Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Болезни сердца и сосудов
Все болезни сердца объединяет нарушение функций газообмена тканей. Это выражается в острой и хронической недостаточности кровообращения. Памятка сердечному больному:
• Сердечный больной должен обладать знаниями и волей. • Должен знать, что и когда измерять. • Не толстеть. • Постоянно контролировать количество жидкости и вес, чтобы по ним дозировать нагрузки и мочегонные средства. • Не пропускать прием лекарств.
Атеросклероз — изменение крупных и средних артерий, утолщение их стенок, развитие соединительной ткани, отложение холестерина и кальция. На внутренней оболочке артерии формируются сгустки крови (тромбы) с последующим превращением в твердые бляшки и закупоркой просвета. Кровоток по артерии уменьшается, а потом может вовсе прекратиться. Факторы риска:
— курение; — повышение содержания холестерина более 250 единиц; — неправильное питание; — избыточный вес; — низкая физическая активность; — гипертония; — бесконтрольность эмоций.
Профилактика атеросклероза — с детства, но и в более позднем возрасте можно замедлить процесс путем перехода на режим ограничений и нагрузок. Следует особенно подчеркнуть значение холестерина. Он является важным компонентом «химии жизни», участвуя в образовании желчных кислот и гормонов. Тем не менее, высокое содержание холестерина, особенно в сочетании с малым количеством липопротеидов высокой плотности является главным фактором развития атеросклероза и коронарной болезни сердца. В детстве холестерин низкий, но с возрастом его количество возрастает. Источником является избыток животных жиров в пище. Способствующие факторы — лишний вес, физическая детренированность и стрессы. Норма холестерина до 250 мг/100 мл, или 4–5 миллимолей на литр. Повышение уровня в полтора раза уже опасно, в два раза — очень опасно. Снизить содержание холестерина можно отказавшись от жирного мяса, сливочного масла, сметаны, добавив к диете усиленную физкультуру, чтобы снизить вес тела до нормального.
Острая недостаточность кровообращения (ОНК) — следствие уменьшения производительности сердца. Признаки: понижение артериального давления (ниже 80 мм рт. ст.), ослабление и замедление пульса. Самое опасное, если ОНК вызвана внутренним кровотечением. Лечение ОНК проводят в реанимации. Если беда случилась дома, нужно уложить больного с приподнятыми ногами и вызвать «скорую» помощь. Везти в больницу можно при повышении кровяного давления, когда минует опасность остановки сердца. Дальнейшее лечение проводит врач. При артериальном давлении 90 мм рт. ст. необходима капельница. Вводят кровезаменители: физиологический раствор, белки, плазму, а при низком гемоглобине — и кровь. Если АД ниже 80 мм рт. ст. и не поднимается от адреналина или родственных ему лекарств — прибегают к аппарату искусственного дыхания. В домашних условиях остановку сердца, то есть смерть, определяют по потере сознания, остановке дыхания, расширению зрачков, отсутствию пульса. При этом не следует ждать врача и всех признаков смерти — нужно начинать реанимацию: массаж сердца и искусственное дыхание рот-в-рот. Промедление свыше пяти минут смертельно опасно. Все должны уметь делать массаж. Минимально достаточное кровообращение и газообмен можно поддержать массажем в течение часа-двух. Шок — продолжительность такого состояния больного, когда повысить артериальное давление не удается.
Хроническая недостаточность кровообращения — осложнение, которое встречается у сердечных больных еще чаще, чем ОНК. Иначе это состояние называют «декомпенсация сердечной деятельности». Признаки при отеке легких:
— отеки ног; — увеличение печени; — жидкость в животе; — одышка при легкой нагрузке; — хрипы в легких, иногда кровохарканье; — глухие тоны сердца.
Лечение:
— сердечные средства; — мочегонные; — ограничение соли и жидкости.
Срочно необходимы:
— инъекция сердечных средств: — обеспечение больного кислородом; — отсасывание пенистой мокроты; — кровопускание из вены объемом до полулитра; — интубация трахеи (введение трубки) в тяжелых случаях и искусственное дыхание аппаратом.
Ревматизм — иммунная реакция организма на инфекцию, поражающая соединительную ткань ряда органов. Возбудитель болезни: стрептококк. Причины: ангина, ослабление организма, наследственная предрасположенность. Признаки:
— опухают суставы; — нервные подергивания (хорея); — изменение картины крови — СОЭ выше 20 мм/час; — небольшие повышения температуры.
Лечение: аспирин, антибиотики, гормоны.
Пороки сердца. Бывают приобретенные и врожденные, компенсированные, декомпенсированные, легкие, средней тяжести, тяжелые. Диагностика: УЗИ, рентген, ЭКГ. Течение пороков сердца — хроническое. Причина пороков неизвестна. Лекарственное лечение пороков сердца ведут в двух направлениях: отдельно лечат ревматизм и хроническую недостаточность кровообращения. При ревматизме: аспирин, гормоны, антибиотики. При ХНК — зависит от тяжести заболевания. Режим — от ограничения в работе до постельного.
— Уменьшение потребления жидкости (до 0,75 л) и соли. — При отеках — лазекс 1–2 раза в неделю. — Дигоксин — 1/2 или целая таблетка в день (при контроле частоты пульса). — Ходьба.
Врожденные пороки сердца. Встречаются нечасто. Причина неизвестна. С некоторыми врожденными пороками можно и до старости дожить. Одна треть — неоперабельные больные. Вторую треть можно спасти ранними операциями. Остальных — операциями в более поздний период. Диагностика: УЗИ, зондирование, ангиография, ЭКГ, фонография, постоянное измерение артериального и венозного давления. Лекарства при врожденных пороках не помогают.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — сужение коронарных артерий вплоть до полной их закупорки. В результате чего сердечная мышца не получает с кровью достаточно кислорода. Диагностика — ЭКГ (электрокардиограмма), рентгеноконтрастное исследование коронарных артерий. В легких случаях успешно лечат различными лекарствами (например, нитроглицерин), бетаблокаторы (обзидан), блокаторы кальция (феноптин) или нитраты длительного действия. В тяжелых случаях применяется операция шунтирования коронарных артерий. Часто ИБС заканчивается инфарктом миокарда.
Инфаркт миокарда — полная закупорка одной или нескольких коронарных артерий с прекращением кровоснабжения питаемого ими участка сердечной мышцы. Лечат инфаркты в отделениях интенсивной терапии (реанимации) в кардиологических отделениях, где применяют:
— ЭКГ с монитором; — капельницы; — контроль мочи; — контроль артериального и венозного давления; — в тяжелых случаях (кардиогенный шок) — интубация трахеи и искусственное дыхание; — тромболизис — растворение тромбов в коронарных сосудах с помощью введения внутривенно или прямо в аорту, или в устье коронарной артерии специальных растворяющих веществ; — в последние годы лечат хирургически — делают коронарное шунтирование или расширение сужения баллончиком.
Профилактика:
— не доводить до серьезного атеросклероза; — постоянно помнить о факторах риска ИБС: курении, ожирении, детренированности, бесконтрольности эмоций.
Date: 2015-07-01; view: 310; Нарушение авторских прав |