Задача № 5. Обгрунтування діагнозу:

1. Діагноз: Грип

Обгрунтування діагнозу:

Скарги: сильний головний біль в надбрівних дугах, сухий кашель, біль в горлі, сиплість голосу.

Епіданамнез: в класі де навчається хворіють 8 учнів на грип.

Об’єктивно: склери, кон’юнктиви гіперемійовані, судини склер ін’єктовані, на верхній губі герметична висипка, температура 39,7°С.

2. Допомога:

Ø Прикласти на лоб серветку змочену розчином оцту;

Ø Обтирання тіла вологим рушником;

Ø Анальгін 50% розчин 2 мл в/м;

Ø Дімедрол 1% - 1 мл в/м;

Ø Оксибутірат натрію 20% - 20 мл в/в.

3. Тактика фельдшера:

Ø Зателефонувати до СЕС щодо хвороби пацієнта;

Ø екстрене повідомлення при масових захворюваннях на грип не оформлюється, а тільки телефонується.

Ø Виписати направлення і разом з ним направити пацієнта до інфекційної лікарні ЦРЛ.

Білет № 9

Задача № 1

1. Діагноз: Малярія. Ускладнення – малярійний алгор.

Обгрунтування діагнозу:

Скарги: пацієнт непритомний.

Епіданамнез: пацієнт прибув з Анголи. Ця країна входить до малярійного регіону, температура 40°С. Це говорить за малярійний приступ гарячки.

Об’єктивно: пацієнт в прострації, шкіра жовтушна, холодна, акроціаноз. Т – 35,5°С. АТ – 70/40 мм рт ст. Діурез – 300 мл, олігурія.

2. Невідкладна допомога:

Ø 5% розчин хінгаміну 10 мл в 200 мл 5% розчин глюкози в/м;

Ø 5% розчин хінгаміну 10 мл в/м;

Ø Преднізолон 60 мл в/в на 5% розчині глюкози 200 мл;

Ø 4% розчин бікарбонату натрію 20 мл в/в;

Ø 10% розчин альбуміну.

3. Тактика фельдшера:

Ø Пацієнта негайно транспортувати до реанімаційного відділення в лежачому положенні;

Ø Зателефонувати до СЕС щодо хвороби пацієнта;

Ø Оформити екстрене повідомлення ф № 058/0 і надіслати до СЕС;

Ø Доповісти сімейному лікарю щодо хвороби пацієнта на його дільниці.