Обучающие задания. Вы работаете в фирме в отделе сбыта

Задание № 1

Вы работаете в фирме в отделе сбыта. Имеющиеся в наличии антибиотики

разделите на: антибиотики группы аминогликозидов (А), леФармакологическая

характеристика

Спектр антимикробного действия

Тип антимикробного действия

Всасывание из желудочно-кишечного

тракта

Способность проникать через плаценту

Способность проникать через гематоэнцефалический

барьер

Фторхинолоны

Группа хлорамфеникола

Полимиксины

Аминогликозиды

вомицетина (Б), гликопептиды (В), фторхинолоны (Г), антибиотики

разных групп (Д). Для препаратов, обозначенных звездочкой, укажите

форму выпуска и дозу. Совместите номера препаратов с индексами фармакологических

групп. Выделите новые препараты.

1. Неомицин 13. Норфлоксацин

2. Синтомицин 14. Рифампицин

3. Фузидин-натрий 15. Ристомицина сульфат

4. Левомицетин* 16. Ванкомицин

5. Клиндамицин 17. Амикацин

6. Ломефлоксацин 18. Офлоксацин

7. Канамицин 19. Сизомицин

8. Пефлоксацин 20. Гентамицина сульфат*

9. Грамицидин 21. Ципрофлоксацин*

10. Линкомицина гидрохлорид 22. Стрептомицина сульфат*

11. Тобрамицин 23. Нетилмицин

12. Полимиксина В сульфат

Задание № 2

Ознакомьтесь с аннотациями на препараты, которые поступили

в аптеку. Обратите внимание на механизм действия различных групп

антибиотиков. Совместите индекс группы антибиотиков с индексом

механизма действия.

Группы антибиотиков

1. Аминогликозиды 4. Гликопептиды

2. Линкозамиды 5. Фторхинолоны

3. Группа хлорамфеникола 6. Полимиксины

Механизм действия

А. Антибиотики, нарушающие синтез нуклеиновых кислот и белка.

Б. Антибиотики, нарушающие синтез клеточной стенки микроорганизмов.

В. Антибиотики, нарушающие проницаемость цитоплазматической

мембраны.

Г. Средства, ингибирующие бактериальную ДНК-гиразу, участвующую

в репликации ДНК бактерий.

Задание № 3

Вы — провизор, проходящий интернатуру. При сдаче тестового

экзамена на компьютере определите спектр и тип антимикробного

действия некоторых антибактериальных средств. Для этого совместите

индекс группы антибиотиков с индексами соответствующего показателя.

Антибиотики

1. Полимиксины 5. Линкозамиды

2. Хлорамфеникол 6. Фторхинолоны

3. Аминогликозиды 7. Рифампицин

4. Гликопептиды 8. Фузидин

Спектр антимикробного Тип антимикробного

действия: действия:

А. Широкий. а) Бактерицидный.

Б. Узкий. б) Бактериостатический.

В. Умеренный.

Задание № 4

Вы — представитель фармацевтической фирмы. В беседе с врачами

расскажите о показаниях к применению представленных групп антибиотиков;

совместите индексы групп антибиотиков с индексами показаний

к применению.

Антибиотики

1. Аминогликозиды 5. Линкозамиды

2. Хлорамфеникол 6. Фторхинолоны

3. Полимиксины 7. Рифампицины

4. Гликопептиды 8. Фузидин

Показания к применению

А. Псевдомембранозный колит. Ж. Кишечные.

Б. Синегнойная инфекция. инфекции.

В. Инфекции кожи, мягких тканей. З. Туберкулез.

Г. Инфекции органов брюшной И. Остеомиелит.

полости и таза. К. Сепсис.

Д. Тяжелые раневые (внутрибольничные) Л. Брюшной тиф.

инфекции. М. Риккетсиозы.

Е. Стафилококковые инфекции. Н. Менингит.

Задание № 5

Вы — провизор межбольничной аптеки. Проконсультируйте врача

по следующим вопросам:

1. Можно ли комбинировать антибиотики-аминогликозиды внутри

группы?

2. Какие антибиотики необходимо назначать для лечения брюшного

тифа и паратифов в случае недостаточной эффективности левомицетина?

