Пульмонология

1. Почему больной "пыхтит" во время приступа малопродуктивного кашля:

- это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха

+ это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений механизма раннего экспираторного закрытия бронхов

- это приводит к улучшению отхождения мокроты

- это способствует уменьшению бронхоспазма

- это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих

#

2 Сравнительную перкуссию лeгких осуществляют, перкутируя:

- только по рeбрам

+ только по межреберьям

- по рeбрам и межреберьям.

#

3 Для какого заболевания характерно появление бронхо-везикулярного дыхания над легкими?

- полость, соединяющаяся с бронхом (диаметром <5 см)

- компрессионный ателектаз

+ очаговое воспалительное уплотнение

- сужение мелких бронхов

#

4 У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически - смещение сердца влево. Вероятный диагноз:

+ экссудативный плеврит

- крупозная пневмония

- ателектаз

- пневмоцирроз

- пневмоторакс

#

5 Какой механизм действия эуфиллина?

+ дилатация бронхов

- снижение секреции

- противоаллергическое действие

- адреномиметическое действие

- антигистаминное действие

#

6 У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:

- гидропневмоторакс

- фиброз

+ диффузная эмфизема легких

- бронхиальная астма

- лобарная пневмония

#

7 У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация ниже угла лопатки слева. Ваш диагноз:

+ лобарная пневмония

- эмфизема

- пневмоторакс

- бронхоэктазы

- фиброз легкого

#

8 После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:

- полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

+ повышение температуры тела до 39°С и выше

- кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом

- улучшение общего состояния

- кровохарканье

#

9 Укажите наиболее часто встречающийся диагностический признак пневмонии:

- притупление перкуторного звука

- бронхиальное дыхание в месте притупления

- лихорадка

+ влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

- ослабление дыхания

#

10 Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

+ гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

- картина ателектаза

- тяжистый легочный рисунок

- очаговые тени

- диффузное снижение прозрачности

#

11 При какой патологии обычно выслушиваются влажные хрипы в легких?

- пневмоторакс

+ фиброзирующий альвеолит

- плевральный выпот

- рак легкого

- эмфизема легких

#

12 При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:

- правожелудочковой недостаточности

- эритроцитоза

- дыхательной недостаточности

+ левожелудочковой недостаточности

- бронхогенного рака

#

13 Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

- пневмосклероз

- эмфизема легких

- ателектаз

+ альвеолярная гиповентиляция

- поражение легочных сосудов

#

14 Основной ранний признак периферического рака легких:

- боли в грудной клетке

- кровохарканье

- анемия

- рецидивирующий пневмоторакс

+ очаг затемнения с неровными контурами на рентгенограмме

#

15 Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

+ альвеолярный отек

- отек слизистой бронхов

- бронхоспазм

- повышенная секреция слизи

- нарушение выделения мокроты

#

16 Какой показатель наиболее убедительно характеризует бронхиальную обструкцию?

- диффузионная способность (по СО2)

- остаточный объем

- максимальная вентиляция легких (МВЛ)

+ проба Тиффно

- жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

#

17 Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения:

- отставание одной половины грудной клетки при дыхании

+ мелкопузырчатые влажные хрипы

- притупление соответственно доле

- усиленная бронхофония

- бронхиальное дыхание в зоне притупления

#

18 Когда необходима диагностическая плевральная пункция:

- при стойком выпоте

- при подозрении на эмпиему плевры

- при подозрение на раковую этиологию

- при неясном происхождении выпота

+ во всех перечисленных случаях

#

19 При астматическом статусе 1-й стадии проводится следующее лечение, кроме:

- эуфиллина

+ ингаляционных стероидов

- преднизолона или гидрокортизона внутривенно

- введения жидкостей

- коррекции ацидоза

- введение бета2 агонистов через небулайзер

#

20 Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, не характерны:

+ незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах

- звонкие влажные хрипы

- боли при дыхании

- очаговые тени

- шум трения плевры

#

21 У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является:

- крупозная пневмония

- острый бронхит

- плеврит

- тромбоэмболия легочной артерии

+ спонтанный пневмоторакс

#

22 Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?

