Гипотензивные средства

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 16Следующая ⇒

снижают артериальное давление (АД). Важно комбинировать ЛВ, так как причины гипертензий многообразны. Следует назначать совместно гипотензивные средства с разными механизмами действия. Чаще всего комбинируют диуретики (обычно дихлотиазид) с резерпином, клофелином, метилдофа. β -Адреноблокаторы назначают совместно с гипотензивными средствами миотропного действия.

4 группы: нейротропные, угнетающие систему ренин-ангиотензин, миотропные и диуретики.

1. Нейротропные центрального действия	На ЦНС - Клофелин –↓ тонус симпатической нервной системы, ↓активность сердца, расширяет сосуды. Метилдофа	назначают внутрь для систематического лечения гипертонической болезни и парентерально при гипертензивных кризах. Оказывают также слабое седативное действие
2. Нейротропные периферичесого действия	1) на уровне симпатических ганглиев — ганглиоблокаторы – пентамин, бензогексоний; Блокируют н-холинорецепторы нейронов симпатических и парасимпатических ганглиев, хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников, каротидных клубочков (н-хол. рец.)	при гипертензивных кризах и для управляемой гипотензии. Побочные явления: ортостатический коллапс, атония кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, сухость во рту и др
2) на уровне окончаний постганглионарных симпатических волокон — симпатолитики резерпин, октадин. Блокируют влияние симпатической иннервации в отношении сердца и сосудов на уровне окончаний адренергических волокон. На адренорецепторы не влияют.	Одно из самых популярных гипотензивных средств. Хорошо переносится больными. Практически не вызывает ортостатической гипотензии. Обладает седативными свойствами.
3) на уровне адренорецепторов — адреноблокаторы: α -Адреноблокаторы празозин, теразозин, фентоламин. Устраняют влияние симпатической нервной системы на кровеносные сосуды, что ведет к их расширению и снижению артериального давления. β-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин), надолол, атенолол. Они ослабляют и урежают сокращения сердца, уменьшают сердечный выброс	Применяют при спазмах сосудов, болезни Рейно. Побочн. эфф: рефлекторная тахикардия, ортостатическая гипотензия, заложенность носа, головокружения
3.Угнетающие систему ренин - ангиотензин	Энаприл = энап Блокируют ферменты	эффективны при артериальных гипертензиях, которые связаны с активацией этой системы, в частности при злокачественной гипертензии, почечной гипертензии
4. Миотропные сосудорасширяющие средства	Действуют непосредственно на гладкомышечные волокна кровеносных сосудов, вызывая их расслабление. Вследствие этого кровеносные сосуды расширяются; расширение артериальных сосудов ведет к снижению артериального давления. Апрессин (гидралазин) расширяет преимущественно артериальные сосуды и мало влияет на тонус вен, поэтому при его применении не бывает ортостатической гипотензии расширяют сосуды гладкой мускулатуры (нитропруссид натрия, но-шпа, магния сульфат)	Побочные эффекты: тошнота, головная боль, головокружение, кожные высыпания; в больших дозах препарат может вызывать синдром системной красной волчанки. Дибазол применяют чаще всего для лечения гипертензивных кризов. В этих случаях препарат вводят внутривенно. При назначении внутрь дибазол малоэффективен.
5. Диуретики	дихлотиазид (гипотиазид), фуросемид (лазикс), верошпирон. Выводят из организма ионы натрия и воду и в связи с этим снижают артериальное давление. Уменьшают объем плазмы крови, что также ↓ давление.
6.Антагонисты кальция	Верапамил – расшир сосуды, урежает сокр сердца

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒

Date: 2015-07-01; view: 309; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию