Предшественников эритропоэза подавляют цитокины (фактор некроза опухоли-a, интерлейкин___-1,

интерфероны a и γ).

В 1977 г. эритропоэтин был выделен из мочи больного тяжелой анемией. В 1985 г.

Идентифицирован ген эритропоэтина. В настоящее время в медицинской практике применяют

Рекомбинантный (генно-инженерный) эритропоэтин (препарат бета-эритропоэтина РЕКОРМОН,

Препараты эпоэтина альфа ЭПРЕКС, ЭРИТРОСТИМ, эпоэтины бета и омега). Эти средства вводят

Под кожу и в вену (обычно три раза в неделю) при анемии, вызванной недостаточностью

Эритропоэтина (хронические заболевания почек, гемодиализ, ревматоидный артрит,

Недоношенность), а также для стимуляции эритропоэза при химиотерапии СПИДа и

Злокачественных опухолей, хирургических операциях с ожидаемой высокой кровопотерей,

Переливании больших объемов донорской крови. Эритропоэтин не эффективен при апластической

Анемии.

Терапевтический эффект эритропоэтина наступает через 1 — 2 нед., эритропоэз полностью

Восстанавливается спустя 8 — 12 нед. При дефиците железа эритропоэтин комбинируют с

Препаратами железа. Не реже одного раза в неделю определяют гематокрит, уровень ферритина,

Подсчитывают количество эритроцитов, измеряют АД. В начале терапии гематокрит может

возрастать до 30 %, при проведении поддерживающего курса — до 35 %. После увеличения

гематокрита до 30 % дозу эритропоэтина снижают. Период полуэлиминации бета-эритропоэтина —

От 4 — 12 ч (при вливании в вену) до 13 — 28 ч (при инъекции под кожу), период полуэлиминации

Препаратов эпоэтина — 4 — 12 ч.

Рекомбинантный эритропоэтин человека не стимулирует продукцию антител и не вызывает

Серьезные аллергические реакции. У небольшого количества пациентов возникают кожная сыпь и

Боль в суставах как реакция на альбумин, присутствующий в препаратах эритропоэтина. При

Почечной недостаточности эритропоэтин может повышать АД, свертывание крови и вызывать

Date: 2015-07-01; view: 491; Нарушение авторских прав