Отсутствие эпилептической

Активности на ЭЭГ

Ремиссия эпилепсии

Полная

Отсутствие изменений личности

Без лечения (не менее одного года)

Практическое

Выздоровление

Без лечения

У 60 — 90 % больных в условиях стационара и у 33 % пациентов, получающих амбулаторную

Помощь, удается контролировать все виды эпилептических припадков. Контролируемая эпилепсия,

Или ремиссия припадков, представляет собой сложный компенсаторный процесс,

Сопровождающийся не только стойким многолетним отсутствием всех видов припадков,

Исчезновением пароксизмальных изменений на ЭЭГ, регрессом психического дефекта, но и

восстановлением физиологических механизмов защиты (табл. 34).

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Лекарственные средства, эффективные при тонико-клонических и парциальных

Припадках

ДИФЕНИН (ФЕНИТОИН, ДИЛАНТИН) — производное гидантоина, эффективен при тонико-

Клонических и парциальных (простых, психомоторных) припадках.

Дифенин пролонгирует инактивированное состояние натриевых каналов нейронов, что снижает

Частоту генерации потенциалов действия. Не обладает седативным и снотворным влиянием. В дозах,

В 5 — 10 раз больших, чем терапевтические дозы, потенцирует ГАМК-ергическое торможение.

Препарат является слабой кислотой с рКа = 8,3, плохо растворим в воде. После приема внутрь или

Введения в мышцы всасывается медленно и неполно. Пик концентрации достигается через 3 — 12 ч,

Дозы связано с альбуминами крови. Хорошо проникает в ЦНС. Преобразуется при участии

Цитохрома Р-450 печени в окисленные метаболиты.

Дифенин обладает нейротоксичностью и гепатотоксичностью. При приеме в токсической дозе он

Нарушает функции мозжечка и вестибулярной системы с развитием атаксии (неуверенная шаткая

Походка), головокружения, дизартрии, диплопии, нистагма и даже судорог. Другие симптомы