Сибирская язва. Сибирская язва – острая специфическая инфекция, вызываемая сибиреязвенной палочкой (bacillus antracis)

Сибирская язва – острая специфическая инфекция, вызываемая сибиреязвенной палочкой (Bacillus antracis).

Сибирская язва является заболеванием животных- типичная зоонозная болезнь (овцы, крупный рогатый скот, лошади, олени). Человек заражается через шкуры, шерсть животных. Споры сибиреязвенной палочки устойчивы к факторам внешней среды, могут сохраняться в течение 2–3 лет и более. Заражение происходит через раны кожных покровов и слизистых оболочек человека, или через открытые волосяные фолликулы.

Местом проникновения возбудителя являются открытые части тела (лицо, шея, кисти рук и предплечья).

Клиника: по клиническому течению выделяют 3 формы заболевания:

1. Кожная форма – характеризуется формированием сибиреязвенного отека и карбункула. На месте проникновения возбудителя сначала появляется зуд и жжение, потом красное пятнышко с черной точкой посередине. Постепенно пятнышко начинает возвышаться и образует узелок, который превращается в темно-красный или черный струп. Кожа в его окружении припухает, появляется красный возвышенный валик с прозрачными, наполненными геморрагической жидкостью пузырьками, после вскрытия которых язва увеличивается в размерах. Отделяемое из язвы скудное гнойное. Увеличиваются регионарные лимфоузлы.

2. Кишечная форма – развивается при употреблении недостаточно обработанного мяса зараженных животных. Характерно появление диареи, исхудание больных. Часто заканчивается летально, диагноз устанавливается только при вскрытии.

3. Легочная форма – развивается при вдыхании спор сибиреязвенной палочки, чаще всего у работников фабрик и предприятий, обрабатывающих шерсть и кожу животных. Также обычно заканчивается летальным исходом.

Хирурги сталкиваются с кожной формой сибирской язвы, которая может быть принята за трофическую язву или обычный карбункул.

Лечение сибирской язвы складывается из следующих мероприятий:

Госпитализация, покой;

Пенициллинотерапия в больших дозах 5–20 млн ЕД в сутки, или антибиотики широкого спектра действия;

Введение противосибиреязвенного глобулина 30–50 мл;

Применение препарата сальварсан 0,6–1 грамм внутривенно.

Хирургическое лечение (вскрытие, иссечение, некрэктомия) абсолютно противопоказано, так как при этом разрушается защитный грануляционный вал, что приводит к генерализации процесса.