Установлена связь между приемом кислоты ацетилсалициловой детьми с вирусными инфекциями

(грипп, ветряная оспа) и возникновением у них синдрома Рейе — острой энцефалопатии в сочетании

С жировой дистрофией печени и других внутренних органов. Это осложнение впервые было описано

В 1963 г. австралийским врачом Р. Рейе. Чаще страдают дети в возрасте от 4 до 16 лет. Известны

Редкие случаи заболевания у взрослых. Частота синдрома Рейе в настоящее время составляет 0,1

Случай на 100 000 детей. Синдром Рейе появляется через 3 — 7 дней после начала вирусной

Инфекции. Его прогрессирование может спонтанно останавливаться на любой стадии с

выздоровлением через 5 — 10 дней, однако без лечения в 30 — 70 % случаев синдром Рейе

Заканчивается летальным исходом. В патогенезе основное значение имеет повреждение митохондрий

Печени под влиянием кислоты ацетилсалициловой и вирусных антигенов. Возникает дефицит

карнитина с нарушением β-окисления длинноцепочечных и среднецепочечных жирных кислот,

Ухудшается утилизация аммиака в составе мочевины. Жирные кислоты и аммиак оказывают

Токсическое действие, особенно страдает головной мозг. Следует избегать назначения кислоты

Ацетилсалициловой в качестве жаропонижающего средства детям при острых вирусных инфекциях.

Психические и неврологические расстройства наблюдаются в 1 % случаев, чаще при лечении

кислотой ацетилсалициловой, индометацином и кеторолаком. Для «салицилизма» характерны

Головокружение, шум в ушах, снижение слуха и зрения, головная боль, одышка, психоз, судороги,

Коллапс, дегидратация, дыхательный алкалоз в сочетании с метаболическим ацидозом.

Головокружение и глухота обусловлены ростом давления в лабиринте, повреждением клеток улитки

И спазмом микрососудов внутреннего уха.

Индометацин может вызывать головную боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания

Date: 2015-07-01; view: 432; Нарушение авторских прав