- гектическая лихорадка

+ тонкостенная полость без уровня жидкости

- эластические волокна в мокроте

- нейтрофильный лейкоцитоз

- примесь крови в мокроте

#

23 У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

- одышки

- эритроцитоза

+ акроцианоза

- блокады правой ножки пучка Гиса

- бочкообразной грудной клетки

#

24 Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?

- рентгеноскопия легких

- томография легких

- бронхоскопия

+ бронхография

- спирография

#

25 У 60-летнего больного, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксизмов. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?

- кордарон

- коринфар

- новокаинамид

+ обзидан

- дигоксин

#

26 Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2°С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет - ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

+ бронхоэктатическая болезнь

- рак легких

- хронический абсцесс легкого

- хронический бронхит

- поликистоз легкого

#

27 Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7°С,

ЧСС - 120 ударов в минуту, число дыханий - 32 в минуту. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. рН - 7,3, рО2 - 50 мм рт. ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% раствора эуфиллина. Что из ниже перечисленного противопоказано больному в этой ситуации?

- эуфиллин внутривенно капельно

- внутривенная регидратация

- кортикостероиды

+ увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент)

- ингаляции кислорода

#

28 Укажите, какой из ниже перечисленных объективных признаков определяется при воспалительном поражении крупных и средних бронхов:

- свистящие хрипы на выдохе

- сухие свистящие хрипы на вдохе

+ сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

- звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки

- незвонкие влажные хрипы в проекции базальных отделов

#

29 У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, -внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера. На ЭКГ регистрируются S в I и Q в III стандартных отведениях. Какое из перечисленных ниже может обусловить приведенную выше клиническую картину?

- острый инфаркт миокарда

- спонтанный пневмоторакс

- бронхиальная астма

+ тромбоэмболия легочной артерии,

- очаговая пневмония

#

30 Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

+ рак бронха

- кавернозную форму туберкулеза легких

- бронхоэктатическую болезнь

- пневмокониоз

- хронический бронхит

#

31 У 47-летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка. Анамнез без особенностей. Объективно: акроцианоз, пальцы в виде "барабанных палочек". В легких на фоне ослабленного дыхания, незвонкие хрипы, напоминающие крепитацию. Имеется акцент 2-го тона на легочной артерии. Рентгенологически - сетчатость легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии. На ЭКГ- признаки гипертрофии правого желудочка. Какой диагноз наиболее обоснован? \

- митральный стеноз

+ фиброзирующий альвеолит (идиопатический)

- хронический обструктивный бронхит

- застойная пневмония

- гематогенно-диссеминированный туберкулез лeгких

#

32 Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 недели похудел на 4 кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс- 102 в минуту. АД - 165/95 мм рт. ст., пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ - 57 мм/час. Гемоглобин - 175 г/л, лейкоциты - 9000. Предположительный диагноз:

- болезнь Кушинга

+ рак легкого

- хроническая пневмония

- эхинококкоз легкого

- туберкулез легких

#

33 Больная 50 лет в детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2х3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной, формы, расплывчатыми контурами и "дорожкой" к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные?

- первичный туберкулезный комплекс

- туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом

+ инфильтративный туберкулез легких

- туберкулема легких

- туберкулезный плеврит

#

34 У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9°С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Ваше заключение по этим данным?

- ателектаз нижней доли справа

- крупозная пневмония справа

- обострение хронического бронхита

+ правосторонний экссудативный плеврит

- правосторонний гидроторакс

#

35 Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?

- повышение воздушности легких

- наличие жидкости в полости плевры

+ нарушение бронхиальной проходимости

- уплотнение легочной ткани

- наличие полости в легочной ткани

#

36 Какое из приведенных веществ является потенциальным фактором риска для развития бронхиальной астмы?

+ пыльца растений

- пыль диоксида кремния

- пыль графита

- пыль алюминия

- пыль марганца

#

37 Больной 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, "кислая отрыжка". Проведите коррекцию лечения:

- срочно отменить преднизолон

- вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

- назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней

+ назначить Н-2-блокаторы, антациды, заменить преднизолон бекотидом

- назначить преднизолон парентерально

#

38 У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38°С, дыхание - 28 в минуту, пульс - 100 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк. - 12 тыс/мл, п/я -13%, лимф. - 13%, СОЭ - 38 мм/ч. Предварительный диагноз:

- инфильтративный туберкулез легких

- плевропневмония

+ экссудативный плеврит

- ателектаз

- спонтанный пневмоторакс

#

39 Больная 50 лет, работала пескоструйщицей, инвалид 2-й группы. В течение 5 лет состоит на учете в противотуберкулезном диспансере. Беспокоит одышка, субфебрильная температура, кашель с мокротой, кровохарканье. Заболевание имеет волнообразное течение с нарастанием легочно-сердечной недостаточности. Какой процесс в легких можно заподозрить на основании анамнеза?

