Тиоцианатами. Интоксикация циан идами возможна при вливании натрия н итропруссида со скорость ю

больше 5 мкг/кг•мин. Возникает кома, обусловленная метаболическим ацидозом и гистотоксическ ой

(тканевой) гипоксией. Для профил актики отр авлен ия используют натрия тиосуль фат и ок сикобалами н.

Последний не только связывает цианиды, но и ликвидирует вызываемый натрия нитроп руссидом

Гиповитаминоз В12.

Риск интоксикаци и тиоцианатами возрастает при введении натрия нитропруссида в течени е 24 — 48

Ч, особенно на фоне почечно й недостаточно сти. При концентрации тиоцианатов в кр ови выше 0,1

мг/мл появляются анорексия, тошнота, рвота, слабость, дезориентация, острый психоз, симпто мы

Гипотиреоза (нарушается пог лощение йода щито видной железой).

После прекращения инфузии натрия нитропруссида возника ет опасность синдрома отдач и с росто м

АД (повышается секреция ренина).

Натрия нитропруссид противопоказан при гиповолемии, оптической атрофии Лейбера,

Беременности (возможно токсич еское д ействие т иоцианатов на плод). Препарат назнач ают больным

Инфарктом миокарда только при нормальном АД, так как артериальная гипотензия может ухудшать

коронарный кровоток и вызывать синдром «коронарного обкрадывания». При повышенном

Внутричерепном давлен ии натрия нитроп руссид вызывает его дальнейший подъем, при нарушенной

Функции легких усугубляет гип оксемию, суживая сосуды малого круга в ответ на недостаточное

Поступление кислород а. Большая осторожность требуется при назначении натрия нитропруссида

Больным почечной недостаточностью. Скорость инфузии и доза натр ия нитропруссида не долж ны

Превышать способность организма удалять цианиды и тиоцианаты.

АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ ЭНДОТЕЛИНА

Название «эндотели и» носят четыре различных вещества эндотелиального происхождения. Они име ют