БОТУЛИЗМ. B) листерия ,Г) клостридия Д) вибрион

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

374. ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА

A) иерсиния

Б) сальмонелла

B) листерия,Г) клостридия Д) вибрион

375. ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА

A) является аэробом

,Б) размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха

B) может размножаться в организме человека Г) может размножаться в воде

Д) размножается в пищевых продуктах при создании аэробных условий

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

376. БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН

,A) является эндотоксином Б) является белком

B) вырабатывается вегетативными формами возбудителя Г) быстро разрушается при кипячении

Д) не вызывает в организме образования антител

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

377. ПРИ БОТУЛИЗМЕ

A) источником инфекции является больной человек

Б) источником инфекции являются зараженные пищевые продукты

,B) резервуаром возбудителя являются животные Г) характерна летняя сезонность заболевания

Д) заражение происходит чаще при употреблении консервов фабричного производства

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

378. ФАКТОРОМ ПЕРЕДАЧИ ПРИ БОТУЛИЗМЕ МОЖЕТ БЫТЬ

A) колбаса копченая Б) икра кабачковая

,B) сыр

Г) рыба копченая

Д) грибы консервированные

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

379. БОТУЛОТОКСИН ДЕЙСТВУЕТ НА СЛЕДУЮЩИЕ СТРУКТУРЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

A) двигательные нейроны коры головного мозга Б) спинальные ганглии

B) передние рога спинного мозга

, Г) холинэргические синапсы ЦНС

и парасимпатической нервной системы Д) миелиновую оболочку мотонейронов головного и спинного мозга

380. ПРИ БОТУЛИЗМЕ

A) развитие патологического процесса связано

с образованием токсина в пищеварительном тракте Б) люди наиболее чувствительны к токсину серотипа С

B) поражение нервной системы обусловлено действием токсина на клетки серого вещества головного и спинного мозга

,Г) ботулинический токсин нарушает передачу нервных импульсов

в холинергических синапсах Д) токсин обладает выраженным пирогенным действием

и вызывает явление общей интоксикации381. ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ОБУСЛОВЛЕН

A) поражением мотонейронов спинного мозга

Б) нарушением передачи импульсов на вставочных мотонейронах

,B) нарушением передачи импульсов на холинэргических синапсах Г) повреждением миелиновой оболочки аксонов

Д) полирадикулоневритом

382. СРОКИ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ БОТУЛИЗМЕ ЗАВИСЯТ ОТ

,A) дозы токсина

Б) наличия иммунитета

B) РН желудочного содержимого

Г) значительного обсеменения продукта спорами Д) употребления заболевшим алкоголя

383. ХАРАКТЕРНАЯ ЛИХОРАДКА ПРИ БОТУЛИЗМЕ

A) постоянная

Б) ремиттирующая

,B) нормальная или субфебрильная Г) гектическая

Д) интермиттирующая

384. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

A) неукротимая рвота Б) першение в горле

,B) нечеткость зрения Г) дизурия

Д) сопор

385. ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

A) судорожный

,Б) паралитический

B) менингеальный Г) энцефалитический Д) диспептический

386. ОСОБЕННО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К БОТУЛОТОКСИНУ ЯВЛЯЮТСЯ

A) кора головного мозга

,Б) мотонейроны спинного и продолговатого мозга

B) периферические нервы

Г) серое вещество спинного мозга Д) симпатические ганглии

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

-87 ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ БОТУЛИЗМЕ

A) интоксикационный

,Б) менингеальный

B) диспептический Г) паралитический Д) миастенический

388. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ

A) двоение, "сетка", "туман" перед глазами

Б) затруднение глотания пищи, "комок" за грудиной

B) нарушение дыхания Г) сухость во рту

,Д) частый, скудный стул

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

389. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

,A) парезом глазодвигательных мышц Б) расстройством сознания

B) судорожным синдромом

Г) нарушением чувствительности Д) парезами конечностей

390. ПРИ БОТУЛИЗМЕ

A) болезнь, как правило, начинается с диспепсических расстройств Б) наблюдается высокая лихорадка