- хронический диссеминированный туберкулез легких

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких

- цирротический туберкулез легких

+ силикотуберкулез

- посттуберкулезный пневмосклероз

#

40 При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?

- пневмококк

- стрептококк

+ стафилококк

- легионелла

- вирус

#

41 Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком?

- ацетилцистеин

- йодид калия

+ бромид натрия

- трипсин

- мукалтин

#

42 Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

- в осенне-зимний период

- длительно

- не следует применять вообще

+ при выделении гнойной мокроты

- при появлении кровохарканья

#

43 Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

- анализ мокроты

- бронхоскопия

- томография

+ бронхография

- сцинтиграфия легких

#

44 Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:

- одышка разной степени

+ набухание шейных вен

- акроцианоз

- тахикардия

#

45 Характеристика массивного ателектаза:

- притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

+ притупление перкуторного звука, ослабление дыхания и бронхофонии, смещение средостения в сторону притупления

- притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

- притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

- инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

#

46 Характеристика фиброзирующего альвеолита:

- притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

- ослабленное дыхание, бронхофония, смещение средостения в сторону поражения

- притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, усиленная бронхофония

- притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

+ инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

#

47 Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:

- притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

- притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в сторону притупления

+ притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

- притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

- инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

#

48 Укажите, какие из ниже перечисленных данных функциональных исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:

- прирост индекса Тиффно на 10%

- прирост индекса Тиффно на 30%

- прирост мощности вдоха на 10%

- прирост мощности выдоха на 25%

+ уменьшение мощности выдоха на 25%

#

49 При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение, кроме:

- эуфиллин

+ ингаляционные стероиды

- преднизолон или гидрокортизон внутривенно

- введение жидкостей

- коррекция ацидоза

#

50 Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?

- коробочный звук при перкуссии

+ инспираторная одышка

- удлиненный выдох

- сухие хрипы на выдохе

- часто непродуктивный кашель

#

51 Укажите признак, характерный для микоплазменной пневмонии в отличии от бактериальной:

- инфильтративные изменения на рентгенограмме

- лейкоцитоз со сдвигом влево

+ маловыраженные физикальные изменения

- пульс соответствует температуре

- кашель с гнойной мокротой

#

52 Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:

+ полость с очагами диссеминации

- гладкостенная полость с уровнем жидкости

- кровохарканье

- признаки интоксикации

- увеличение СОЭ

#

53 В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного:

- аллергия немедленного типа

+ активация адренергических рецепторов

- физическое усилие

- прием медикаментов

- химические раздражающие вещества

#

54 Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все ниже перечисленные группы лекарственных препаратов, кроме:

- кетотифен

- антагонисты кальция

- интал

- глюкокортикоиды

+ протеолитические ферменты

#

55 Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:

- кристаллы Шарко-Лейдена

- лейкоциты

+ эластические волокна

- спирали Куршмана

- эритроциты

#

56 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?

- коринфар

+ обзидан

- нитросорбид

- сустак

- изоптин

#

57 У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью. Какой препарат предпочтителен для коррекции артериальной гипертензии?

- тразикор

+ коринфар

- раунатин

- клофелин

#

58 Какой препарат показан для лечения астматического статуса в стадии "немого легкого"?

- атропин

- сальбутамол

- интал

+ преднизолон

- мукалтин

#

59 Каков механизм действия эуфиллина?

