Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Задача № 2. Обгрунтування діагнозу:Стр 1 из 2Следующая ⇒ Білет № 1 Задача № 1 1. Діагноз: Хвороба Брілла Обгрунтування діагнозу: Скарги: запаморочення, головний біль, збудження, жар, висипка на тілі. Епіданамнез: 30 років потому перенесла скоріше висипний тиф. Стресові ситуації – хвороба сина, невдалі пологи у дочки спровокували повернення симптомів висипного тифу, внаслідок зниженого імунітету. Об’єктивно: обличчя одутле, гіперемоване, склери червоні, судини склер ін’єктовані, на шкірі живота, грудей рясна розельозно-петенхіальна висипка t 38,4°С. Печінка збільшена на 2 см. 2. Принципи лікування: Етіотропне – антибіотикотерапія: тетрациклін, левоміцетин. Патогенетичне – дезінтоксикацій на терапія: реополіглюкін, альбумін, глюкоза. Гіпертензивні – мезатон. Серцеві глікозиди – строфантин, корглікон. Гормони – преднізолон, гідрокортизон. Симптоматичне лікування: Знеболюючі – анальгін. Жарознижувальні – оксибутинат натрію. 3. Тактика фельдшера: Ø Зателефонувати до СЕС щодо діагнозу пацієнта; Ø Оформити екстрене повідомлення ф № 058 і надіслати до СЕС; Ø Виписати направлення і разом з ним пацієнта транспортувати до інфекційної лікарні ЦРЛ; Ø Перевірити пацієнта на педикульоз; Ø Виявити контактних з пацієнтом осіб, встановити мед спостереження впродовж 25 днів. Задача № 2 1. Діагноз: Черевний тиф. Обгрунтування діагнозу: Скарги: наростаючий головний біль, безсоння, втрата апетиту, підвищення температури тіла до 39,5°С. Пронос, який змінився закрепом. Епіданамнез: 3 тижні тому вживав страви які готувала приїжджа тітка. Вона скоріше була носієм черевного тифу. Об’єктивно: пацієнт адинамічний, загальмований. Обличчя бліде. На шкірі живота 12 – 15 розеол. Біля ліжка пацієнта запах аміаку. Долоні, ступні жовтого кольору. Язик обкладений нальотом, в тріщинах, з відбитками зубів по краях. Кінчик язика вільний від нальоту. t 39,8°С. Притуплений перкуторний звук в правій пахвинній ділянці. Збільшені печінка і селезінка. Випорожнення у вигляді горохового супу. 2. Диференціальна діагностика: з висипним тифом Ø При висипному тифі тифозний стан збудженого характеру, при черевному – загальмований; Ø При висипному тифі обличчя червоне, одутле, при черевному бліде; Ø При висипному тифі рясна розельозно-петенхіальна висипка (нічне небо), а при черевному рідка розельозна висипка (ранкове небо); Ø При висипному тифі язик тремтить при висовуванні і спотикається об нижні різці, а при черевному – набряклий з відбитками зубів по краях. 3. Тактика фельдшера: Ø Зателефонувати до СЕС, повідомити про хворобу пацієнта; Ø Оформити екстрене повідомлення ф № 058 і надіслати до СЕС. Ø Виписати направлення і разом з ним пацієнта транспортувати до інфекційної лікарні ЦРЛ; Ø Виявити контактних (усі хто був на весіллі) з пацієнтом і встановити медспостереження впродовж 25 днів
|