3. Какие основные и какие резервные антибиотики применяются для

лечения дизентерии?

4. Какие антибиотики активны при заболевании, вызванном протеем?

5. Назовите врачам синонимы следующих антибиотиков: офлоксацин,

гентамицин, клиндамицин, пефлоксацин и фосфомицин.

Задание № 6

Вы — представитель фармацевтической фирмы. Во время визита в

лечебное учреждение расскажите врачам о побочных эффектах антибиотиков,

выпускаемых вашей фирмой, и отметьте наиболее характерные

для них противопоказания. Заполните таблицу, обозначив необходимый

побочный эффект знаком «+». Совместите индексы перечисленных

групп антибиотиков с индексами противопоказаний к применению.

Аллергические

реакции

Угнетение функции

почек

Угнетение кроветворения

Угнетение VIII пары

черепно-мозговых

нервов

Дисбактериоз,

суперинфекция

Тератогенное действие

Курареподобное

действие

Нейротоксическое

действие

Дисплазия хрящевой

ткани у детей

Псевдомембранозный

колит

1 Аминогликозиды

2 Левомицетин

3 Полимиксины

4 Фторхинолоны

5 Линкозамиды

№

п/п

Антибиотики

Противопоказания

А. Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница,

сенная лихорадка и др.).

Б. Устойчивость возбудителя инфекции.

В. Воспаление VIII пары черепно-мозговых нервов.

Г. Миастения.

Д. Беременность.

Е. Нарушение функции почек.

Ж. Угнетение кроветворения.

З. Нарушение функции печени.

И. Псориаз, экзема.

К. Одновременный прием с нефротоксическими препаратами.

Л. Первые месяцы жизни ребенка.

М. Возраст до 8 лет.

Н. Период лактации.

О. Возраст до 16 лет.

Задание № 7

Совместно с заведующим инфекционным отделением проведите

анализ сочетаний антибиотиков, имеющихся в листах назначения: рациональное

(А), нерациональное (Б).

1. Пенициллины + стрептомицин

2. Стрептомицин + канамицин

3. Карбенициллин + гентамицин

4. Цефалоспорины + аминогликозиды

5. Левомицетин + гентамицин

6. Левомицетин + сульфаниламиды

Задание № 8

В аптеке отсутствуют некоторые антибиотики, на получение которых

выписаны рецепты. Предложите больному взамен аналогичные препараты

с учетом групповой принадлежности, фармакокинетики и спектра

антимикробного действия лекарств, указанных в рецепте.

1. Норфлоксацин 3. Гентамицин

2. Полимиксина М сульфат 4. Канамицина сульфат

Задание № 9

Вы — провизор аптеки, расположенной на территории больницы.

Проконсультируйте:

а) педиатра.

1. Какие антибиотики противопоказаны или применяются с ограничением

в детской практике?

2. Почему препараты левомицетина проявляют повышенную токсичность

у детей, особенно новорожденных и недоношенных?

3. Чем можно объяснить противопоказания в применении препаратов

группы тетрациклина у детей до 8 лет?

б) анестезиолога.

4. Почему противопоказано совместное применение аминогликозидов

и миорелаксантов?

в) терапевта.

5. Почему цефалоспорины нельзя назначать больному совместно

с фуросемидом и этакриновой кислотой?

г) врача-интерна.

6. Почему препараты левомицетина не следует назначать при лечении

ангины, гриппа, а также с профилактической целью?

Задание № 10

Проанализируйте поступившие в аптеку рецепты и проведите их

коррекцию.

1. Rp.: Gentamycini sulfatis — 2 ml.

D.t.d. № 20 in amp.

S. Вводить внутримышечно по 2 мл 3 раза в сутки

#

2. Rp.: Laevomycetini

D.t.d. № 6 in tab.

S.

#

3. Rp.: Ristomycini sulfatis 500 000 ED

D.t.d. № 5 in amp.

S. Вводить в сутки по 1 000 000 ЕД внутримышечно

#

4. Rp.: Ciprofloxacini

D.t.d. № 20 in tab.

S. По 1 таблетке 4 раза в день

#

5. Rp.: Rifampicini

D.t.d. № 30

S.

#