- угнетение вагусных влияний

- блокада медиаторов аллергических реакций

+ угнетение фосфодиэстеразы

- активация адренорецепторов

- угнетение дыхательного центра

#

60 Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

- снижение тонуса вагуса

+ стимуляция бета2-рецепторов

- блокада бета2-рецепторов

- блокада гистаминорецепторов

- непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

#

61 Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры -типичный признак:

- хронической недостаточности кровообращения

+ мезотелиомы плевры

- аденокарциномы бронха

- туберкулеза легких

- системной красной волчанки

#

62 Пространство Траубе исчезает при:

+ левостороннем экссудативном плеврите

- эмфиземе легких

- гипертрофии правого желудочка сердца

- перфорации язвы желудка

- бронхоэктазах

#

63 Больной 50 лет, алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2 недель слабость, боли в грудной клетке справа, лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз:

- бронхоэктазы

+ абсцесс лeгкого

- инфаркт лeгкого

- рак легкого

- туберкулез

#

64 У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика:

- введение сальбутамола через небулайзер

- введение больших доз эуфиллина

+ санационная бронхоскопия

- терапия стероидными гормонами

#

65 Какой препарат следует назначить 30-летнему больному пневмонией, развившейся после гриппа, при неэффективности пенициллина?

- стрептомицин

+ оксациллин

- тетрациклин

- гентамицин

- карбенициллин

#

66 Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:

- аминопенициллинами

- цефалоспоринами

+ макролидами

- тетрациклинами

- аминогликозидами

#

67 Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:

- при поступлении в стационар

+ через 2-3 дня и более после госпитализации

- после выписки из стационара

#

68 У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40 Со, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Какова наиболее вероятная причина пневмонии?

- клебсиелла

+ легионелла

- микоплазма пневмонии

- палочка Пфейффера

- золотистый стафилококк

#

69 Назовите основное отличие туберкулезного инфильтрата от пневмонии

- локализуется в нижних долях легких

- неправильная форма

- размытые контуры

- небольшая интенсивность тени

+ наличие очагов вокруг инфильтрата

#

70 Какой антибиотик следует назначить 40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина?

- пенициллин

+ амикацин

- ампициллин

- амфотерицин

- стрептомицин

#

71 Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:

+ клебсиелла

- хламидия

- микоплазма

- пневмококк

- вирус простого герпеса

#

72 Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции?

+ экспираторная

- инспираторная

- смешанная

#

73 Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на бета2-адренорецепторы легких?

- адреналин

- эфедрин

- изадрин (изопротеренол)

- атровент

+ беротек

#

74 Беродуал - это:

- адреномиметик

- холинолитик

+ сочетание адреномиметика и холинолитика

#

75 Для каких из перечисленных заболеваний характерна обратимая бронхиальная обструкция?

- хронический обструктивный бронхит

+ бронхиальная астма

- сердечная астма

- обструктивная эмфизема легких

- тромбоэмболия легочной артерии

#

76 С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты, кроме:

- изосорбида динитрата

- нифедипина

+ пропранолола

- каптоприла

- эуфиллина

#

77 Что из перечисленного является основным противовоспалительным средством для лечения больных бронхиальной астмой физического усилия?

- антибиотики

- преднизолон

- дитэк

+ интал

- теофиллин

#

78 Что из перечисленного используется для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения?

+ ежедневное введение противовоспалительных препаратов в сочетании с пролонгированными бронходилататорами

- систематическое применение ингаляционных стероидов в виде монотерапии

- нерегулярные ингаляции (2-агонистов короткого действия

- ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

#

79 Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?

+ снижение

- увеличение

- изменений нет

#

80 Какое изменение индекса Тиффно не характерно для рестриктивных заболеваний легких?

+ снижение

- увеличение

- изменений нет

#

81 При каком из этих заболеваниях не наблюдается кровохарканья:

- тромбоэмболия легочной артерии

+ хронический обструктивный бронхит

- рак лeгкого

- митральный стеноз

- бронхоэктатическая болезнь

#

82 При каких состояниях может появиться плевральный выпот?

- деструктивный панкреатит

- цирроз печени

- поддиафрагмальный абсцесс

+ все перечисленное

- опухоль яичников

#

83 При каких заболеваниях обнаруживают геморрагический плеврит?

- туберкулез

- опухоль легкого

- травма грудной клетки

- тромбоэмболия легочной артерии

+ все перечисленное

#

84 При каком заболевании не наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости?

- панкреатит

+ туберкулез

- злокачественная опухоль

- перфорация пищевода

#

85 При каком заболевании плевральный выпот может представлять собой как транссудат, так и экссудат?

- деструктивный панкреатит

- цирроз печени

+ тромбоэмболия легочной артерии

- пневмококковая пневмония

#