Чтение рентгенограмм и бронхограмм

I Бронхографи́я (бронх [и] (Бронхи) +греч. graphō писать,изображать)

рентгенографическое исследование бронхиального дерева после введения в него рентгеноконтрастноговещества.

Метод используется для распознавания пороков развития, воспалительных процессов и опухолей бронхов(Бронхи), бронхоэктазов (рис.).

Противопоказаниями к Б. служат острые инфекционные болезни, тяжелое нарушение функций органовдыхания, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, непереносимость больным рентгеноконтрастныхпрепаратов.

Исследование выполняют после последовательного обезболивания носового хода, носоглотки, гортани итрахеи растворами местноанестезирующих препаратов — дикаина, лидокаина и др. Анестезиюосуществляют распылением. В ряде случаев Б. производят под наркозом — при сочетании Б. сбронхоскопией и биопсией, а также у детей. После проведения анестезии вводят гибкий катетер через носили рот в трахею и продвигают его по бронхам под контролем рентгеноскопии. Через катетер нагнетаютрентгеноконтрастное вещество в бронхиальное дерево и затем делаютснимки. Меняя положение катетера,исследуют различные отделы легкого.

В качестве рентгеноконтрастных препаратов применяют вязкие водорастворимые и масляныейодсодержащие соединения. При Б. у детей используют водорастворимые рентгеноконтрастные средства.При соблюдении правил анестезии и катетеризации осложнений не отмечается.

Бронхография может быть проведена в сочетании с рентгенокиносъемкой (бронхокинематография), чтопозволяет выявлять не только морфологические, но и функциональные изменения бронхиального дерева.

Рис. а). Бронхограмма: в норме (дана для сравнения).

Рис. б). Бронхограмма: при мешотчатых бронхоэктазах.