Первая помощь при остром периодонтите

Главная задача – обеспечение оттока экссудата путём создания дренажа через кариозную полость зуба и канал корня зуба. Для этого специальным инструментом (пульпоэкстрактором) эвакуируется гангренозно-изменённая ткань пульпы. Освобождение канала корня от остатков пульпы создаёт благоприятные условия для оттока гноя из периодонтальной щели. Этим мероприятием предупреждается возможность распространения гноя в наиболее опасном направлении. После проведённого лечения возможность развития осложнений сводится к минимуму.

Создание условий для оттока экссудата через канал корня зуба требует не только специальных инструментов, но и особых навыков. Поэтому для врача любого профиля единственно целесообразной мерой является операция удаления зуба. Широкое сообщение очага воспаления с полостью рта, возникшее после удаления зуба, создает оптимальные условия для ликвидации воспалительного процесса. В связи с наблюдаемыми иногда очень быстро и остро протекающими в периодонте воспалительными процессами операция удаления зуба должна расцениваться как экстренное вмешательство. При выраженном коллатеральном отёке мягких тканей, десны и переходной складки в области больного зуба для предупреждения развития периостита, несмотря на удаление зуба, необходимо произвести рассечение надкостницы – периостотомию. Миграция микроорганизмов за пределы альвеолы в кость может повлечь за собой развитие остеомиелита. Поэтому после операции удаления зуба больнее должны находиться под наблюдением врача 2-3 дня, по истечению которых можно говорить об окончательном выздоровлении больного.

Общая терапия при остром периодонтите сводится к назначению анальгетиков, полосканию рта тёплыми растворами этакридина лактата (риванола), перманганата калия или фурацилина. В/м введение антибиотиков целесообразно лишь при осложнениях периодонтита (остеомиелит, флегмона).