Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Пульмонология
1. Почему больной "пыхтит" во время приступа малопродуктивного кашля: - это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха + это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений механизма раннего экспираторного закрытия бронхов - это приводит к улучшению отхождения мокроты - это способствует уменьшению бронхоспазма - это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих # 2 Сравнительную перкуссию лeгких осуществляют, перкутируя: - только по рeбрам + только по межреберьям - по рeбрам и межреберьям. # 3 Для какого заболевания характерно появление бронхо-везикулярного дыхания над легкими? - полость, соединяющаяся с бронхом (диаметром <5 см) - компрессионный ателектаз + очаговое воспалительное уплотнение - сужение мелких бронхов # 4 У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически - смещение сердца влево. Вероятный диагноз: + экссудативный плеврит - крупозная пневмония - ателектаз - пневмоцирроз - пневмоторакс # 5 Какой механизм действия эуфиллина? + дилатация бронхов - снижение секреции - противоаллергическое действие - адреномиметическое действие - антигистаминное действие # 6 У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз: - гидропневмоторакс - фиброз + диффузная эмфизема легких - бронхиальная астма - лобарная пневмония # 7 У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация ниже угла лопатки слева. Ваш диагноз: + лобарная пневмония - эмфизема - пневмоторакс - бронхоэктазы - фиброз легкого # 8 После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме: - полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме + повышение температуры тела до 39°С и выше - кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом - улучшение общего состояния - кровохарканье # 9 Укажите наиболее часто встречающийся диагностический признак пневмонии: - притупление перкуторного звука - бронхиальное дыхание в месте притупления - лихорадка + влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы - ослабление дыхания # 10 Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии: + гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту - картина ателектаза - тяжистый легочный рисунок - очаговые тени - диффузное снижение прозрачности # 11 При какой патологии обычно выслушиваются влажные хрипы в легких? - пневмоторакс + фиброзирующий альвеолит - плевральный выпот - рак легкого - эмфизема легких # 12 При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме: - правожелудочковой недостаточности - эритроцитоза - дыхательной недостаточности + левожелудочковой недостаточности - бронхогенного рака # 13 Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца? - пневмосклероз - эмфизема легких - ателектаз + альвеолярная гиповентиляция - поражение легочных сосудов # 14 Основной ранний признак периферического рака легких: - боли в грудной клетке - кровохарканье - анемия - рецидивирующий пневмоторакс + очаг затемнения с неровными контурами на рентгенограмме # 15 Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме? + альвеолярный отек - отек слизистой бронхов - бронхоспазм - повышенная секреция слизи - нарушение выделения мокроты # 16 Какой показатель наиболее убедительно характеризует бронхиальную обструкцию? - диффузионная способность (по СО2) - остаточный объем - максимальная вентиляция легких (МВЛ) + проба Тиффно - жизненная емкость легких (ЖЕЛ) # 17 Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения: - отставание одной половины грудной клетки при дыхании + мелкопузырчатые влажные хрипы - притупление соответственно доле - усиленная бронхофония - бронхиальное дыхание в зоне притупления # 18 Когда необходима диагностическая плевральная пункция: - при стойком выпоте - при подозрении на эмпиему плевры - при подозрение на раковую этиологию - при неясном происхождении выпота + во всех перечисленных случаях # 19 При астматическом статусе 1-й стадии проводится следующее лечение, кроме: - эуфиллина + ингаляционных стероидов - преднизолона или гидрокортизона внутривенно - введения жидкостей - коррекции ацидоза - введение бета2 агонистов через небулайзер # 20 Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, не характерны: + незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах - звонкие влажные хрипы - боли при дыхании - очаговые тени - шум трения плевры # 21 У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является: - крупозная пневмония - острый бронхит - плеврит - тромбоэмболия легочной артерии + спонтанный пневмоторакс # 22 Какой признак не характерен для острого абсцесса легких? - гектическая лихорадка + тонкостенная полость без уровня жидкости - эластические волокна в мокроте - нейтрофильный лейкоцитоз - примесь крови в мокроте # 23 У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме: - одышки - эритроцитоза + акроцианоза - блокады правой ножки пучка Гиса - бочкообразной грудной клетки # 24 Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов? - рентгеноскопия легких - томография легких - бронхоскопия + бронхография - спирография # 25 У 60-летнего больного, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксизмов. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации? - кордарон - коринфар - новокаинамид + обзидан - дигоксин # 26 Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2°С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет - ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз: + бронхоэктатическая болезнь - рак легких - хронический абсцесс легкого - хронический бронхит - поликистоз легкого # 27 Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7°С, ЧСС - 120 ударов в минуту, число дыханий - 32 в минуту. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. рН - 7,3, рО2 - 50 мм рт. ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% раствора эуфиллина. Что из ниже перечисленного противопоказано больному в этой ситуации? - эуфиллин внутривенно капельно - внутривенная регидратация - кортикостероиды + увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент) - ингаляции кислорода # 28 Укажите, какой из ниже перечисленных объективных признаков определяется при воспалительном поражении крупных и средних бронхов: - свистящие хрипы на выдохе - сухие свистящие хрипы на вдохе + сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе - звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки - незвонкие влажные хрипы в проекции базальных отделов # 29 У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, -внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера. На ЭКГ регистрируются S в I и Q в III стандартных отведениях. Какое из перечисленных ниже может обусловить приведенную выше клиническую картину? - острый инфаркт миокарда - спонтанный пневмоторакс - бронхиальная астма + тромбоэмболия легочной артерии, - очаговая пневмония # 30 Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать: + рак бронха - кавернозную форму туберкулеза легких - бронхоэктатическую болезнь - пневмокониоз - хронический бронхит # 31 У 47-летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка. Анамнез без особенностей. Объективно: акроцианоз, пальцы в виде "барабанных палочек". В легких на фоне ослабленного дыхания, незвонкие хрипы, напоминающие крепитацию. Имеется акцент 2-го тона на легочной артерии. Рентгенологически - сетчатость легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии. На ЭКГ- признаки гипертрофии правого желудочка. Какой диагноз наиболее обоснован? \ - митральный стеноз + фиброзирующий альвеолит (идиопатический) - хронический обструктивный бронхит - застойная пневмония - гематогенно-диссеминированный туберкулез лeгких # 32 Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 недели похудел на 4 кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс- 102 в минуту. АД - 165/95 мм рт. ст., пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ - 57 мм/час. Гемоглобин - 175 г/л, лейкоциты - 9000. Предположительный диагноз: - болезнь Кушинга + рак легкого - хроническая пневмония - эхинококкоз легкого - туберкулез легких # 33 Больная 50 лет в детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2х3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной, формы, расплывчатыми контурами и "дорожкой" к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные? - первичный туберкулезный комплекс - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом + инфильтративный туберкулез легких - туберкулема легких - туберкулезный плеврит # 34 У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9°С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Ваше заключение по этим данным? - ателектаз нижней доли справа - крупозная пневмония справа - обострение хронического бронхита + правосторонний экссудативный плеврит - правосторонний гидроторакс # 35 Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких? - повышение воздушности легких - наличие жидкости в полости плевры + нарушение бронхиальной проходимости - уплотнение легочной ткани - наличие полости в легочной ткани # 36 Какое из приведенных веществ является потенциальным фактором риска для развития бронхиальной астмы? + пыльца растений - пыль диоксида кремния - пыль графита - пыль алюминия - пыль марганца # 37 Больной 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, "кислая отрыжка". Проведите коррекцию лечения: - срочно отменить преднизолон - вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона - назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней + назначить Н-2-блокаторы, антациды, заменить преднизолон бекотидом - назначить преднизолон парентерально # 38 У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38°С, дыхание - 28 в минуту, пульс - 100 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк. - 12 тыс/мл, п/я -13%, лимф. - 13%, СОЭ - 38 мм/ч. Предварительный диагноз: - инфильтративный туберкулез легких - плевропневмония + экссудативный плеврит - ателектаз - спонтанный пневмоторакс # 39 Больная 50 лет, работала пескоструйщицей, инвалид 2-й группы. В течение 5 лет состоит на учете в противотуберкулезном диспансере. Беспокоит одышка, субфебрильная температура, кашель с мокротой, кровохарканье. Заболевание имеет волнообразное течение с нарастанием легочно-сердечной недостаточности. Какой процесс в легких можно заподозрить на основании анамнеза? - хронический диссеминированный туберкулез легких - фиброзно-кавернозный туберкулез легких - цирротический туберкулез легких + силикотуберкулез - посттуберкулезный пневмосклероз # 40 При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких? - пневмококк - стрептококк + стафилококк - легионелла - вирус # 41 Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком? - ацетилцистеин - йодид калия + бромид натрия - трипсин - мукалтин # 42 Хронический бронхит следует лечить антибиотиками: - в осенне-зимний период - длительно - не следует применять вообще + при выделении гнойной мокроты - при появлении кровохарканья # 43 Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни? - анализ мокроты - бронхоскопия - томография + бронхография - сцинтиграфия легких # 44 Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце: - одышка разной степени + набухание шейных вен - акроцианоз - тахикардия # 45 Характеристика массивного ателектаза: - притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону + притупление перкуторного звука, ослабление дыхания и бронхофонии, смещение средостения в сторону притупления - притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы - притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония - инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация # 46 Характеристика фиброзирующего альвеолита: - притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону - ослабленное дыхание, бронхофония, смещение средостения в сторону поражения - притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, усиленная бронхофония - притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония + инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация # 47 Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом: - притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону - притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в сторону притупления + притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы - притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония - инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация # 48 Укажите, какие из ниже перечисленных данных функциональных исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции: - прирост индекса Тиффно на 10% - прирост индекса Тиффно на 30% - прирост мощности вдоха на 10% - прирост мощности выдоха на 25% + уменьшение мощности выдоха на 25% # 49 При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение, кроме: - эуфиллин + ингаляционные стероиды - преднизолон или гидрокортизон внутривенно - введение жидкостей - коррекция ацидоза # 50 Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита? - коробочный звук при перкуссии + инспираторная одышка - удлиненный выдох - сухие хрипы на выдохе - часто непродуктивный кашель # 51 Укажите признак, характерный для микоплазменной пневмонии в отличии от бактериальной: - инфильтративные изменения на рентгенограмме - лейкоцитоз со сдвигом влево + маловыраженные физикальные изменения - пульс соответствует температуре - кашель с гнойной мокротой # 52 Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого: + полость с очагами диссеминации - гладкостенная полость с уровнем жидкости - кровохарканье - признаки интоксикации - увеличение СОЭ # 53 В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного: - аллергия немедленного типа + активация адренергических рецепторов - физическое усилие - прием медикаментов - химические раздражающие вещества # 54 Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все ниже перечисленные группы лекарственных препаратов, кроме: - кетотифен - антагонисты кальция - интал - глюкокортикоиды + протеолитические ферменты # 55 Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого: - кристаллы Шарко-Лейдена - лейкоциты + эластические волокна - спирали Куршмана - эритроциты # 56 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации? - коринфар + обзидан - нитросорбид - сустак - изоптин # 57 У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью. Какой препарат предпочтителен для коррекции артериальной гипертензии? - тразикор + коринфар - раунатин - клофелин # 58 Какой препарат показан для лечения астматического статуса в стадии "немого легкого"? - атропин - сальбутамол - интал + преднизолон - мукалтин # 59 Каков механизм действия эуфиллина? - угнетение вагусных влияний - блокада медиаторов аллергических реакций + угнетение фосфодиэстеразы - активация адренорецепторов - угнетение дыхательного центра # 60 