкреатит

D) жедел гастрит

Е) жедел токсикалық гепатит

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

Панкреонекроз кезінде қан айналу жүйесіндегі бұзылыспен көп ағзалардың жетіспеушілігінің себебі:

А) Калликреин-кинин жүйесімен цитокиндердің белсенуі

В) протеолитикалық ферменттердің белсенуі

С) липолитикалық ферменттердің белсенуі

D) ішкі секреция бездерінің қызметінің белсенуі

Е) эндогенді интоксикацияның өсуі

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$009

Қабылдау бөліміне 34 жастағы ер кісіні перитониттің жайылған турімен, ауыр жағдайда алып келді. Осыдан бір сағат бұрын, эпигастрий аймағындағы ауру сезім, мұздай тер шығып мазасызданған. Бірнеше сағаттан соң ауру сезімі басылған. Дәрігерге қаралмаған. Науқасқа тән перитониттің түрі:

А) жедел соқыр ішек қабынуы

В) ойық жара перфорациясы

С) жедел панкреатит

D) жедел жабысқан ішек түйілүі

Е) қысылған жарық

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0010

Ішек түйілуіндегі патофизиологиялық өзгерістердің клиникалық симптомдары: шөлдеу, терісінің құрғауы, қан қысымы төмендеген, олигурия. Осы өзгерістерге тән себептері:

А) ішек механикалық өзгерісі

В) ішектің динамикалық бұзылысы

С) қан айналу бұзылысымен гиповолемия және дегидратациясы

D) ағзаның айқын интоксикациясы

Е) қан айналу мен нервтену бұзылысы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0011

34 жастағы ер кісі дәрігерге ішіндегі ауру сезімі шағымданып келді. Ауру сезімі алғашында іш аймағында, 1 сағаттан соң бірден оң жақ мықын аймағына ауысқан. Төменде көрсетілген зерттеу әдіс бойынша тиімді диагнозды көрсетіңіз:

А) іш қуысы ретгенографиясы

В) іш қуысы ультрадыбысты зерттеу әдісі

С) компьютерлі томография

D) лапароцентез

Е) лапаротомия

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0012

24 жастағы ер кісіде жедел соқыр ішек қабыну операциясы кезінде тығыз опендикулярлы инфильтрат анықталды. Сіздің әрі қарайғы іс-әрекетіңіз:

А) инфильтратқа диагностикалық пункция жасау

В) қандай болған жағдайдада соқыр ішекті алып тастау

С) тампонмен дренажды түтік қойып, операцияны анықтау

D) ортаңғы лапаротомия жасау

Е) операциялық алаңды тұйықтап тігу

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0013

26 жастағы ер кісі аппендикулярлы инфильтратпен жатқызылған, ауру сезімі басталғалы бері 4 тәулік өтті. 2 тәуліктен соң ауру сезімі кушейіп, дене қызуы 39,7 ^оС жоғарылап, қалтырау, бас ауру, әлсіздік сияқты белгілер анықталған. Ультрадыбысты зерттеу кезінде іш қуысында 3,0х2,7см көлемде сұйық түзіліс анықталады. Тиімді іс-әрекетіңіз:

А)резервтегі антибиотиктерді тағайындау

В) инфильтратқа пункция жасау

С) жедел операция

D) плазмафарез тағайындау

Е) инфузия көлемін жоғарылату

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0014

Лапаротомия кезінде деструктивті холецистит байқалады. Гепатодуаденальді байлам ісінген, өт қабы мойнының инфильтрациялы қабынуынан өт өзегімен, артерия ажыратылмайды. Хирургиялық ауырсыну:

А) холецистостома қоюмен операцияны аяқтау

В) өт қабы мойнынан холецистоэктомия жасау

С) жалпы өт өзегінен дренажбен шектеу

D) өт қабының түбінен холецистоэктомия жасау

Е) өт қабына пункция жасау

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0015

28 жастағы ер кісі ішінің ауру сезімімен үйіне жіберілген. Қабылдау бөліміне тесілген ойық жара, перитонит белгілерімен қайта тусті.Асқазан мен 12 елі ішек жара перфорациясының... түрінде диагностика жасау қиындық туғызады.

А) перфорация бос іш қуысына кеткенде

В) ойық жара перфорациясымен малигнизация қосарланғанда

С) атипті перфорацияда

D) пилородуоденальді тарылумен қосарланғанда

Е) гастродуоденальді қан кетумен қосарланғанда

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0016

20 жастағы ер кісі жедел соқыр ішек қабынуымен Волкович-Дьяконович тілімі арқылы операцияға алынды.Құрсақ қуысын ашқанда көп мөлшерде өт аралас серозды сұықтық анықталды.Құрт тәрізді өсіндіде қабыну өзгерісі жоқ. Тиімді хирургиялық тәсіл:

А) тілімді кеңейтіп және шолу жасау

В) жараны тігу және лапароскопия жасау

С) жараны тігу және ортаңғы лапаротомия жасау

D) аппендэктомия және дренаж қалдыру

Е) аппендэктомия жасамай дренаж қою

{Дұрыс жауабы}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей- интернов), Бисенков Л. Н., Трофимов В. М., 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0017

78 жастағы ер адам ауыр жағдайда жайылған перитонит клиникасымен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Зерттеуден кейін операция алды дайындықпен операцияға алынды. Лапаротомияда 12-елі ішектің алдынғы қабырғасында қабыну жиегі 2 см және 1 см дейінгі перфоративті тесік, жайылған іріңді-фибринозды перитонит. Тесікті тігу барысында тігіс тұрақсыздығы (прорезываются). Ең тиімді операция түрі:

А) перфорацияны 1 қатарлы тігіспен тігу

В) перфорацияны Поликарпов бойынша тігу

С) Гейник-Микулич бойынша ваготомиямен пилоропластика жасау

D) Джадду бойынша ваготомиямен пилоропластика жасау

Е) асқазан резекциясы

{Дұрыс жауабы}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей- интернов), Бисенков Л. Н., Трофимов В. М., 2005 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0018

30 жастағы ер кісі ауырып 5 күннен соң хирургия бөлімшесіне жедел панкреатит клиникасымен жатқызылды.Үнемі ауыру сезімімен,дене қызуы 37,5- 38,0 С мазалайды. Қарап тексергенде: эпигастрии аймағында жиегі тегіс емес түзіліс анықталады. Науқасқа тиімді диагноз:

А) ұйқы без жалған кистасы

В) парапанкреатикалық инфильтрат.

С) инфицирленген панкреонекроз.

D) панкреотогенді абсцесс

Е) іш астарынан тыс флегмона.

{Дұрыс жауабы}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей- интернов), Бисенков Л. Н., Трофимов В. М., 2005 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

Date: 2015-07-01; view: 409; Нарушение авторских прав