Основні етапи
| Зміст
|
1.Підбір не обхід-
ного матеріалу та інструментів
| Стерильний шприц 10 мл – для дорослих, 5 мл – для дітей, голки, ватні кульки, джгут, валик під передпліччя, обтягнений клейонкою, 70% спирт, спиртівка, флакон із живильним середовищем, сірники, захисні окуляри та рукавички, рушник
|
2.Заповнення медичної документації
| Оформляють направлення за формою 204/о, позначають флакон. Якщо хворий приймав антибіотики, потрібно вказати назву препарату, дозу, час приймання
|
3.Надання хворому необхідного положення
| Хворий лежить на спині, голова повернута в бік, протилежний руці, з якої беруть кров. Під ліктьовий суглоб підкладають валик. При взятті крові рука має бути максимально розігнутою в ліктьовому суглобі
|
4.Підготовка медперсоналу
| Надягають маску, захисні окуляри та рукавички. Узяття крові і посів здійснюють 2 особи: одна обробляє шкіру хворого на місці венепункції, виконує пункцію вени та взяття крові, друга – над полум'ям спиртівки відкриває пробки флаконів, підставляє флакони із середовищем під струмінь крові із шприца або системи, фламбує шийки і пробки флаконів, закриває їх
|
5.Підготовка шприца
| На шприц надягають голку, при цьому ні в якому разі не допустимий зворотний рух поршнем
|
6.Підготовка руки хворого до маніпуляції
| За 1-2 хв до маніпуляції на нижню третину плеча накладають джгут (на попередньо накладений рушник), контролюючи збереження пульсу в місці його визначення. Хворий кілька разів стискає та розтискає кулак. Визначають якість ліктьової вени: глибину її пролягання, калібр, рухомість, наповнення, еластичність. Шкіру ліктьового згину двічі протирають спиртом протягом 30 с, спіралеподібними рухами в напрямку від центру венепункції до периферії
|
7.Фіксація вени
| Вену вказівним пальцем фіксують донизу по її ходу
|
8.Уведення голки у вену
| Тримаючи шприц таким чином, щоб вказівний палець підтримував голку (зріз голки повернутий догори), проколюють шкіру біля вени. Паралельно шкірі під гострим кутом проколюють стінку вени. Залежно від якості судини голку у вену можна ввести й одномоментно, при цьому спостерігається відчуття потрапляння в порожнину
|
9.Встановлення перебування голки у вені
| Поршень шприца дещо відтягують на себе. Якщо в шприці з'явиться кров, то голка розташована у вені
|
10.Узяття крові
| Набирають у шприц 10-15 мл у дорослих, 5 мл – у дітей
|
11.Завершення пункції
| На місці введення голки накладають ватну кульку, просякнуту спиртом. Хворий розтискає кулак. Джгут знімають. Швидким рухом забирають голку з вени. Руку хворого на 5 хв згинають у ліктьовому суглобі, притискуючи залишену кульку зі спиртом до шкіри в місці проколювання
|
12.Посів крові на живильне середовище
| Після видалення голки з вени її знімають стерильним пінцетом та кладуть у нестерильну ємкість, а канюлю шприца обпалюють над полум'ям спиртівки. Флакон із живильним середовищем відкривають над полум'ям спиртівки та обпалюють його горловину. Переливання крові зі шприца у флакон із живильним середовищем (у співвідношенні 1:10) проводять над полум'ям спиртівки. Перед закриттям краї флакона та стерильну частину корка повторно обпалюють та закривають над спиртівкою
|
13.Доставка матеріалу в лабораторію
| Матеріал транспортують у лабораторію з дотриманням правил асептики та біологічної безпеки при роботі з інфекційним матеріалом
|