Терминальная инфильтрационная проводниковая эпидуральная

%

мг/кг

%

Мг

%

Мг

%

Мг

Новокаин

Не применяются

0,25

-

-

Тримекаин

2,5-3,5

1,2-1,4

0,25

0,5-1

Лидокаин

3-4

1,5-2,0

5-10

0,5

0,5-1

Дикаин

8-10

10-15

0,25-2

-

Не применяется

Бупивакаин (анекаин, маркаин)

Не применяются

0,25- 0,5

2-5

0,25- 0,5

Ропивакаин (наропин)

6-8

0,2- 0,75

2-5

0,75-1

100- 150

Максимальная доза без добавления адреналина 400 мг, с добавлением 1000 мг. Справедливо считают идеальным анестетическим средством для проводниковой анестезии.

Тримекаин по химической структуре и фармакологическому действию близок к лидокаину. Относительная сила 1,8, относительная токсичность 1% раствора 1,1, анестетический индекс 1,6. Максимально допустимая доза без адреналина 400 мг, с адреналином 1000 мг. Для терминальной поверхностной анестезии используется 5% раствор, для инфильтрационной - 0,25% - 800 мл, 0,5% - до 400 мл, для проводниковой анестезии - 2% раствор - до 20 мл, 1% раствор - до 100 мл.

Бупивакаин (маркаин, анекаин) по клиническим проявлениям близок к дикаину. Сильнее новокаина в 12 раз и токсичнее в 8 раз, имеет анестетический индекс 2. Адреналин умеренно продлевает действие анестетика и для проводниковой блокады обеспечивает продолжительность обезболивания до 15-16 ч. Используется в концентрациях 0,25-2% для регионарной анестезии.

Ропивакаин (наропин) по действию близок к бупивакаину, но имеет меньший скрытый период и наибольшую длительность действия - до 8-12 ч. Анестетическая активность его наибольшая - в16 раз выше новокаина.

На этапе оказания первой врачебной помощи используют регионарные блокады. На этом этапе имеются достаточные возможности для устранения болевого синдрома. С этой целью применяются наркотические и ненаркотические анальгетики, транквилизаторы, которые могут быть введены в вену.