Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Классификация антисептиков ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Препараты разделены на группы в зависимости от их химического строения и свойств. 1.Галогеносодержащие препараты
A. Хлорсодержащие: хлорамин Б, хлоргексидин B. Йодсодержащие: раствор йода спиртовый, йодоформ, йодопирон, йодинол, йодонат, раствор Люголя
2. Окислители: раствор перекиси водорода, раствор калия перманганата
3. Производные нитрофурана: фурацилин
4. Соединения тяжелых металлов: серебра нитрат, колларгол, протаргол, цинка сульфат, ксероформ, дерматол, висмута нитрат основной
5. Соединения ароматического ряда (производные бензола): фенол, трикрезол, резорцин, деготь березовый, ихтиол
6. Соединения алифатического ряд
А. Альдегиды: формальдегид, формидрон, лизоформ, уротропин Б. Спирты: спирт этиловый
7. Красители: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат
8. Детергенты: церигель, роккал, этоний, мыло зеленое
9. Кислоты и щелочи: кислота салициловая, бензойная, борная, натрия тетраборат, натрия гидрокарбонат
10. Препараты разных групп: нефть нафталанская, сера, винилин
11. Препараты природного происхождения: настойка календулы, препарат АСД, лизоцим, элекасол, ниттифор, хлорофиллипт.
Характеристика отдельных групп и препаратов. Галогеносодержащие препараты. Включают препараты, которые содержат хлор и йод. Механизм действия: Свободные галогены хлор или йод денатурируют протоплазму микроорганизмов, вытесняя водород из аминогрупп.
Хлорамин Б Оказывает действие: · Антисептическое · Дезодорирующие · Сперматоцидное
Применяют как антисептик: В концентрациях: 0,5% - для обработки рук 1-2% - при лечении инфицированных заболеваний кожи 1-3% - для дезинфекции неметаллического инструментария и выделений больных 5% - при туберкулезе для дезинфекции неметаллического инструментария и выделений больных
Хлоргексидин биглюконат Оказывает действие: · Активное антисептическое · Индивидуальная профилактика венерических болезней Применяют как антисептик: В концентрациях: 0,5% водно-спиртовый раствор – для обработки операционного поля, стерилизации инструментов, обработки рук 5% водный раствор – для промывания ран, ожогов, обработки рук 0,05% водный раствор – местно для индивидуальной профилактики венерических заболеваний 0,1% водный раствор – для дезинфекции помещений и оборудования
Осложнения: аллергические реакции
Входит в состав комплексных препаратов.
Для дезинфекции выпускаются хлорсодержащие препараты в форме, удобной для быстрого приготовления дезинфицирующего раствора в нужной концентрации: Клорсепт, Жавель, Пантоцид.
Раствор йода 5% спиртовой Оказывает действие: · Антисептическое · Раздражающее · Рефлекторное Применяют как антисептик: 5% - для обработки операционного поля, краев ран, послеоперационных швов, рук хирурга Осложнения: дерматит.
Раствор Люголя на глицерине Применяют как антисептик: 1% - для смазывания слизистых оболочек глотки и гортани при инфекционных процессах.
Йодинол Применяют как антисептик: 1% водный раствор 1. при воспалительных заболеваниях уха, горла, носа в качестве промываний полосканий, капель; 2. при гнойных ранах, трофических и варикозных язвах в виде пропитанных лекарством салфеток Йодопирон (смесь калия иодида с поливинилпирролидонйодом) Применяют как антисептик: 0,1% - для обработки рук хирурга 0,5-1% - для обработки операционного поля, обработки гнойных ран.
Йодонат (водный комплекс йода с ПАВ) Применяют как антисептик: Применяют для обработки операционного поля в разбавлении 1:4
Окислители (кислородосодержащие соединения).
Механизм действия. При разложении веществ выделяется молекулярный или атомарный кислород, который окисляет органические соединения микроорганизмов.
Раствор перекиси водорода Оказывает действие: · противомикробное · пенообразующее · кровоостанавливающее Применяют как антисептик: 3% раствор ü для промываний и полосканий при ангине, стоматите (1 столовая ложка на 1 стакан воды) ü для обработки гнойный ран ü для остановки носовых кровотечений 6% раствор – для стерилизации инструментов 30% раствор перекиси водорода называется пергидроль 35% концентрация в таблетках – гидроперит применяются через разведения
Калия перманганат. Оказывает действие: · противомикробное · дезодорирующее · вяжущее · прижигающее Применяют как антисептик: 0,1-0,5% - для лечения гнойных ран, обработки швов 0,01- 0,1% - для полоскания полости рта и горла при ангинах и стоматитах, спринцеваний в гинекологии и урологии, купания новорожденных Внутрь – для промывания желудка при отравлении морфином и другими алкалоидами. 2-5% - для обработки ожогов (вяжущее действие)
Производные нитрофурана. Фурацилин Оказывает действие: · Антисептическое · Стимулирует естественный фагоцитоз Применяют как антисептик: 1:5000 (0,02%) водный раствор: для обработки слизистых (полосканий, спринцеваний, обработки полостей), для лечения ран, ожогов, пролежней 1:1500 спиртовой раствор – при отитах капли в ухо 0,2% фурацилиновая мазь - для обработки ран, ожогов, пролежней Фурацилин входит в большое количество антисептических, ранозаживляющих препаратов местного применения: олазоль, фастин и другие.
Соли тяжелых металлов (металлосодержащие соединения).
Механизм действия: соли тяжелых металлов инактивируют ферменты микроорганизмов.
Активность солей зависит от металла. Hg Ag Zn Bi
Противомикробное действие солей уменьшается в средах богатых содержанием белка (гной, кровь). Препараты неэффективны для дезинфекции выделений. Местное воздействие на кожу: § Вяжущее § Раздражающее § Прижигающее
Препараты ртути самые активные антисептики (сулема), но из-за высокой токсичности для человека на сегодняшний день не применяются.
Серебра нитрат (ляпис). Применяют как антисептик: 1% раствор – для обработки слизистой в глазной практике(трахома, гонобленорея) и ЛОР практике 2% раствор – для обработки кожных язв и эрозий (вяжущий эффект) 5% раствор (ляписный карандаш) – удаления папиллом и бородавок (прижигающий эффект)
В природе имеются органические соединения серебра: колларгол (80% коллоидного серебра), протаргол(8% коллоидного серебра). Оказывает действие: · Антисептическое · Вяжущее · Противовоспалительное Применяют как антисептик: 0,5-3% водные растворы для обработки слизистых в глазной практике, ЛОР практике, в урологии (для промывания мочевого пузыря).
Цинка сульфат Применяют как антисептик: 0,1-0,5% -применяется как антисептик в глазной практике, для спринцеваний. Менее активен, чем соли серебра. Широко используется как антисептическое и вяжущее наружно в виде мазей, паст, присыпок.
Висмута нитрат основной. Входит в состав препаратов: ксероформ, дерматол. Хорошо выражен вяжущий эффект, антисептический очень слабо. Применяют в виде присыпок, мазей, суппозиториев для лечения воспалительных заболеваний кожи и прямой кишки.
Соединения ароматического рядя (производные бензола). Фенол (кислота карболовая) Применяют как антисептик: 3-5% раствор для дезинфекции предметов обихода, белья, инструментов. Входит в состав препарата «Фукорцин» - антисептическое, противогрибковое средство.
Трикрезол Применяют как антисептик: 0,25-0,3% растворы применяют как дезинфицирующее средство. Препарат применяют для консервирования стерильных растворов заводского изготовления. Фрезол: 60% фенола +40%трикрезола – прижигающее и бактерицидное действие. Применяют для удаления бородавок, папиллом и мозолей. Фенилсалицилат – применяется внутрь по 0.25-0,5 3-4 раза в день как антисептическое средство при колитах и других заболеваниях кишечника в составе комплексного препарата бесалол.
Резорцин. Применяют как антисептик: 2-5% водные и спиртовые растворы при экземе, себорее, грибковых и других поражениях кожи. 5-20% в виде мази при тех же показаниях.
Деготь березовый. Продукт перегонки березы, в состав которого входят фенол и его производные. Оказывает действие: · Антисептическое · Кератопластическое · Раздражающее Применяют как антисептик: При различных кожных заболеваниях: экземе, псориазе, чесотке и других. Входит в состав Бальзамического линимента по Вишневскому, который назначают при лечении ран, ускоряет процессы регенерации.
Соединения алифатического ряда. Альдегиды и спирты. Механизм действия: денатурация белков протоплазмы микроорганизмов.
Из альдегидов применяют препараты формальдегида: Формалин Оказывает действие: · Антисептическое · Дезодорирующее · Дезинфицирующее П р именяют как антисептик: 0,5-1% раствор –для дезинфекции инструментов, для мытья рук и ступней при повышенной потливости (дубящий эффект) 1:2000-1:3000 – для спринцеваний 37%- для консервации анатомических препаратов Формидрон Комплексный препарат при повышенной потливости. Лизоформ Применяют в гинекологической практике Гексаметилентетрамин (уротропин) Применяют как антисептическое средство при пиелитах, циститах, заболеваниях глаз, менингите, энцефалите.
Спирт этиловый Оказывает действие: · Антисептическое · Вяжущее · Раздражающее · Прижигающее · Резорбтивное - не применяется в медицине. Применяют как антисептик: 40% - для компрессов 70%- для обработки кожи перед инъекциями, для обработки операционного поля, рук хирурга 95%- для обработки инструментов, для обработки ожогов (вяжущее действие) Красители. Красители – это вещества, которые не смываются с кожи обычной санитарной обработкой.
Бриллиантовый зеленый Применяют как антисептик: 1-2% водный и спиртовой растворы для обработки ссадин, царапин, послеоперационных швов, краев ран, гнойничковых поражений кожи (пиодермия). Водный раствор также применяют в глазной практике. Бриллиантовый зленный входит в состав жидкости Новикова- при небольших повреждениях кожи, образует на коже плотную пленку.
Метиленовый синий Применяют как антисептик: 1-3% спиртовые раствор- при пиодермии, ожогах 0,02% раствор – для промывания при уретритах, циститах 1% водный раствор 50 мл на 1кг массы тела- в/в как антидот при отравлении угарным газом, синильной кислотой, сероводородом.
Этакридина лактат Применяют как антисептик: 1:1000, 1:2000 – водный раствор для обработки свежих и инфицированных ран, для промывания полостей, обработки слизистой рта, носа, зева. В дерматологической практике используют мази, пасты, входит в состав мази Конькова (способствует заживлению ран при различных кожных заболеваниях)
Детергенты (катионные мыла)
Механизм действия: разрушают транспортную функцию клеток микроорганизмов.
Оказывают действие: · Антисептическое · Моющее
Церигель Применяют Для мытья рук медицинского персонала(образуется пленка, оставляют на 3 минуты, снимают спиртом этиловым)
Роккал Применяют как антисептик: 0,025%, 0,1%, 1% растворы – для обработки рук хирурга, операционного поля, как дезинфектант. Обладает ПА свойствами.
Этоний Оказывает действие: · Антисептическое · Местноанестезирующее · Способствует заживлению ран Применяют как антисептик: 0,02-1% растворы и 0,5-2% мазь - при трофических язвах, трещинах сосков, стоматитах, дерматитах, язвах роговицы и др.
Кислоты и щелочи.
Кислота борная Оказывает действие: · Антисептическое · Резорбтивное через кожу и слизистые - побочное действие из-за возможности отравлений Применяют как антисептик: 2% водный раствор – в глазной практике 3% - примочки при дерматитах 1-3% спиртовой раствор - при остром и хроническом отите 5% мазь – для лечения педикулеза Противопоказания: нельзя обрабатывать с целью гигиены соски кормящих женщин в связи с токсическим действием на ЦНС плода и почки плода и матери.
Кислота салициловая Оказывает действие: · Антисептическое · Раздражающее · Отвлекающее · Кератолитическое Применяют как антисептик: 1-2% спиртовой раствор 1-10% - в присыпках мазях, пастах. Входит в большое число комплексных препаратов: гальманин, салипод, паста Лассара.
Кислота бензойная Оказывает действие: · Антисептическое · Фунгицидное Применяют как антисептик: Для лечения микозов (грибковых поражений кожи)
Раствор аммиака Оказывает действие: · Антисептическое · Моющее · Раздражающее Применяют как антисептик: В хирургии для обработки рук хирурга (25 мл 10% на 5 литров воды) Для дезинфекции предметов ухода (добавляют к мыльному раствору)
Препараты разных групп.
Сера. Применяется в виде мазей (5-10-20-33%), серно- салициловая мазь, сульфодекортэм. Препараты, содержащие серу, применяются для лечения псориаза, себореи, других кожных заболеваний, а также чесотки.
Нефть нафталанская рафинированная (смесь смол и углеводородов) Оказывает действие: · Антисептическое · Местноанестезирующее · Ранозаживляющее Применяют Наружно при воспалительных заболеваниях кожи, суставов, невралгиях, ожогах и др. Входит в состав мази нафталанной, линимента нафталанного.
Ихтиол Оказывает действие: · Антисептическое · Обезболивающее · Противовоспалительное Применяют как антисептик: При ожогах экземах, рожистых воспалениях в виде 10% мази, При воспалительных заболеваниях прямой кишки в виде свечей
Препараты природного происхождения.
В качестве антисептических средств препараты этой группы применяют при лечении инфицированных ран, ожогов, различных гнойно – воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Местно: в виде растворов для промываний, ингаляций, полоскания, смачивания салфеток; мазей, капель для ЛОР и глазной практики. Настойка календулы и мазь «Календула». Применяют при воспалительных заболеваниях носоглотки, полости рта, заболевания кожи.
Сбор «Элекасол» Содержит 6 растений, применяют при хронических и острых заболеваниях ЖКТ, ЛОР, стоматитах внутрь, местно, для ингаляций.
Ниттифор Сильное инсектицидное действие, получают из растений семейства сложноцветные. Применяют при педикулезе.
Хлорофиллипт Получают из листьев эвкалипта. 1% спиртовой и 2% масляный раствор. Применяют как ранозаживляющее, антисептическое, противовоспалительное при эрозии шейки матки, при лечении трофических язв и ожогов.
|