Стандартные оказания неотложной помощи при черепно-мозговых травмах

Ранения мягких тканей головы. Последовательность действий:

1. В зависимости от вида и силы кровотечения проводят остановку
его (накладывают асептическую повязку, давящую повязку,
кровоостанавливающие зажимы, проводят пальцевое прижатие
артерии)

2. Холод на голову.

3. Больному создают покой, укладывают в горизонтальное
положение на спину.

4. Под голову подкладывают ватно-марлевый круг, подушку,
надувной резиновый круг, подсобные средства (одеяло, одежда,
солома и т. д.)

5. Транспортируют пострадавших в лечебное учреждение в
сопровождении фельдшера.

Переломы свода черепа. Последовательность действий:

1. Создают покой пострадавшему в горизонтальном положении на
спине.

2. Под голову подкладывают ватно-марлевый круг или подушку, или
слабо надутый резиновый круг.

3. Останавливают кровотечение путем наложения асептической
давящей повязки или иными вышеперечисленными способами.

4. Холод на голову (укладывают пузыри со льдом или холодной
водой).

5. Транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение (в
сопровождении фельдшера).

Переломы основания черепа. Последовательность действий:

1. Создают покой больному в горизонтальном положении на спине.

2. Если больной в бессознательном состоянии или у него рвота, то
создают положение на боку (на животе) С повернутой на бок
головой.

3. Подкладывают под голову ватно-марлевый круг, подушку, слабо
надутый резиновый круг, подручные средства.

4. При наличии кровоточащей раны производят остановку
кровотечения путем наложения асептической давящей повязки.

5. Для остановки кровотечения и ликворреи проводят переднюю
тампонаду носовых ходов и наружных слуховых проходов
стерильными марлевыми тампонами (лучше со стерильным
вазелином или 3% раствором перекиси водорода).

6. Холод на голову.

7. Транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение в
сопровождении медработника.

Сотрясение головного мозга. Последовательность действий:

1. Покой в горизонтальном положении на спине.

2.Под голову подкладывают ватно-марлевый круг или подушку,

подручные средства.

3. Холод на голову.

4. Транспортируют в положении лежа в ЛПУ.

Ушиб головного мозга. Последовательность действий:

1. Покой в положении на боку или на животе.

2. Под голову ватно-марлевый круг или подушку, надутый
резиновый круг, подручные средства.

3. Холод на голову.

4. Проводят дегидротационную терапию (внутривенно вводят 40%
раствор глюкозы, 10% раствор натрия хлорида).

5. При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства

6. Профилактика асфиксии от западения языка и аспирации рвотных
масс (языкодержатель, прошивание языка, укладывают голову на
бок).

7. Проводят контроль за дыханием и сердечной деятельностью.

8. Госпитализируют пострадавшего в лечебное учреждение в
положении лежа в сопровождении фельдшера.

При сдавлении головного мозга первая медицинская и доврачебная помощь оказывается как при ушибе головного мозга. Кроме этого вводятся коагулянты.

Стандарты оказания неотложной помощи при закрытой черепно-мозговой травме:

-уложить пациента, голову повернуть набок;

-вызвать скорую помощь;

-приложить холод в области головы;

-дать вдохнуть нашатырный спирт при нарушении

сознания;

-измерить пульс, АД, следить за сознанием, шириной

зрачков;

-оказать помощь при рвоте;

-приготовить шприцы и иглы для в/м и в/в инъекций,

интубационную трубку;

-транспортировать в стационар на носилках,

приподняв головной конец, голову шинируют

мягким валиком или специальной подушкой - шиной.