Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Средства, влияющие на свертываемость крови
|
|
Свертывание крови – сложный биохимический процесс защитного характера, предохраняющий организм от кровопотери при нарушении целостности кровеносных сосудов. Сущность его заключается в превращении белка плазмы фибриногена в нерастворимый фибрин, выпадающий в виде нитей из коллоидного раствора и образующий основу сгустка крови.
Наряду с системой свертывания крови в организме существует и система, препятствующая свертыванию. К этой системе относятся такие вещества, как фермент крови фибринолизин (плазмин), растворяющий тромб, гепарин, препятствующий превращению протромбина в тромбин, и другие факторы.
Процесс свертывания крови нарушается при многих заболеваниях, и нередко приходится применять вещества, способствующие свертыванию, – коагулянты или вещества, препятствующие свертыванию, – антикоагулянты.
Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты)
Антикоагулянты могут влиять на разные этапы свертывания крови. По направленности действия они относятся к двум основным группам:
1. Антикоагулянты прямого действия (вещества, влияющие на факторы свертывания непосредственно в крови) – гепарин.
2. Антикоагулянты непрямого действия (вещества, угнетающие синтез факторов свертывания крови) – неодикумарин, фенилин, синкумар.
Вещества первой группы действуют быстро, но кратковременно, препараты второй группы, наоборот, проявляют эффект через продолжительное время и действуют длительно.
Антикоагулянты применяют для лечения и профилактики тромбозов, эмболий, тромбофлебитов, при переливании крови, в лабораторной практике для предотвращения свертывания крови.
Антикоагулянты противопоказаны при гематуриях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, почечно-каменной болезни с тенденцией к гематурии, беременности. С осторожностью при патологии печени.
Гепарин – Heparinum
Белый аморфный порошок, хорошо растворяется в воде.
Гепарин эффективен только при парентеральном введении. Наиболее часто его применяют внутривенно. Действие наступает быстро и в зависимости от дозы продолжается 2–6 часов. Гепарин инактивируется в печени ферментом гепариназой.
Гепарин уменьшает агрегацию тромбоцитов, повышает сосудистую проницаемость, стимулирует коллатеральное кровообращение, оказывает спазмолитическое действие, задерживает превращение протромбина в тромбин.
Дозируют гепарин в ЕД (1 мг равен 130 ЕД). Об эффективности препарата судят по свертыванию крови.
Форма выпуска. Раствор натриевой соли гепарина во флаконах и ампулах по 5 мл с активностью 5 000 ЕД в 1 мл.
Растворы гепарина вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно.
Часто назначают в сочетании с фибринолитическими препаратами.
Дозы и способы применения гепарина подбирают индивидуально в зависимости от патологического процесса, клинических и лабораторных показателей. Подкожно – 100–130 ЕД/кг, внутривенно – 50–100 ЕД/ кг.
Антагонистом гепарина является протамина сульфат.
Мазь гепариновая – Unquentum Heparini
Состав: гепарина 2500 ЕД, анестезина 1 г, бензилового эфира никотиновой кислоты 0,02 г, мазевой основы до 25 г.
Форма выпуска. Тубы по 10 и 25 г.
Применяют наружно при поверхностных тромбофлебитах конечностей, флебитах после повторных внутривенных инъекций, тромбозе геморроидальных вен, язвах конечностей.
Неодикумарин – Neodicumarinum
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Малорастворимый в воде.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 и 0,1 г.
Действие. Является антагонистом витамина К1. Препятствует восстановлению К1-оксида в активную форму К1, что блокирует синтез зависимых от витамина К протеаз – протромбина, проконвертина и других факторов свертывания крови.
Эффект оказывает не сразу, а медленно и продолжительно, обладает кумулятивными свойствами.
Быстро всасывается при приеме внутрь. Выделяется в основном с мочой.
Date: 2015-07-01; view: 557; Нарушение авторских прав