Альдостерон

Карбо'

ангид'

раза

Калийсберегающие

Диуретики

Спиронолактон

Амилорид

Триамтерен

K+

CO2 􀀀 H2CO3 􀀀 H++

HCO3

+H2

Na

Na+

Na+

HCO Na 3

Na+

Про'

свет

Клетка ка'

нальца NB!

Клеточная

мембрана не'

проницаема

для HCO3

'

K+ Na+

Na+

Базолате'

ральная

мембрана

Люми'

нальная

мембрана

Ингибирование

HCO3

H2O

CO + 2 H2CO3 H

Усиление образования

H+ и ребсорбции HCO3

'

K+

K+ Na+

H+ Реабсорбция Na+ (стиму'

лируется альдостероном)

усиливает секрецию K+

Антаго'

низм

2Cl'

Na+ +

Na+, K+

диуретики

'

'

'

,K

O

' +

K+ Na+

Приложение № 6

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ДИУРЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

(схема по М.Дж. Нилу)

Уменьшение

преднагрузки

â− адреноблокаторы

Частота сер'

дечных со'

кращений

Сократимость

Потребность

в кислороде

Система

циркуляции

Зона ишемии

Венозные

сосуды

Артериолярные

резистивные

сосуды

Гладкомышечная клетка

Ca2+ Ca2+

Антагонисты

Кальция

Кальмодулин

+

Киназа

Легкие

цепи

миозина

цГМФ ГТФ

NO

NO2

'

Сокраще'

ние

Нитраты

Уменьшение

венозного

возврата

Уменьшение

постнагрузки

NO3

' Тканевые тиолы Ca2+'

каналы

Расширение

Расширение

расширение

расширение

+

сосуда

Приложение № 7

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ

(схема по М.Дж. Нилу)

Пептидогликан'MurNAc'GlcNAc

Пептидогликан'MurNAc'GlcNAc

УТФ

GlcNac'1'P

УДФ'GlcNAc

Фосфоенолпи'

руват

ФОСФОМИЦИН

УДФ'MurNAc'

пентапептид

УДФ'GlcNAc'

пируватенольный

эфир

УДФ'MurNAc'

пентапептид

ЦИКЛОСЕРИН

ВР'Р

БАЦИТРАЦИН

ВР'Р'Р'MurNAc'

GlcNAc

Пентапептид

Пентаглицин

Пептидогликан

(растущий конец

полимера в кле'

точной стенке)

ВР'Р'Р

ВАНКОМИЦИН

Пентапептид

Пентаглицин

Рi

ПЕНИЦИЛЛИН

А Б

На рисунке представлен биосинтез пептидогликана клеточной стенки с указанием

точек приложения действия пяти антибиотиков (показаны затемненными прямоугольниками).

ВР— бактопренол, MurNAc — N-ацетилмурамовая кислота; GlcNAc — ацетилглюкозамин.

А. Синтез УДФ-ацетилмурамоилпентапептида. Б. Синтез пептидогликана

из УДФ-ацетилмурамоилпентапептида, УДФ-N-ацетилглюкозамина и остатков глицина.

Приложение № 8

ТОЧКИ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ НЕКОТОРЫХ АНТИБИОТИКОВ

(схема по М.Дж. Нилу)

30S субъеди'

ница рибосомы

50S субъединица

рибосомы

Удлинение пептида

Суперспираль ДНК

ХИНОЛОНЫ

Деспирализованная ДНК

РИФАМПИЦИН

ДНК

30S инициаторный комплекс

70S инициаторный комплекс

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

ХЛОРАМФЕНИКОЛ

Образование пептидной цепи

ЭРИТРОМИЦИН

КЛИНДАМИЦИН

ДНК'

полимераза

ДНК'гираза

РНК'

полимераза

Пептидил'

трансфераза

иРНК

Приложение № 9

ТОЧКИ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ, ТОРМОЗЯЩИХ СИНТЕЗ

МИКРОБНЫХ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ И ПЕПТИДОВ

(схема по М.Дж. Нилу)