Хинидин хорошо всасывается из кишечника. При приеме внутрь за 30 мин. до еды максимальная

Концентрация в крови достигается спустя 1 — 3 ч, при назначении через 15 мин после еды — спустя 3

— 6 ч. Около 80% молекул хинидина связано с альбуминами и белком острой фазы — кислым a1-

Гликопротеином (при инфаркте миокарда дозу пре парата увеличивают, чтобы обеспечить достаточную

Концентрацию свободной фракции). Содержание хинидина в желудоч ках в 20 раз, в предсердиях в 10

Раз выше, чем в плазме крови. Хинидин подвергается интенсивной биотрансформации в печени (один

из метаболитов обладает противоаритмическим влиянием), ингибирует цитохром Р-450. 20 — 30%

Дозы выводится почками в н еизмененном виде. Почечная недостаточность способствует к умуляции

Хинидина (особенно при щелочной реакции мочи). Период полуэлиминации и длительн ость действ ия —

Ч.

В настоящее время применяют препараты хинидина с пролонги рованным действ ием — таблетк и

«КИНИЛЕНТИН», «КИНИДУРОН», «ХИНИДИН-ДУРУЛЕС», «ХИНИПЭК». Они состоят из нераствор имо й

Пористой основы, содержащ ей хинидина бисульфат, который лучше хинидина сульфата растворяет ся

В воде и равномерн ее выс вобождается из пори стой массы. Максимальная к онцентрация хинидина

После приема внутрь таблеток длительн ого дейст вия создается через 3 — б ч, противоаритмическ ий

Эффект сохраняется 10 — 12 ч. Таблетки проглатывают, не разжевывая и не рассасывая.

Нежелательные эффекты хинидина — блокады, уменьшение систолического выброса крови,

Артериальная гипотензия. Хинидин как холиноблокатор обладает аритмогенным действием. Это

опасно возникновением желудочковой тахикардии типа «пируэт» и даже фибрилляции желудочков у

пациентов с трепетанием и фибрилляцией предсердий. Известно «рикошетное» действие хинидина

— подавление аритмии в первые 2 ч после приема и ее усугубление за последующие 2 — 4 ч.

Хинидин нарушает зрение, слух _______и вызывает диспепсические расстройства (у 30 — 50 % больных

Date: 2015-07-01; view: 458; Нарушение авторских прав