Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Гипотензивные средства
|
|
снижают артериальное давление (АД). Важно комбинировать ЛВ, так как причины гипертензий многообразны. Следует назначать совместно гипотензивные средства с разными механизмами действия. Чаще всего комбинируют диуретики (обычно дихлотиазид) с резерпином, клофелином, метилдофа. β -Адреноблокаторы назначают совместно с гипотензивными средствами миотропного действия.
4 группы: нейротропные, угнетающие систему ренин-ангиотензин, миотропные и диуретики.
| 1. Нейротропные центрального действия | На ЦНС - Клофелин –↓ тонус симпатической нервной системы, ↓активность сердца, расширяет сосуды. Метилдофа | назначают внутрь для систематического лечения гипертонической болезни и парентерально при гипертензивных кризах. Оказывают также слабое седативное действие |
| 2. Нейротропные периферичесого действия | 1) на уровне симпатических ганглиев — ганглиоблокаторы – пентамин, бензогексоний; Блокируют н-холинорецепторы нейронов симпатических и парасимпатических ганглиев, хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников, каротидных клубочков (н-хол. рец.) | при гипертензивных кризах и для управляемой гипотензии. Побочные явления: ортостатический коллапс, атония кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, сухость во рту и др |
| 2) на уровне окончаний постганглионарных симпатических волокон — симпатолитики резерпин, октадин. Блокируют влияние симпатической иннервации в отношении сердца и сосудов на уровне окончаний адренергических волокон. На адренорецепторы не влияют. | Одно из самых популярных гипотензивных средств. Хорошо переносится больными. Практически не вызывает ортостатической гипотензии. Обладает седативными свойствами. | |
| 3) на уровне адренорецепторов — адреноблокаторы: α -Адреноблокаторы празозин, теразозин, фентоламин. Устраняют влияние симпатической нервной системы на кровеносные сосуды, что ведет к их расширению и снижению артериального давления. β-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин), надолол, атенолол. Они ослабляют и урежают сокращения сердца, уменьшают сердечный выброс | Применяют при спазмах сосудов, болезни Рейно. Побочн. эфф: рефлекторная тахикардия, ортостатическая гипотензия, заложенность носа, головокружения | |
| 3.Угнетающие систему ренин - ангиотензин | Энаприл = энап Блокируют ферменты | эффективны при артериальных гипертензиях, которые связаны с активацией этой системы, в частности при злокачественной гипертензии, почечной гипертензии |
| 4. Миотропные сосудорасширяющие средства | Действуют непосредственно на гладкомышечные волокна кровеносных сосудов, вызывая их расслабление. Вследствие этого кровеносные сосуды расширяются; расширение артериальных сосудов ведет к снижению артериального давления. Апрессин (гидралазин) расширяет преимущественно артериальные сосуды и мало влияет на тонус вен, поэтому при его применении не бывает ортостатической гипотензии расширяют сосуды гладкой мускулатуры (нитропруссид натрия, но-шпа, магния сульфат) | Побочные эффекты: тошнота, головная боль, головокружение, кожные высыпания; в больших дозах препарат может вызывать синдром системной красной волчанки. Дибазол применяют чаще всего для лечения гипертензивных кризов. В этих случаях препарат вводят внутривенно. При назначении внутрь дибазол малоэффективен. |
| 5. Диуретики | дихлотиазид (гипотиазид), фуросемид (лазикс), верошпирон. Выводят из организма ионы натрия и воду и в связи с этим снижают артериальное давление. Уменьшают объем плазмы крови, что также ↓ давление. | |
| 6.Антагонисты кальция | Верапамил – расшир сосуды, урежает сокр сердца |
Date: 2015-07-01; view: 341; Нарушение авторских прав