и другие проявления общей интоксикации

B) продолжительность инкубационного периода составляет, в среднем, от 2 до 12 часов

Г) при генерализованных формах болезни

наблюдается гепатолиенальный синдром

,Д) болезнь чаще всего начинается с симптомов поражения ЦНС

391- ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A) выраженным менингеальным синдромом

' Б) поражением 9 и 12 пары черепных нервов

B) психомоторным возбуждением П мозжечковыми расстройствами Д) расстройствами сознания

-89- г

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

392. БОТУЛИЗМУ СВОЙСТВЕННЫ

A) мышечная слабость Б) нечеткость зрения

B) сухость во рту

,Г) боли в мышцах, суставах Д) парез кишечника

393. ДЛЯ БОТУЛИЗМА ХАРАКТЕРЕН СИНДРОМ

A) офтальмоплегический

Б) глоссофарингеальноплегический

B) мионейроплегический

,Г) менингеальный

Д) острой дыхательной недостаточности

394. БОТУЛИЗМУ СВОЙСТВЕННЫ

A) "сетки" перед глазами Б) анизокория

,B) миоз

Г) стробизм Д) птоз

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

395. ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОТУЛИЗМЕ

A) гиперестезия

Б) полирадикулоневрит

,B) парез аккомодации Г) тремор конечностей Д) атаксия

396. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ БОТУЛИЗМА ПРИМЕНЯЮТ

A) бактериологическое исследование Б) копрологическое исследование

,B) реакцию нейтрализации токсина на мышах Г) исследование цереброспинальной жидкости Д) реакцию непрямой гемагглютинации

-90-

"97 В инфекционную больницу поступил больной Р., 19 лет. Обратил внимание на быстро прогрессирующее расстройство глотания, не может выпить даже глоток воды, читает с трудом (двоение в глазах). Зрачки несколько расширены, легкая анизокория. При осмотре зева - свисание правой небной занавески, незначительная сухость слизистых.

Обшее состояние удовлетворительное. Температура 36,7°С, пульс - 72 в минуту. Из анамнеза выяснено, что на протяжении последней недели несколько раз ел вяленую рыбу, которая хранилась на балконе. Кроме заболевшего никто рыбу не ел. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) энцефалит Б) дифтерия

B) стафилококковая пищевая токсикоинфекция Г) ботулизм

Д) острое нарушение мозгового кровообращения

398. В приемное отделение инфекционной больницы поступил больной К. 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт и буквы сливаются, затем отмечал "сетку", "туман" перед глазами, двоение предметов. На следующий день появилась сухость во рту, затруднение глотания (вода выливалась через нос), речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость, сознание ясное. Температура тела не повышалась. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) пищевая токсикоинфекция Б) ботулизм

B) арахноидит Г) энцефалит

Д) отравление грибами

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

399. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО БОТУЛИЗМОМ

A) госпитализация осуществляется по витальным показаниям Б) промывание желудка целесообразно только

в ранние сроки болезни

B) необходимо назначать солевое слабительное,

О во всех случаях необходимы промывание желудка

и клизма 5% раствором гидрокарбоната натрия Д) промывание желудка и очистительная клизма

показаны только при подтверждении диагноза !Г

400. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО БОТУЛИЗМОМ

A) введение специфической сыворотки показано только в 1 сутки болезни

Б) вопрос о введении антитоксической противоботулинистической сыворотки решается индивидуально

,B) основным методом лечения является

введение противоботулинистической антитоксической сыворотки Г) основным методом лечения является дезинтоксикация

путем использования форсированного диуреза Д) основным методом лечения является терапия левомицетином

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

401. КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ БОТУЛИЗМА ВКЛЮЧАЕТ

A) очищение ЖКТ

Б) введение специфической сыворотки

,B) дегидратацию

Г) неспецифическую дезинтоксикацию Д) борьбу с гипоксией

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

402. СПЕЦИФИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

A) противоботулинистический иммуноглобулин Б) специфический бактериофаг

B) антибиотики

Г) лечебная вакцина

,Д) противоботулинистическая сыворотка