Главная Случайная страница



Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Определение жидкости в брюшной полости





Определение свободной жидкости (крови) в брюшной полости с помощью ультразвука. В основе этого исследования лежит установление зоны разделения париетального и висцерального листков брюшины в боковых отделах живота. Известно, что брюшная полость разделена на ряд относительно изолированных друг от друга отделов, что вызывает распространение или локализацию свободной жидкости в ней. В верхнем отделе брюшной полости свободная жидкость может скапливаться в правом или левом поддиафрагмальном пространстве, под печенью, в сальниковой сумке, в среднем отделе — в правом и левом латеральных каналах, которые расположены между боковыми стенками живота и соответственно восходящим и нисходящим отделами ободочной кишки. В нижнем отделе брюшной полости свободная жидкость скапливается в малом тазу. При перемене положения тела (из вертикального в горизонтальное) количество свободной жидкости или крови, находящейся в латеральных каналах, может увеличиваться за счет притока из малого таза. В норме толстая кишка прилежит к брюшной стенке. Имеющаяся жидкость в латеральных каналах отодвигает кишку медиально, при этом ширина боковых каналов увеличивается. Таким образом, наиболее доступным местом для определения свободной жидкости в брюшной полости с помощью ультразвука являются правый и левый латеральные каналы, так как они непосредственно расположены вдоль брюшной стенки. Эхографию выполняют в положении больного лежа на спине, начиная справа. Установленнный около реберной дуги датчик передвигают вниз по передней подмышечной линии до крыла подвздошной кости, затем параллельно средней подмышечной линии. В норме за эхо-сигналами от кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц идут постепенно поглощающиеся импульсы от кишечника. При наличии жидкости между сигналами от мышц и кишечника появляется «беззвучный» участок, ширина которого полностью зависит от количества крови. Затем производят исследование левого канала. После выполнения сканирования в продольном направлении желательно проведение сканирования в поперечном направлении, которое дает возможность «осмотреть» одновременно более прицельно сразу два канала и уточнить место наибольшего скопления свободной жидкости. В основу этого исследования положена методика, разработанная Э. Я. Дубровым и соавт. (1977). По данной методике удается определить свободную жидкость в верхнем отделе брюшной полости, в частности, в таких брюшинных мешках, как печеночный, который охватывает правую долю печени, и прегастральный, который отделен от первого серповидной и коронарной связками.








Date: 2015-07-01; view: 528; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2021 year. (0.011 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию