Атеросклерозе к оронарных артерий, артер иально й гип отензии, тяжелом нарушении функции печен и,

Геморрагическом диатезе, кормлении грудным молоком, в II — III триместрах беременности, детям до

Лет.

ПЕНТОКСИФИЛЛИН (АГАПУРИН, ПЕНТИЛИН, ТРЕНТАЛ, ХИНОТАЛ) — оксигенильное

Производное диметилксантина, структурный аналог теобромина. Подобно другим ксантинам

Ингибирует фосфодиэстеразу III и задерживает инактивацию цАМФ. Накопление цАМФ

Сопровождается расширением сосудов, умеренным усилением сердечных сокращений, повышением

Диуреза, снижением агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Пентоксифиллин стимулирует

освобождение простациклина из эндотелиальных клеток, уменьшает содержание фибриногена и

Увеличивает количество тканевого активатора плазминогена, является антагонистом цитокинов —

Фактора некроза опухоли-a, интерлейкинов-1 и 6.

Наиболее важный эффект пентоксифиллина — улучшение эластичности эритроцитов. Как

Известно, эритроциты деформируются для прохождения по капиллярам, так как диаметр эритроцитов

Равен 7 мкм, капилляров — 5 мкм и меньше.

Под влиянием пентоксифиллина в эритроцитах активируется гликолиз, что увеличивает

содержание факторов эластичности. Такими факторами являются:

· дифосфоглицерат (снижает сродство компонента цитоскелета эритроцитов спектрина к

Сократительному белку актину);

· АТФ (связывает гемоглобин).

Пентоксифиллин, предотвращая потерю эритроцитами ионов калия, придает устойчивость к

Гемолизу. При терапии пентоксифиллином улучшение реологических свойств крови наступает через

Нед. Такое замедленное действие обусловлено влиянием препарата не на циркулирующие

Эритроциты, а на клетки эритропоэза в костном мозге.

Пентоксифиллин хорошо всасывается из кишечника. Максимальная концентрация в крови

Появляется через 2 — 3 ч. В печени образуются семь метаболитов пентоксифиллина, из которых два