I стадия – катарального колита

- 2-3 дня

- макро:

- слизистая

- гиперемирована

- отечна

- м.б. очаги

- к/излияний и

- эрозий (пов-ные некрозы)

микро:

- полнокровие

- отек

- деквамация Эп

- в ц/пл к-го – шигеллы

- инфильтрация стромы НПМЯЛ

П стадия – фибринозного колита

- 5-10 дней

макро:

- слизистая

- отечная

- набухшая

- утолщена

- покрыта фибринозной пленкой

- сероватого или

- коричневато-зеленого цвета

микро:

- дифтеритическое В

- с неравномерным некрозом СО

- по периферии некрозов

- полнокровие

- отек

- очаговые к/изияния

- и инфильтрация НПМЯЛ

- в нервных сплетениях к-ки (Мейснера и Ауэрбаха)

- дистрофия (вакуолизация) и

- некроз (кариолизис)

- нервных Кл

- распад нервных волокон с

- пролиферацией леммоцитов

Ш стадия – язвенного колита

- с 11 по 14 день

- отторжение некротических масс

- пропитанных фибрином

- образование язв

- различных

- по глубине

- неправильной формы

- м.б.

- кровотечения

- перфорация

IV стадия – заживления язв

- с 3 по 4 нед елю б-ни

- дефекты СО (язвы)

- заполняются

- грануляционной тканью

- рыхлая волокнистая СТк

- плотная волокнистая СТк

- рубцовая СТк

- грубые рубцы

- стеноз просвета к-ка

М.б.

Хроническое течение Д

- морфологический субстрат ==

- полипозно-язвенный колит

Абортивная форма Д

- когда процесс прерывается на 1-ой стадии

- стадии катарального колита

У детей – фолликулярный колит

- вследствие резкой гиперплазии

- солитарных фолликулов толстой к-ки

- к-рые затем могут некротизироваться

- отторжение некротических масс

- +

- гнойное их расплавление

- == фолликулярно-язвенный колит

ОСЛ

- кишечные

- внекишечные

Кишечные ОСЛ:

- к/течение

- перфорация кишки

- перитонит

- парапроктит

- флегмона кишки

- стенозы кишки

- гангрена кишки или

- присоединение анаэробной инфекции

Внекишечные ОСЛ:

- пилефлебит

- пилефлебитические абсцессы печени

- бронхопневмония

- пиелит и пиелонефрит

- артриты у лиц с HLA B 27 (Shigella flexneri)

- при хронической Д –

- вторичный амилоидоз

ХОЛЕРА

- острейшее инфекционное заб-ние

- относится к группе

- карантинных

- конвенционных или

- ООИ

Возбудители:

- несколько

- отличаются друг от друга

- эпидемиологией и

- устойчивостью

- классический холерный вибрион

- выделен Кохом в 1884 году

- был причиной 7 пандемий

- вибрион Эль-Тор

- обусловил эпидемию в 60-е гг.

- бенгальский вибрион

- эпидемия 1992 г.

- Эль-Тор и бенгальский

- >> устойчивы к низким toC

- распространены в странах с нежарким климатом

- в частности в Европе

- >> длительно сохраняются в воде ==

- возникновение эпидемий водным путем

- Астрахань

- Одесса

Date: 2015-07-01; view: 462; Нарушение авторских прав