І. Актуальность теми

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра хирургии № 1

Посттромбофлебитический синдром

Методические указания к практическим занятиям

для студентов V курса медицинских факультетов

Харьков 2009

Авторы: В. В. Бойко,

Л. Й. Гончаренко,

И. А. Тарабан,

К. Н. Смоляник.

И.Б.Бабынкина

МОДУЛЬ 2. ТОРАКАЛЬНАЯ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ,

ЭНДОКРИННАЯ ХИРУРГИЯ.

Содержательный модуль 4. СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

Тема 22.15. Посттромбофлебитический синдром.

І. Актуальность теми

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) представляет собой симптомокомплекс, развивающийся у больных, которые перенесли острый тромбоз глубоких вен, и является следствием циркуляторных венозных расстройств в конечности из-за несостоятельности клапанного аппарата глубоких вен после тромбоза в участках реканализации, отсутствие проходимости глубоких вен в нереканализированных сегментах и клапанную недостаточность подкожных и перфорантных вен в связи с перегрузкой венозным кровотоком основных путей коллатерального венозного оттока.

Характеризуется болью, отеком, вторичным варикозным расширением подкожных вен, трофическими изменениями с гиперпигментацией кожи, индурацией мягких тканей дистальных отделов конечности, трофическими язвами.

Согласно статистическим данным, в различных странах этим заболеванием страдает 1, 5 — 5 % населения. ПТФС является причиной хронической венозной недостаточности у 96 % больных с поражением системы нижней полой вены и только у 4 % больных хроническая венозная недостаточность обусловлена другими факторами. Основной контингент больных с ПТФС составляют лица молодого и среднего возраста от 20 до 50 лет. Причем у женщин ПТФС развивается чаще, чем у мужчин. Это объясняется более частым возникновением у женщин острых венозных тромбозов, связанных с родами, абортами.

В Германии ПТФС встречается более чем у 1 млн человек, в США - у 6-8 млн больных (из них у 500 тысяч - трофические язвы). В странах СНГ ПТФС встречается у 28% больных с разными видами венозной патологии, в 43-79% случаев он приводил к развитию трофических язв. Эти больные, как правило, инвалиды ІІ-ІІІ групп, они составляют значительный процент хирургических поликлинических приемов, в связи с трудностями и малой эффективностью лечения трофических язв данной этиологии хирурги называют этот контингент больных «крестом хирурга».