Серотонина 5-НТ2A. Проявляет антипсихотическую и психоседативную активность, не вызывает

Заторможенность, апатию, вялость, сглаживает негативные симптомы (интравертность, бедность

Речи). При терапии клозапином не повышается секреция пролактина, редко возникают

экстрапирамидные расстройства. У 1 % больных клозапин вызывает тяжелый агранулоцитоз, у 7 %

— ортостатическую гипотензию, в редких случаях создает опасность токсико-аллергического

Миокардита.

Атипичные нейролептики неск олько разл ичаются между собой по профилю пси хотропного дейст вия и

Спектру побочных эффектов. При равной общ ей антипсихотической активн ости клозапин и оланзап ин

Характеризуются боле е выраженным глобальным антипсихотическ им влияни ем, а рисперидон и

Амисульприд — избирательным антибредовым и антиг аллюцинаторным действием. Седативные

Свойства в большей степени выражены у клозап ина, оланзап ина, кветиапина, актив ирующий эффект —

У амисульприда и рисперидон а. Антиманиальное действие доказано в отношении оланзапин а,

Кветиапина и рисперид она. Амисульприд и рисперидон эффективно редуци руют депрессивную и

Энергическую симптоматику.

Длительный прием атипичных нейролептиков соп ряжен с риском заболеван ия сахарным диабетом

Типа 2. У пациентов сначала возникает гиперин сулинемия, затем наступают резистентность к инсулину

И гип ергликемия. Развитие сахарного диабета об условлено прибавкой в весе, блокадой рецептор ов

Серотонина 5-НТ2 С и рецепторов гистамина Н1 по вышением в крови уровня лептина (вырабатывает ся

Адипоцитами, стимулирует катаболизм липидов и тормозит их синтез). Отмена нейрол ептико в

Приводит к обратному развитию сахарного диабе та. Наибольший диабетогенный эффект характер ен

Для клозапина.

Применение нейролептиков противопоказано при болезни Паркинсона и лекарственном