Изменения в кишечнике

– стадийно

– 1 стадия == 1 неделя

1 стадия – мозговидного набухания

- в пейеровых бляшках и

- солитарных фолликулах

- острое пролиферативное В

- размножаются Мф

- к-рые фагоцитируют БрТ палочку

- превращаются

- в очень крупные Кл

- с очень светлой ц/пл

- эти Кл формируют узелки ==

- брюшнотифозные гранулемы

- они вытесняют лимфоидную ткань

- то же самое

- в мезентериальных ЛУ и

- селезенке

- в СО к-ка

- небольшое катаральное В

МАКРО:

- пейеровы бляшки и

- солитарные фолликулы

- увеличены в объеме

- розового цвета

- выступают над слизистой

- их поверхность и

- консистенция

- напоминают ткань головного мозга

- == борозды и извилины

- поэтому – ст. мозговидного набухания

П стадия – некроза

- некроз БрТ гранулем

- в центре лимфоидных образований к-ка появляются

- тусклые

- плотноватые

- грязно-зеленого цвета (пропитаны желчью)

- бесструктурные участки

Ш стадия – образования язв, или «грязных» язв

- некротические массы начинают отторгаться

- возникают язвы

- с неровными краями и

- дном

- грязно - зеленого цвета

- наиболее опасна в плане развития к/течений

IV стадия – «читых» язв

- некротизированные ткани полностью отторгаются

- дно становится

- чистым

- гладким

- края ровные

- язвы повторяют форму лимфоидных образований

- овальные

- расположены по длиннику к-ки

- края слегка приподняты –

- это оттесненная БрТ гранулемами лимфоидная ткань

- при глубоких язвах (до серозы) –

- опасность перфорации

- перитонита

V стадия – заживления язв

- происходит почти полная регенерация лимфоидной ткани

- структура бляшек и фолликулов восстанавливается

- рубцевание (т.е. разрастание СТк) выражено очень слабо

- стеноза кишки не бывает