Каков механизм действия сальбутамола (беротека)? - снижение тонуса вагуса + стимуляция бета2-рецепторов - блокада бета2-рецепторов - блокада гистаминорецепторов - непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов # 61 Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры -типичный признак: - хронической недостаточности кровообращения + мезотелиомы плевры - аденокарциномы бронха - туберкулеза легких - системной красной волчанки # 62 Пространство Траубе исчезает при: + левостороннем экссудативном плеврите - эмфиземе легких - гипертрофии правого желудочка сердца - перфорации язвы желудка - бронхоэктазах # 63 Больной 50 лет, алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2 недель слабость, боли в грудной клетке справа, лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз: - бронхоэктазы + абсцесс лeгкого - инфаркт лeгкого - рак легкого - туберкулез # 64 У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика: - введение сальбутамола через небулайзер - введение больших доз эуфиллина + санационная бронхоскопия - терапия стероидными гормонами # 65 Какой препарат следует назначить 30-летнему больному пневмонией, развившейся после гриппа, при неэффективности пенициллина? - стрептомицин + оксациллин - тетрациклин - гентамицин - карбенициллин # 66 Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится: - аминопенициллинами - цефалоспоринами + макролидами - тетрациклинами - аминогликозидами # 67 Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована: - при поступлении в стационар + через 2-3 дня и более после госпитализации - после выписки из стационара # 68 У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40 Со, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Какова наиболее вероятная причина пневмонии? - клебсиелла + легионелла - микоплазма пневмонии - палочка Пфейффера - золотистый стафилококк # 69 Назовите основное отличие туберкулезного инфильтрата от пневмонии - локализуется в нижних долях легких - неправильная форма - размытые контуры - небольшая интенсивность тени + наличие очагов вокруг инфильтрата # 70 Какой антибиотик следует назначить 40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина? - пенициллин + амикацин - ампициллин - амфотерицин - стрептомицин # 71 Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является: + клебсиелла - хламидия - микоплазма - пневмококк - вирус простого герпеса # 72 Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции? + экспираторная - инспираторная - смешанная # 73 Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на бета2-адренорецепторы легких? - адреналин - эфедрин - изадрин (изопротеренол) - атровент + беротек # 74 Беродуал - это: - адреномиметик - холинолитик + сочетание адреномиметика и холинолитика # 75 Для каких из перечисленных заболеваний характерна обратимая бронхиальная обструкция? - хронический обструктивный бронхит + бронхиальная астма - сердечная астма - обструктивная эмфизема легких - тромбоэмболия легочной артерии # 76 С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты, кроме: - изосорбида динитрата - нифедипина + пропранолола - каптоприла - эуфиллина # 77 Что из перечисленного является основным противовоспалительным средством для лечения больных бронхиальной астмой физического усилия? - антибиотики - преднизолон - дитэк + интал - теофиллин # 78 Что из перечисленного используется для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения? + ежедневное введение противовоспалительных препаратов в сочетании с пролонгированными бронходилататорами - систематическое применение ингаляционных стероидов в виде монотерапии - нерегулярные ингаляции (2-агонистов короткого действия - ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия # 79 Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких? + снижение - увеличение - изменений нет # 80 Какое изменение индекса Тиффно не характерно для рестриктивных заболеваний легких? + снижение - увеличение - изменений нет # 81 При каком из этих заболеваниях не наблюдается кровохарканья: - тромбоэмболия легочной артерии + хронический обструктивный бронхит - рак лeгкого - митральный стеноз - бронхоэктатическая болезнь # 82 При каких состояниях может появиться плевральный выпот? - деструктивный панкреатит - цирроз печени - поддиафрагмальный абсцесс + все перечисленное - опухоль яичников # 83 При каких заболеваниях обнаруживают геморрагический плеврит? - туберкулез - опухоль легкого - травма грудной клетки - тромбоэмболия легочной артерии + все перечисленное # 84 При каком заболевании не наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости? - панкреатит + туберкулез - злокачественная опухоль - перфорация пищевода # 85 При каком заболевании плевральный выпот может представлять собой как транссудат, так и экссудат? - деструктивный панкреатит - цирроз печени + тромбоэмболия легочной артерии - пневмококковая пневмония #
Date: 2015-07-01; view: 10841; Нарушение авторских прав |