Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов. Выберите один или несколько правильных ответовВыберите один или несколько правильных ответов. 1. Какие признаки являются патогномоничными для повреждений мочевого пузыря? а) наличие раневого канала в области мочевого пузыря; б) рентгенологические признаки; в) истечение мочи из раны; г) травматический шок; д) моча с примесью крови. 2. Лапаротомия при огнестрельном ранении прямой кишки и мочевого пузыря выполняется на этапе оказания: а) первой доврачебной помощи; б) первой медицинской помощи; в) первой врачебной помощи; г) квалифицированной медицинской помощи; д) специализированной медицинской помощи. 3. Оперативное вмешательство при внебрюшинном повреждении мочевого пузыря заключается: а) в ушивании ран мочевого пузыря; б) наложении кожных швов; в) ушивании ран мочевого пузыря и дренировании клетчатки таза; г) эпицистостомии; д) ушивании ран мочевого пузыря, дренировании клетчатки таза и мочевого пузыря. 4. Показания к операции при травме почки: а) признаки внутреннего кровотечения; б) нарастание урогематомы; в) почечная колика; г) никтурия. 5. Признаки внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря: а) ишурия; б) олигурия; в) наличие в брюшной полости жидкости (мочи); г) симптом «ваньки-встаньки»; д) симптом раздражения брюшины. 6. Каковы основные симптомы ранения уретры? а) почечная колика; б) острая задержка мочи; в) уретроррагия; г) свищевой ход. 7. При переломах костей таза чаще возникают: а) повреждения луковичного отдела уретры; б) повреждение мембранозного отдела уретры. 8. При переломах костей таза чаще возникают: а) внебрюшинные повреждения мочевого пузыря; б) внутрибрюшинные повреждения мочевого пузыря. 9. Наиболее информативный метод исследования при разрыве мочевого пузыря: а) УЗИ; б) МРТ; в) КТ; г) цистография. Общие вопросы темы Повреждения таза в большинстве случаев отражают значительную силу травмирующего воздействия, поэтому они чаще всего относятся к тяжелым травмам и сопровождаются массивной кровопотерей, травматическим шоком и высокой летальностью (до 50% при тяжелых и сочетанных травмах таза). На особенность и тяжесть течения огнестрельных ранений таза обратил внимание Н.И. Пирогов: «Я уже заметил, что результаты в отношении повреждения тазовых костей вовсе не так утешительны. Из нескольких тысяч раненых... я нашел при инспекции не более 10 с огнестрельными ранениями таза; немногие из огнестрельных ран таза заживают через год совершенно». Анатомо-физиологические особенности таза в значительной степени объясняют тяжесть повреждений таза: • кости таза имеют губчатое строение и обильно снабжаются кровью (причина кровотечения); • область таза имеет развитую сосудистую сеть, причем короткие стволы большого диаметра непосредственно отходят от подвздошных и подчревных артерий, поэтому при повреждении артерий таза (верхняя и нижняя ягодичные, внутренние и наружные половые, запирательные и внутренние подвздошные артерии) острое массивное кровотечение создает прямую угрозу жизни. Не менее опасным бывает кровотечение при повреждении крупных вен и венозных сплетений. В полости таза проходят крупные нервные стволы и располагаются нервные сплетения, травматизация которых вызывает резкую боль и мощный поток болевых импульсов, вносящих немалый вклад в развитие шока. В полости большого таза располагаются органы брюшной полости, в малом тазу - мочеполовые органы и прямая кишка, повреждение которых уже само по себе дает тяжелую клиническую картину. В силу этих причин повреждения таза относят к тяжелым, требуется особое внимание врача при оказании помощи пострадавшим.
|