Противогриппозные препараты

Существует две группы противогриппозных препаратов: блокаторы М2-каналов (амантадин, римантадин) и ингибиторы вирусной нейроаминидазы (занамивир, озельтамивир).

Механизм действия. Римантадин блокирует М_2-каналы вируса группы А, нарушая его способность проникать в клетки. Занамивир, озельтамивир, ингибируя вирусную нейроминидазу, нарушают способность вирусов проникать в здоровые клетки и выход вирионов. Ингибиторы нейроаминидазы ослабляют системные появления вирусной инфекции (лихорадка и др.).

Спектр активности. Римантадин активен в отношении вируса гриппа А, занамивир, озельтамивир - вирусов гриппа А и В.

Фармакокинетика. Озельтамивир в отличие от занамивира имеет высокую биодоступность при приеме внутрь.

Таблица 16.12. Фармакокинетическая характеристика противогриппозных препаратов

Нежелательные реакции. Римантадин редко вызывает реакции со стороны ЖКТ и ЦНС. Занамивир – бронхоспазм, поражение ЦНС (головная боль, головокружение), синусит. Озельтамивир – нарушения со стороны ЖКТ, поражение ЦНС.

Лекарственные взаимодействия. Антихолинергические и антигистаминные препараты могут повышать риск развития реакций со стороны ЦНС.

Показания. Профилактика и лечение гриппа.

Противопоказания. Аллергические реакции, кормление грудью.

Особенности клинического применения у различных категорий пациентов. Римантадин не рекомендуются у детей до 1 года. У лиц пожилого возраста необходимо уменьшение дозы.