Кетамин. Строение. Гомолог фенциклидина

Строение. Гомолог фенциклидина.

Применение в медицине. Общий анестетик. [Примечание. После анестезии развиваются нарушения психики: дезориентация, иллюзии, галлюцинации].

Способ злоупотребления. В/в, в/м, перорально.

Механизм действия. Блокада глутаматных рецепторов. [Примечание. Глутамин возбуждает ЦНС].

Препараты каннабиса. Каннабис – конопля. Старейшее и чаще других применяемое средство, изменяющее психику. [Примечание. Некоторые виды конопли являются сырьем для пеньки (волокна), но плохими источниками каннабиноидов и наоборот].

Препараты каннабиса, вызывающие зависимость (рис.42.13)

Рисунок 42.13. Препараты каннабиса, вызывающие зависимость

Марихуана

Источник. Надземная часть конопли. Напоминает стрижку травяного газона. Отсюда жаргонное название наркотика – «травка». При экстракции смолы из растения получают более активный продукт –гашиш.

Использование конопли. Курение (быстрый эффект), внутрь в форме сладостей (на Востоке). В последней форме действует дольше.

Действующее вещество. Тетрагидроканнабинол. Высоко гидрофобен. Метаболиты экскретируются в течение 1 недели после однократного применения.

Механизм действия. Тетрагидроканнабинол связывается с серпентиными рецепторами в базальных ганглиях, черной субстанции, бледных шарах, гиппокампе и стволе мозга.

Действие. Напоминает ЛСД, алкоголь, седативные, атропин, морфин.

Действие при курении. Начало действия – после 2–3 затяжек. Максимальный эффект – через 20 минут после курения. Длительность действия – 3 часа.

Действие при приеме внутрь. Максимальный эффект – через 3–4 часа. Длительность – 6–8 часов.

Эффекты конопли. “Подъем” (“high”) – эйфория, бесконтрольный смех, изменение восприятия времени, деперсонализация (на себя смотрит как бы со стороны – симптом двойника), ↑ остроты зрения. Затем наступает расслабление, погружение в интроспекцию, дремота, сон. Затрудняется мышление и концентрация внимания. Но усилием воли человек может сосредоточиться. Развивается тахикардия, мышечная слабость, покраснение конъюнктивы, ↓ АД. Тормозится рвота. Появляется тремор, ↑ сухожильные рефлексы.

Толерантность. Регистрируется после длительного интенсивного применения конопли. Быстро развивается толерантность к тахикардии.

Абстиненция. Протекает легко.

Опасность выкуривания конопли. ↓ Тестостерона. Спазм бронхов, бронхиты, бронхообструктивные заболевания. Обострение стенокардии [Причины: тахикардия + гипотония + ↑ содержания карбоксигемоглобина]. «Амотивационный синдром» (потеря у талантливой молодежи интереса к учебе, карьере).

Применение в медицине. Тетрагидроканнабинол под названием дронабинол применяют в онкологии для ↓ тошноты и рвоты. [Примечание. Дозы малые. Не влияет на психику].

Ингалянты, вызывающие зависимость (рис.42.14)

Рисунок 42.14. Ингалянты, вызывающие зависимость

Мотивы злоупотребления. 1. Социальное давление (влияние сверстников). 2. Низкая стоимость. 3. Легко приобрести. 4. Удобная упаковка. 5. Быстрая и кратковременная интоксикация. 6. ↑ Настроения.

Основные потребители. Мальчики-подростки из низших социально-экономических слоев. Как правило, у них имеются серьезные проблемы в школе и семье.

Характер зависимости. Психическая.

Общие анестетики